Hva er tomt sella-syndrom?
Hypofysen sitter i sella turcica, en benkasse i hjernens bunn , som beskytter den. Ved skanning av magnetisk resonans (MRI) av en normal hjerne, ville hypofysen normalt nesten fylle sella turcica.
Tomt sella-syndrom er en tilstand der hypofysen ser ut til å være flat eller krympet i sella turcica på en MR-skanning. Alternativt kan sella turcica forstørres med størrelsen på hypofysen som forblir relativt normal, noe som gir utseendet til en tom sella. Hypofysen fortsetter vanligvis å fungere normalt, men i et mindretall av tilfellene kan de bli underaktive (hypopituitarism).
Hva forårsaker tomt sella syndrom?
Tomt sella syndrom kan skyldes primær eller sekundære årsaker. Primært tomt sella-syndrom forekommer hos personer som har en svakhet i membranen (diafragma sellae) som normalt dekker hypofysen. Cerebrospinalvæske er væsken som strømmer rundt hjernen. Som et resultat av den svekkede membranen kan denne væsken lekke inn i sella turcica og legge press på kjertelen. Dette kan føre til enten flatning av hypofysen eller utvidelse av sella turcica, som gir utseendet til en tom sella.
Ved sekundært tomt sella-syndrom blir hypofysefossa tom fordi hypofysen har vært fjernet gjennom kirurgi eller skadet ved strålebehandling eller hypofyseavleidelse. I noen tilfeller har det vært en hypofysetumor som har krympet uten behandling.
Hva er tegn og symptomer på tomt sella syndrom?
De fleste med tomt sella syndrom har ikke symptomer, og det oppdages ofte bare når hjerneskanninger utføres av andre grunner. Et mindretall av mennesker kan oppleve hodepine eller synsforstyrrelser. Mangel på produksjonen av ett eller flere hypofysehormoner (hypopituitarisme) er tilstede hos mindre enn 10% av personer med primært tomt sella-syndrom. Se artikkelen om hypopituitarisme for ytterligere informasjon.
Hvor vanlig er tomt sella syndrom?
Det er vanskelig å estimere hvor vanlig tomt sella syndrom er. Bevis fra hjerneavbildningsteknikker antyder at en viss grad av primær tom sella er vanlig i den normale befolkningen, og det er oftere sett hos kvinner enn menn. Mangel på hypofysehormon (hypopituitarism) er imidlertid bare til stede i et lite mindretall av slike individer.
Sekundært tomt sella-syndrom rammer bare personer som allerede har hatt behandling for hypofyseforstyrrelse. Det påvirker begge kjønn likt. Tomt sella-syndrom arves ikke.
Hvordan diagnostiseres tomt sella-syndrom?
Tomt sella-syndrom diagnostiseres ved datastyrt tomografi (CT) eller MR-skanning av hypofyseområdet eller hjernen. Det blir ofte identifisert tilfeldig mens det utføres undersøkelser av andre grunner. Pasienten blir undersøkt som poliklinisk. Blodprøver utføres også for å sikre at hypofysen fungerer som den skal, og for å sjekke om det er hormonelle mangler.
Hvordan behandles tomt sella syndrom?
Pasienter med tomt sella syndrom som har ingen symptomer, og uten hormonell dysfunksjon, krever ikke noen spesifikk behandling. Hvis pasienten har mangel på ett eller flere hormoner, kan det være nødvendig med hormonbehandling. Normal hypofysehormonerstatningsbehandling er vanligvis ikke forbundet med noen bivirkninger.