For å gjennomføre kliniske studier for behandling av kreft på en konsistent måte på tvers av mange sykehus, kreftsentre og klinikker som deltar, kreves bruk av standardkriterier for måle hvordan sykdommen påvirker pasientens daglige leveevner (kjent for leger og forskere som pasientens ytelsesstatus). ECOG-skalaen for ytelsesstatus er en slik måling. Den beskriver pasientens funksjonsnivå når det gjelder deres evne til å ta vare på seg selv, daglig aktivitet og fysisk evne (å gå, jobbe osv.).
Forskere over hele verden tar hensyn til ECOG Performance Status når de planlegger. studier for å studere en ny behandlingsmetode. Denne nummereringsskalaen er en måte å definere populasjonen av pasienter som skal studeres i studien, slik at den kan reproduseres jevnt blant leger som registrerer pasienter. Det er også en måte for leger å spore endringer i pasientens funksjonsnivå som følge av behandling under studien.
Skalaen ble utviklet av Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), nå en del av ECOG-ACRIN Cancer Research Group, og utgitt i 1982. Den sirkulerer i det offentlige området og er derfor tilgjengelig for offentlig bruk. Det vises nedenfor både for fremtidig referanse og for å stimulere til ytterligere standardisering blant forskere som designer og evaluerer kreftklinisk forskning.
ECOG Performance Status
Utviklet av Eastern Cooperative Oncology Group, Robert L. Comis, MD , Gruppeleder. *
| GRADE | ECOG YTELSESTATUS |
|---|---|
| 0 | Fullt aktiv, i stand til å fortsette all ytelse før sykdommen uten begrensning |
| 1 | Begrenset i fysisk anstrengende aktivitet, men ambulerende og i stand til å utføre arbeid av lett eller stillesittende art, f.eks. Husarbeid, kontorarbeid |
| 2 | Ambulerende og i stand til all egenomsorg, men ikke i stand til å utføre noen arbeidsaktiviteter; opp og mer enn 50% av våkne timer |
| 3 | Kun i begrenset egenomsorg; begrenset til seng eller stol mer enn 50% av våkne timer |
| 4 | Fullstendig deaktivert; kan ikke utføre egenomsorg; helt begrenset til seng eller stol |
| 5 | Død |
Sammenligning av ECOG Performance Status med Karnofsky Performance Status
ECOG Performance Status og Karnofsky Performance Status er to brukte metoder for å vurdere funksjonell status av en pasient. Begge skalaene har vært i det offentlige området i mange år som måter å klassifisere en pasient i henhold til funksjonshemning, sammenligne effektiviteten av terapier og vurdere prognosen til en pasient. Karnofsky-indeksen, mellom 100 og 0, ble introdusert i en lærebok i 1949. * Nøkkelelementer i ECOG-skalaen dukket først opp i medisinsk litteratur i 1960. **
Det er flere måter å kartlegge de to på vekter. Tabellen nedenfor viser en vanlig brukt sammenligning.
| ECOG YTELSESTATUS | KARNOFSKY YTELSESTATUS |
|---|---|
| 0 — Fullt aktiv, i stand til å fortsette all ytelse før sykdommen uten begrensning | 100 — Normal, ingen klager; ingen bevis for sykdom
90 – Kunne utføre normal aktivitet; mindre tegn eller symptomer på sykdom |
| 1 — Begrenset i fysisk anstrengende aktivitet, men ambulerende og i stand til å utføre arbeid av lett eller stillesittende art, for eksempel lyshus arbeid, kontorarbeid | 80 — Normal aktivitet med innsats, noen tegn eller symptomer på sykdom
70 — Bryr seg om seg selv, men ikke i stand til å utføre normal aktivitet eller å utføre aktivt arbeid |
| 2 — Ambulerende og i stand til all egenomsorg, men som ikke er i stand til å utføre noen arbeidsaktiviteter; opp og mer enn 50% av våkne timer | 60 — Krever sporadisk assistanse, men er i stand til å ivareta de fleste av personlige behov
50 — Krever betydelig assistanse og hyppig medisinsk behandling |
| 3 — Kun i begrenset egenomsorg; begrenset til seng eller stol mer enn 50% av våkne timer | 40 — Deaktivert; krever spesiell omsorg og hjelp
30 — Svært funksjonshemmet; sykehusinnleggelse er indikert selv om døden ikke er nært forestående |
| 4 — Fullstendig deaktivert; kan ikke utføre egenomsorg; helt begrenset til seng eller stol | 20 — Veldig syk; sykehusinnleggelse og aktiv støttehjelp nødvendig
10 — Moribund |
| 5 — Dead | 0 — Dead |
* Karnofsky D, Burchenal J, Den kliniske evalueringen av kjemoterapeutiske midler i kreft. I: MacLeod C, red. Evaluering av kjemoterapeutiske midler. New York, NY: Columbia University Press; 1949: 191–205.
** Zubrod C, et al.Vurdering av metoder for studier av cellegift hos mennesker: Sammenlignende terapeutisk utprøving av nitrogensennep og tiofosforamid. Tidsskrift for kroniske sykdommer; 1960: 11: 7-33.