Ernæring for pasienter og overlevende fra brystkreft

Retningslinjer for sunn mat

Det er ingen mat eller kosttilskudd som vil fungere som «magiske kuler» for å forhindre brystkreft i å komme tilbake. Nasjonale kreftinstituttets retningslinjer for kreftforebygging kan brukes til å redusere sjansen for brystkreftgjentagelse. Disse retningslinjene inkluderer:

• Øk inntaket av frukt, grønnsaker og fullkorn
• Reduser fettinntaket til mindre enn 30 prosent av kaloriene
• Minimer inntaket av spekemat, syltet og røkt mat
• Oppnå og oppretthold en sunn vekt
• Alkoholforbruk bør gjøres i moderasjon, hvis i det hele tatt

MYTE: Jeg bør spise et organisk kosthold for å redusere sjansene for gjentakelse. Få fakta.

Frukt, grønnsaker og fullkorn

Frukt, veget ables og fullkorn inneholder kjent fytokjemikalier med antioksidant, antiøstrogen og kjemopreventive egenskaper som kan forhindre kreft. Vi anbefaler fem eller flere porsjoner frukt og grønnsaker daglig. Cruciferous grønnsaker (brokkoli, blomkål, grønnkål, kål og rosenkål) er spesielt rik på fytokjemikalier. Det er utført omfattende undersøkelser ved Johns Hopkins Medicine angående næringsverdien til brokkolispirer.

Hele korn er ubehandlede matvarer som inneholder mye komplekse karbohydrater, fiber, vitaminer, mineraler og fytokjemikalier. Høyt fiberinntak kan ha en positiv fordel ved å endre hormonelle handlinger av brystkreft og andre hormonavhengige kreftformer. Daglig fiberinntak bør være 25 til 30 gram uoppløselig og løselig fiber.

Hele matvarer fra plantefamilien

Korn
hvete, rug, havre, ris, mais, bulgur, bygg

Grønne bladgrønnsaker
Salat, spinat, sveitsisk chard, endiv, rødbeter, romaine

Korsblomstrede grønnsaker
brokkoli, kål, kålrot, rosenkål, blomkål, kålrabi, bok choy, brønnkarse, collards, kale, sennepsgrønnsaker, rutabaga

Umbelliferous grønnsaker
Selleri, persille, fennikel, gulrøtter, pastinakk

Alliumgrønnsaker – Hvitløk, løk, sjalottløk, gressløk, purre

Belgfrukter
Soyabønner, erter, kikerter, limabønner, peanøtt, johannesbrød, tørkede bønner (nyre, mung, pinto, svartøyede erter), linser

Solanaceous grønnsaker
Nightshade-familie: aubergine, tomater

Cucurbitaceous grønnsaker
Kalebassfamilien: gresskar, squash, agurk, muskmelon, vannmelon

Kreftbekjempende fytokjemikalier av matkilde

Sulforaphane og brokkolispirer

Isothiocyanates
M ustard, pepperrot, cruciferous grønnsaker

Fenolforbindelser
Hvitløk, grønn te, soyabønner, frokostblandinger, cruciferous, umbelliferous, solanaceous, cucurbitaceous grønnsaker, lakrisrot, linfrø

Flavanoids
De fleste frukter og grønnsaker (cruciferous, hvitløk, sitrusfrukter, karvefrø, umbelliferous, solanaceous, cucurbitaceous grønnsaker, salvie, kamfer, dill, basilikum, mynte)

Organosulfider
hvitløk, løk, purre, sjalottløk, cruciferous grønnsaker

Isoflavones
Soyabønner, belgfrukter, linfrø

Indoles
Cruciferous grønnsaker

Carotenoids
Dark gule / oransje / grønne grønnsaker og frukt

Anbefalinger for fettinntak

Det er uenighet om kostfettets rolle for å fremme brystkreft. Noen dyreforsøk og epidemiologiske data har antydet at den type fett som forbrukes, kan starte utviklingen av brystkreft. Vi anbefaler at du:

• Begrens inntaket av høyt mettet mat som biff, lam, organkjøtt, oster, fløte, smør, iskrem
• Reduser mat som inneholder trans fettsyrer, som kommersielt tilberedte bakevarer, kjeks og margarin
• Øk inntaket av fjærfe, fisk og vegetariske proteiner (belgfrukter og linser). Å øke inntaket av fisk til 3 ganger per uke vil øke omega-3-flerumettet fettinntak. Forskning har antydet at disse fettsyrene kan hemme veksten av brysttumorer.

Hvordan beregne din ideelle kroppsvekt og daglige fett- og kaloribehov:

1. Beregn din ideelle kroppsvekt (IBW) ved hjelp av høyden din i tommer.

• De første 5 fotene i høyden = 100 pund
• Legg til 5 pund for hver ekstra tomme i høyden

For eksempel: En person er 5 fot, 4 1/2 tommer høy

• De første 5 fot = 100 pounds
• For å bestemme resten av den ideelle kroppsvekten, multipliser du 4,5 tommer med 5 pund = 22,5 pund
• En person 5 fot 4 1/2 tommer høy har en ideell kroppsvekt på 122,5 pund: 100 + (4,5 x 5) = 122,5 pund IBW

2. Gjør rede for rammestørrelsen din:

• Liten ramme: Trekk 10 prosent fra IBW = 110,25 pounds
• Medium ramme: Bruk bare IBW-formelen = 122,5 pounds
• Stor ramme: Legg 10 prosent til IBW = 134.75 pund

3. Beregn ditt anbefalte daglige kaloriinntak:

• Din IBW x 10 x aktivitetsfaktor = ditt daglige kaloriinntak

Aktivitetsfaktorer:

• Stillesittende = 1,2
• Moderat = 1,4
• Aktiv = 1,6

4. Beregn ditt daglige fettbehov

• Bruk 30 prosent av kaloriene som kommer fra fett: Multipliser det beregnede antall kalorier x 0,3 = prosentvise kalorier som kommer fra fett
• Del dette svaret med 9 = gram fett som trengs per dag

Sunn kroppsvekt

Kvinner som er overvektige eller overvektige, har høyere nivåer av sirkulerende østrogen enn kvinner med sin ideelle kroppsvekt. Dette kan være viktig for alle som prøver å redusere risikoen for en fremtidig tilbakefall av en hormonresponsiv kreft, selv etter at de har blitt behandlet for kreft. Overvekt eller overvekt er definert av kroppsmasseindeks (BMI) som er større enn henholdsvis 25 eller 30. Et BMI-diagram kan hjelpe deg med å raskt beregne din egen BMI, som er basert på høyde og vekt. Mange studier har vist en sammenheng mellom kroppsmasseindeks og brystkreft hos kvinner etter overgangsalderen. Vi anbefaler vektreduksjon ved diettendring først, etterfulgt av innføring av trening. Vi tilbyr vekttaprådgivning som fokuserer på sunne kostholdstips og atferdsendringer som vil gi langsiktige resultater.

For en individuell vektkontrollkonsultasjon, kan det være lurt å møte privat med en av våre ekspertleger på Green Spring Stasjon som spesialiserer seg på dette området. Mer informasjon er tilgjengelig på hopkinsmedicine.org/weightloss eller ring 410-583-LOSE

BMI	Klassifisering
18.5 til 24.9	Normal vekt
25 til 29.9	Overvektig
30+	Fedme
40+	Ekstrem fedme

Alkoholforbruk

Flere studier har vist en sammenheng mellom alkoholforbruk og brystkreft. Alkohols rolle i utviklingen av brystkreft er fortsatt uklar. Kostholdsretningslinjer antyder at en kvinne ikke bruker mer enn en drink per dag. Kvinner som er diagnostisert med brystkreft, vil kanskje vurdere å unngå alkohol.

Vi kan gi ernæringsrådgivning på Ernæringsklinikken på Johns Hopkins Hospital eller på Green Spring Station. Ring 410-955-6716 for en avtale.