Fibroids and menorrhagia

Fibroids er en viktig årsak til menorragi, motstandsdyktig mot konvensjonelle metoder for medisinsk behandling. Mekanismen for deres virkning på menstruelt blodtap er dårlig forstått, men kan involvere abnormiteter i lokal venøs drenering, utvidelse av livmorhulen og abnormiteter i prostaglandinproduksjonen. Årsaken deres er fortsatt ukjent, selv om det lenge har blitt antatt at de er østrogenavhengige. Tidligere har studiet av deres etiologi, forebygging og behandling fått liten oppmerksomhet. Nyere utvikling, inkludert måling av vevsreseptorer for steroider og vekstfaktorer, ikke-invasive metoder for overvåking av fibroidvekst og bruk av LHRH-agonister har gjort det mulig å studere deres natur og deres respons på terapi, selv om mye arbeid gjenstår å gjøre. De fleste kvinner med livmorfibre forbundet med menoragi behandles med hysterektomi, selv om utviklingen innen endoskopisk kirurgi under noen omstendigheter har muliggjort en mer konservativ tilnærming. LHRH-agonister er de eneste medisinske midlene som forårsaker betydelig krymping av fibroids, selv om regresjon ikke er permanent. Disse midlene er av verdi for kortsiktig lindring av symptomer og vil sannsynligvis være et nyttig supplement til kirurgi ved å redusere både livmorvolum og blodstrøm. På grunn av konsekvensene av langvarig ovarial undertrykkelse, er de imidlertid ikke egnet for langvarig bruk med mindre det er medisinsk kontraindikasjon for kirurgi. Det gjenstår å se om deres bruk i lavdoseregimer eller i kombinasjon med andre midler vil gi et vellykket, trygt og kostnadseffektivt alternativ til hysterektomi hos kvinner hvis primære problem er tungt menstruasjonstap. De tilbyr imidlertid et middel for å bevare reproduksjonsfunksjonen hos kvinner som ønsker å beholde dette alternativet.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *