Femoral popliteal bypass kirurgi | Johns Hopkins Medicine

Hva er femoral popliteal bypass-kirurgi og perkutan transluminalangioplastikk (PTA) i lårarteriene?

Femoral popliteal bypass-kirurgi brukes til å behandle blokkerte lårarterien. Lårarterien er den største arterien i låret. Det leverer oksygenrikt blod til beinet. Blokkering skyldes plaque buildup oratherosclerosis. Åreforkalkning i leggarteriene forårsaker perifer vaskulær sykdom. Den samme prosessen forårsaker hjertesykdom og hjerneslag.

Det er to metoder som brukes til å behandle en blokkering av lårarteriene.

Femoral popliteal bypass. Helsepersonell får tilgang til lårarterien gjennom et stort snitt i overbenet. En vene tatt fra et annet område i beinet er festet over og under blokkeringen. Dette kalles et transplantat. Blodet omdirigeres gjennom transplantatet rundt blokkeringen. I noen tilfeller kan et menneskeskapt transplantat brukes, i stedet for et venetransplantat.
Perkutan transluminal angioplastikk (PTA) i lårarteriene. Perkutan transluminal angioplastikk er en minimalt invasiv. Det betyr at det er gjort uten et stort snitt. I stedet bruker helsepersonell et langt hulrør (kateter) satt inn i lårarterien og fører det til det innsnevrede området. Der blåses det opp en liten ballong ved kateterspissen og komprimerer fettvevet. Dette gir en større åpning i arterien for bedre blodstrøm. En liten, utvidbar metallnett-spole (stent) kan settes i det nylig åpnede området av arterien. Det hjelper med å forhindre at arterien smalner eller lukkes igjen.

Hvorfor kan jeg trenge en bypassoperasjon med femoral popliteal?

Du kan trenge en bypassoperasjon av femoral popliteal for:

Livsstilsendringer og medisin har ikke forbedret symptomene, eller symptomene er verre
Bensmerter som forstyrrer dagliglivet eller arbeidsevnen)
Sår uten helbredelse
Infeksjon eller koldbrann
Smerter i bena i hvile
Fare for å miste lemmen på grunn av redusert blodgjennomstrømning

Det kan være andre grunner til at helsepersonell anbefaler anbefalt kirurgi i popliteal bypass.

Hva er risikoen for femoral popliteal bypassoperasjon?

Noen mulige komplikasjoner kan omfatte:

Hjerteanfall
Uregelmessige hjerterytme
Blødninger
Sårinfeksjon
Hevelse i benet
Blodpropp i benet
Væske i lu ngs
Blødning der kateteret settes inn etter inngrepet
Blodpropp eller skade på blodkaret der kateteret settes i
Re-stenose
Nerveskade
Blokkering i transplantatet som brukes ved bypassoperasjon

Det kan være andre risikoer basert på tilstanden din. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med helsepersonell før prosedyren.

Hvordan gjør jeg meg klar for femoral popliteal bypass-prosedyre?

Anbefalinger for forberedelse inkluderer:

Helsepersonell vil forklare prosedyren, og du kan stille spørsmål.
Du blir bedt om å signere et samtykkeskjema som gir tillatelse til å utføre prosedyren. Les skjemaet nøye og still spørsmål hvis noe ikke er klart.
Din leverandør vil gjennomgå medisinsk historie og gjøre en fysisk undersøkelse for å være sikker på at du har god helse før du har inngrepet. Du kan også ta blodprøver og andre diagnostiske tester.
Helsepersonell kan anbefale å ta aspirin før prosedyren.
Du blir bedt om å faste i 8 timer før prosedyren. Dette betyr at du ikke spiser, drikker eller tar orale medisiner etter midnatt.
Hvis du er gravid eller tror du kan være det, fortell helsepersonell.
Fortell helsepersonell hvis du er følsom overfor eller er allergisk mot medisiner, latex, jod, tape, kontrastfarger eller anestesi.
Fortell helsepersonell om alle medisiner (reseptbelagte og reseptfrie) og urtetilskudd du tar.
Fortell helsepersonell hvis du tidligere har hatt blødningsforstyrrelser eller hvis du tar blodfortynnende medisiner (antikoagulantia), aspirin eller andre medisiner som påvirker blodpropp. Du kan bli bedt om å stoppe disse medisinene før prosedyren.
Hvis du røyker, må du slutte å røyke så snart som mulig før prosedyren. Dette vil hjelpe deg med å komme deg og din generelle helse.
Du kan få et beroligende middel før prosedyren for å hjelpe deg med å slappe av.
Fortell helsepersonell hvis du har en pacemaker.
Følg andre instruksjoner leverandøren din gir deg for å gjøre deg klar.

Hva skjer under femoral popliteal bypassoperasjon?

Snakk med helsepersonell om hva du vil oppleve under prosedyren. Disse prosedyrene krever sykehusopphold. Prosedyrer kan variere basert på din tilstand og leverandørens praksis.

Femoral popliteal bypass-kirurgi

Generelt følger femoral popliteal bypass-kirurgi denne prosessen:

Du må fjerne smykker eller andre gjenstander som kan forstyrre prosedyren.
Du må ta av deg klærne og ta på deg en sykehuskjole.
En intravenøs (IV) linje vil bli startet i armen, hånden eller kragebeinet. Flere katetre kan settes i nakken og håndleddet for å overvåke hjertet og blodtrykket, og for å få blodprøver.
Du vil ligge på ryggen på operasjonsbordet.
Hvis det er for mye hår på operasjonsstedet, kan det bli barbert av.
Anestesilegen vil overvåke hjertefrekvensen, blodtrykket, puste og oksygennivået i blodet under operasjonen. Du vil være koblet til en hjertemonitor som registrerer den elektriske aktiviteten til hjertet under prosedyren.
En femoral popliteal bypass kan gjøres under lokalbedøvelse. Du vil ikke føle området som skal opereres. Du vil få medisin i IV for å hjelpe deg med å slappe av før prosedyren. Men du vil sannsynligvis holde deg våken, men føle deg søvnig under prosedyren.
Under lokalbedøvelse vil du få oksygen gjennom et rør som passer i nesen din.
Femoral popliteal bypass kan også gjøres under generell anestesi. Du vil sove. Når du er bedøvet, vil leverandøren din puste et rør gjennom halsen inn i lungene. Du blir koblet til en ventilator. Det vil puste for deg under operasjonen.
Et kateter settes inn i blæren for å tømme urinen.
Du vil få antibiotika gjennom IV for å forhindre infeksjon.
Huden over operasjonsstedet vil bli renset.
Kirurgen vil gjøre et snitt i leggen. Stedet for snittet vil avhenge av delen av arteriene som skal omgåes. Kirurgen vil avgjøre om man skal bruke et menneskeskapt transplantat eller en blodåre fra beinet for å omgå den syke arterien.
Når kirurgen har festet transplantatet på den syke arterien, kan det gjøres en type røntgen som kalles arteriogram for å sikre at blodstrømmen er gjenopprettet til benet gjennom det nye bypassgraftet.
Du kan få blodtrykksmedisin gjennom din IV under og etter prosedyren for å holde blodtrykket ditt innenfor et bestemt område.
Snittet blir lukket. En steril bandasje eller bandasje vil bli påført.

Perkutan transluminal angioplastikk (PTA) i femoralarterien

Generelt følger en PTA i femoralarterieprosedyren denne prosessen:

Du må fjerne smykker eller andre gjenstander som kan forstyrre prosedyren.
Du må ta av deg klær og ta på deg en sykehuskjole.
Du blir bedt om å tømme blæren før prosedyren.
En intravenøs (IV) linje vil bli startet i hånden eller armen før prosedyren for å injisere medisin og for å gi IV væske, om nødvendig.
Du vil ligge på ryggen på prosedyretabellen.
Hvis det er for mye hår på operasjonsstedet, kan det bli barbert av det.
Du vil bli koblet til en hjertemonitor som overvåker hjertets elektriske aktivitet under prosedyren. Din leverandør vil overvåke hjertefrekvensen, blodtrykket, pustefrekvensen og oksygenivået under prosedyren.
Du vil få medisin i din IV før prosedyren for å hjelpe deg med å slappe av. Du vil sannsynligvis holde deg våken, men føle deg søvnig under prosedyren.
Din leverandør vil sjekke pulsen din under innsettingsstedet før og etter prosedyren.
Din leverandør vil injisere lokalbedøvelse i huden på innsettingsstedet. Du kan føle noe stikkende på stedet i noen sekunder etter at lokalbedøvelsen er injisert.
Når lokalbedøvelsen har trådt i kraft, vil leverandøren din sette et hylster eller en innføring i blodkaret. Kateteret blir satt inn i lårarterien gjennom dette plastrøret.
Din leverandør vil sette et spesielt kateter eller ledetråd inn i lårarterien og flytte den til blokkeringsstedet ved hjelp av røntgenveiledning.
Kateterets posisjon kan bekreftes ved å injisere en liten mengde kontrastfarge i arterien, som deretter kan sees på en monitor.
Leverandøren vil sette inn et angioplastikkateter og føre det til blokkeringen. Han eller hun vil blåse opp en ballong på tuppen av kateteret. Dette åpner arterien.
Leverandøren kan blåse opp og tømme ballongen flere ganger for å åpne arterien. I noen tilfeller kan han eller hun sette inn en liten, utvidbar metallnetspole (stent) for å forhindre at arterien smalner eller lukkes igjen.
Når det er bestemt at arterien åpnes, blir angioplastikkateteret fjernet.
Leverandøren din kan lukke innsettingsstedet med en enhet som bruker kollagen for å forsegle åpningen i arterien, eller med suturer. Din leverandør vil bestemme hvilken metode som er best for deg.
En steril bandasje eller bandasje blir påført.

Hva skjer etter femoral popliteal bypass?

På sykehuset – femoral popliteal bypass

Etter prosedyren vil du være ført til restitusjonsrommet og overvåket. Når blodtrykket, pulsen og pusten er stabil og du blir varslet, kan du bli ført til intensivavdelingen (ICU) eller sykehusrommet.

Helsepersonell vil sjekk pulsen din under operasjonsstedet ofte for å kontrollere blodstrømmen til lemmen. Han eller hun vil også se på benet ditt for farge (blek eller rosa), varme, følelser av smerte og bevegelse.

Snittet kan være ømt eller sårt i flere dager etter inngrepet. Ta smertestillende som anbefalt av legen din.

Du kan bruke spesiell IV-medisin for å hjelpe blodtrykket og hjertet ditt, og for å kontrollere eventuelle blødningsproblemer. Når du stabiliserer deg, vil leverandøren din gradvis redusere og deretter stoppe disse medisinene.

Du kan gå tilbake til å spise fast mat etter hvert som du er i stand til å håndtere dem.

Når helseteamet ditt bestemmer at du er klar, blir du flyttet fra ICU til en postkirurgisk sykepleieenhet. Din bedring vil fortsette. Du kan gradvis øke aktiviteten din når du går ut av sengen og går rundt i lengre perioder.

Avtal et oppfølgingsbesøk hos helsepersonell.

I sykehuset — PTA i lårarterien

Etter inngrepet vil du bli ført til restitusjonsrommet ved overvåking. Når blodtrykket, pulsen og pusten er stabil og du blir varslet, kan du bli ført til intensivavdelingen (ICU) eller sykehusrommet ditt.

Si fra til sykepleieren din med en gang hvis du føler brystsmerter eller tetthet, eller andre smerter, samt følelser av varme, blødning eller smerte ved innsettingen siden.

Sykepleieren hjelper deg første gang du reiser deg. Beveg deg sakte når du reiser deg fra sengen, slik at du ikke blir svimmel.

Du kan få smertestillende medisiner mot smerter eller ubehag der kateteret ble satt inn eller fra å måtte ligge flatt og stille i lang tid. / p>

Du kan begynne å spise fast mat slik du kan takle dem.

Sykehusoppholdet ditt vil avhenge av tilstanden din og resultatene av prosedyren. Du vil få detaljerte instruksjoner for utskrivnings- og gjenopprettingsperioden.

Avtal ditt oppfølgingsbesøk hos helsepersonell.

Hjemme – bypass popliteal

Når du er hjemme, vil det være viktig å holde kirurgisk område rent og tørt. Din leverandør vil fortelle deg hvordan du skal bade.

Du kan bli bedt om å ikke gjøre noen anstrengende aktiviteter. Din leverandør vil ringe deg når du kan komme tilbake til jobb og normale aktiviteter.

Din leverandør vil kanskje at du fortsetter å ta blodfortynnende medisin etter prosedyren.

Din leverandør kan gjøre en ultralyd på ben etter operasjonen for å sjekke ny graft.

Fortell leverandøren din om du har noe av følgende:

Feber eller frysninger
Økt smerte, rødhet, hevelse eller blødning eller annen drenering fra snitt i benet
Kulhet, nummenhet og / eller prikking, eller andre endringer i de berørte ben
Brystsmerter eller trykk, kvalme og / eller oppkast, kraftig svette, svimmelhet og / eller besvimelse

Din leverandør kan gi deg andre instruksjoner etter prosedyren, basert på din situasjon.

Hjemme — PTA i lårarterien

Når du er hjemme, sjekk innsettingsstedet for blødning, uvanlig smerte , hevelse og unormal farge- eller temperaturendring på eller nær innsettingsstedet. En liten blåmerke er normal.

Fortell leverandøren din om du merker en konstant eller stor mengde blod på stedet som ikke kan holdes sammen med en liten bandasje.

Du vil bli gitt spesifikk informasjon om hvordan du tar vare på innsettingsstedet. Det vil være en liten knute eller klump under huden der innsettingsstedet var. Dette er normalt. Knuten skal gå over noen uker.

Det er viktig å holde innsettingsstedet rent og tørt. Din leverandør vil gi deg spesifikke badeanvisninger.

Du kan bli bedt om å ikke gjøre noen anstrengende aktiviteter.Din leverandør vil ringe deg når du kan komme tilbake til jobb og normale aktiviteter.

Fortell leverandøren din hvis du har noe av følgende:

Feber eller frysninger
Økt smerte, rødhet, hevelse eller blødning eller annen drenering fra innsettingsstedet
Kulhet, nummenhet eller prikking, eller annet endringer i det berørte benet
Brystsmerter / trykk, kvalme og / eller oppkast, kraftig svette, svimmelhet eller besvimelse

Neste trinn

Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:

Navnet på testen eller prosedyren
Årsaken til at du gjennomgår testen eller prosedyren
Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
W ho vil gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
Når og hvordan får du resultatene
Hvem skal du ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren

Femoral Popliteal Bypass Surgery (Norsk)