Dorothea Orem: Self-Care Deficit Theory

Dorothea Orem er en sykepleierteoretiker som var banebrytende for The Self-Care Deficit Nursing Theory. Bli kjent med Orems biografi og verk, inkludert en diskusjon om hovedkonseptene, delkonseptene, sykepleiemetaparadigmen og anvendelsen av Self-Care Deficit Theory.

Biografi om Dorothea E . Orem

Dorothea Elizabeth Orem (15. juli 1914 – 22. juni 2007) var en av Amerikas fremste sykepleieteoretikere som utviklet The Self-Care Deficit Nursing Theory, også kjent som Orem Model of Nursing.

Hennes teori definerte sykepleie som «Handlingen med å hjelpe andre i tilrettelegging og styring av egenomsorg for å opprettholde eller forbedre menneskelig funksjon på hjemmets effektivitetsnivå.» Den fokuserer på hver enkelt persons evne til å utføre egenomsorg, definert som «utøvelsen av aktiviteter som enkeltpersoner initierer og utfører på egne vegne for å opprettholde liv, helse og velvære.»

Early Life

Dorothea Orem ble født 15. juli 1914 i Baltimore, Maryland. Faren hennes var bygningsarbeider og moren hennes var husmann. Hun var den yngste blant to døtre.

På begynnelsen av 1930-tallet fikk hun sykepleiereksamen fra Providence Hospital School of Nursing i Washington, DC Hun fullførte sin Bachelor of Science in Nursing i 1939 og sin mastergrad i sykepleie i 1945, begge fra det katolske universitetet i Amerika i Washington, DC

Utdanning

Dorothea Orem gikk på Seton High School i Baltimore, og ble uteksaminert i 1931. Hun mottok et vitnemål fra Providence Hospital School of Nursing i Washington, DC i 1934 og gikk videre til det katolske universitetet i Amerika for å tjene en BS i sykepleierutdanning i 1939, og en M.S. i sykepleierutdanning i 1945.

Hun hadde en fremtredende karriere innen sykepleie. Hun fikk flere æresdoktorgrader. Hun fikk hedersdoktorgrad i naturvitenskap fra både Georgetown University i 1976 og Incarnate Word College i 1980. Hun fikk en æresdoktorgrad i Humane Letters fra Illinois Wesleyan University i 1988, og en doktorgrad Honoris Causae fra University of Missouri i Columbia i 1998 .

Selvomsorgsteori

Dorothea Orems teori for egenomsorgsunderskudd fokuserer på hver enkelt persons evne til å utføre egenomsorg, definert som «utøvelsen av aktiviteter som enkeltpersoner initierer og utfører på egen hånd for å opprettholde liv, helse og velvære. ”” The Self-Care or Self-Care Deficit Theory of Nursing består av tre sammenhengende teorier: (1) teorien om egenomsorg, (2) teori om egenomsorgsunderskudd, og (3) teorien om sykepleiesystemer, som videre klassifiseres i fullstendig kompenserende, delvis kompenserende og støttende-pedagogisk. Det blir diskutert videre nedenfor.

Avtaler av Dorothea Orem

Dorothea Orem hadde viktige sykepleierstillinger, som ledervervet for både sykepleierskolen og avdelingen for sykepleie ved Providence Hospital, Detroit fra 1940 til 1949, hvor hun også underviste i biologi og sykepleie fra 1939 til 1941. Ved det katolske universitetet i Amerika fungerte Orem som adjunkt fra 1959 til 1964, førsteamanuensis fra 1964 til 1970 og dekan for School of Nursing fra 1965 til 1966.

Hun fungerte også som læreplankonsulent for The Office of Education, United States Department of Health, Education and Welfare, Practical Nurse Section i 1958, 1959 og 1960, til Avdeling for sykehus og institusjonelle tjenester, Indiana State Board of Health fra 1949 til 1957, og til Center for Experimentati on and Development in Nursing, The Johns Hopkins Hospital, 1969-1971, og til Director of Nursing, Wilmer Clinic, The Johns Hopkins Hospital, 1975-1976.

Hun var medlem av gruppen sykepleier teoretikere som presenterte Patterns of Unitary Man (Humans), det første rammeverket for sykepleiediagnose, til den nordamerikanske sykepleiediagnoseforeningen i 1982.

Works of Dorothea Orem

Dorothea Orem hjalp til med å publisere «Retningslinjene for utvikling av læreplaner for utdannelse av praktiske sykepleiere» i 1959.

I 1971 publiserte Orem Nursing: Concepts of Practice, arbeidet der hun skisserer teori om sykepleie, sykepleieunderskuddsteorien. Suksessen med dette arbeidet og teorien det presenterer, etablerte Orem som en ledende teoretiker innen sykepleieutdanning og utdanning.

Hun fungerte også som formann for sykepleierutviklingskonferansegruppen, og redigerte i 1973 gruppens arbeid i boka Concept Formalization in Nursing.

Hun forfattet mange andre artikler og i løpet av 1970-tallet. og 1980-tallet snakket på mange konferanser og workshops rundt om i verden. The International Orem Society ble grunnlagt for å fremme forskning og videreutvikling av Orems teorier om sykepleie.

Den andre utgaven av Nursing: Concept of Practice ble utgitt i 1980. Orem trakk seg tilbake i 1984, men hun fortsatte å jobbe med den tredje utgaven som ble utgitt i 1985; fjerde utgave av boken hennes ble fullført i 1991. Hun fortsatte å jobbe med den konseptuelle utviklingen av Self-Care Deficit Nursing Theory.

Orem fortsatte å være aktiv innen teoriutvikling. Hun fullførte den sjette utgaven av Nursing: Concepts of Practice, utgitt av Mosby i januar 2001.

Awards and Honours of Dorothea Orem

Dorothea Orem ble også tildelt mange priser i løpet av sin karriere: Det katolske universitetet i Amerika Alumni Achievement Award for Nursing Theory i 1980, Linda Richards Award fra National League for Nursing i 1991, og ble utnevnt til æresstipendiat ved American Academy of Nursing i 1992.

Hun mottok også utmerkelser for sine bidrag til sykepleiefaget, inkludert æresgrader fra Georgetown University, Incarnate Word College, Illinois Wesleyan University og University of Missouri-Columbia.

Hun ble innlemmet i American Academy of Nursing, og mottok priser fra National League for Nursing and the Si gma Theta Tau Nursing Honor Society.

Død

Dorothea Orem døde 22. juni 2007 i Savannah, Georgia, hvor hun hadde tilbrakt de siste 25 årene av sitt liv som konsulent og forfatter. Hun var 92.

Dorothea Orems Self-Care Deficit Theory

Det er tilfeller der pasienter oppfordres til å få frem det beste i dem til tross for at de er syke i en periode. Dette er veldig spesielt i rehabiliteringsmiljøer, der pasienter har krav på å være mer uavhengige etter å ha blitt tatt hånd om av leger og sykepleiere. Gjennom disse ble Self-Care Nursing Theory eller Orem Model of Nursing utviklet av Dorothea Orem mellom 1959 og 2001. Den regnes som en stor sykepleieteori, noe som betyr at teorien dekker et bredt omfang med generelle begreper som kan brukes på alle tilfeller av sykepleie.

Beskrivelse

Dorothea Orems Self-Care Deficit Theory definerte sykepleie som «Handlingen med å hjelpe andre med å gi og håndtere egenomsorg for å opprettholde eller forbedre menneskelig funksjon hjemme effektivitetsnivå. ” Den fokuserer på hver enkelt persons evne til å utføre egenomsorg, definert som «utøvelsen av aktiviteter som enkeltpersoner initierer og utfører på egne vegne for å opprettholde liv, helse og velvære.»

«Tilstanden som validerer eksistensen av et krav om sykepleie hos en voksen, er fraværet av evnen til kontinuerlig å opprettholde den mengden og kvaliteten på egenomsorg som er terapeutisk for å opprettholde liv og helse, for å komme seg fra sykdom eller skade, eller for å takle deres Med barn er tilstanden foreldrenes (eller foresattes) manglende evne til kontinuerlig å opprettholde mengden og kvaliteten på omsorgen som er terapeutisk for barnet. » (Orem, 1991)

Antagelser om teorien om egenomsorgsunderskudd

Antagelsene til Dorothea Orems egenomsorgsteori er: (1) For å holde seg i live og forbli funksjonell, mennesker engasjerer seg i konstant kommunikasjon og kobler seg imellom seg og miljøet. (2) Kraften til å handle bevisst utøves for å identifisere behov og for å gjøre nødvendige vurderinger. (3) Eldre mennesker opplever tilhørsforhold i form av handling i omsorg for seg selv og andre som involverer å gjøre livsopprettholdende og funksjonsregulerende handlinger. (4) Menneskelig handlefrihet utøves i å oppdage, utvikle og overføre måter og midler til andre for å identifisere behov for, og gi innspill til selv og andre. (5) Grupper av mennesker med strukturerte forhold klynger oppgaver og tildeler ansvar for å gi omsorg til gruppemedlemmer.

Major Concepts of the Self-Care Deficit Theory

I denne delen er definisjonene av hovedbegrepene av Dorothea Orems teori om selvomsorgsunderskudd:

Sykepleie

Sykepleie er en kunst som sykepleier gir spesialistassistanse til personer med nedsatt funksjonsevne, noe som gjør mer enn vanlig hjelp nødvendig for å dekke behov for egenomsorg. Sykepleieren deltar også intelligent i den medisinske behandlingen individet mottar fra legen.

Mennesker

Mennesker defineres som «menn, kvinner og barn som blir tatt vare på enten alene eller som sosiale enheter», og er «materiell gjenstand» for sykepleiere og andre som gir direkte omsorg.

Miljø

Miljøet har fysiske, kjemiske og biologiske egenskaper. Det inkluderer familien, kulturen og samfunnet.

Helse

Helse er «å være strukturelt og funksjonelt hel eller lyd.» Også helse er en tilstand som omfatter både helsen til individer og til grupper, og menneskers helse er evnen til å reflektere over seg selv, symbolisere opplevelse og kommunisere med andre.

Selvomsorg

Selvomsorg er utførelse eller praksis av aktiviteter som enkeltpersoner initierer og utfører på egne vegne for å opprettholde liv, helse og velvære.

Selvhjelpsbyrå

Selvhjelpsbyrå er menneskets evne eller kraft til å engasjere seg i egenomsorg og påvirkes av grunnleggende betingelsesfaktorer.

Grunnleggende betingelsesfaktorer

Grunnleggende betingelsesfaktorer er alder, kjønn, utviklingstilstand, helsetilstand, sosiokulturell orientering, helsevesenets faktorer, familiens systemfaktorer, levevis, miljøfaktorer, og ressurstilfredshet og tilgjengelighet ility.

Therapeutic Self-Care Demand

Terapeutisk egenomsorg Etterspørsel er helheten av «egenomsorgshandlinger som skal utføres i noen varighet for å møte kjent selv- pleiebehov ved å bruke gyldige metoder og relaterte sett med handlinger og operasjoner. «

Selvomsorgsunderskudd

Selvhjelpsunderskudd avgrenses når det er behov for sykepleie. Sykepleie er nødvendig når en voksen ( eller i tilfelle av en avhengig, er foreldrene eller foresatte ikke i stand til eller begrenset til å tilby kontinuerlig effektiv egenomsorg.

Sykepleiebyrå

Sykepleiebyrå er en kompleks egenskap eller egenskap for mennesker som er utdannet og opplært som sykepleiere som gjør dem i stand til å handle, kjenne og for å hjelpe andre med å oppfylle deres terapeutiske krav til egenomsorg ved å trene eller utvikle sitt eget selvhjelpsorgan.

Sykepleiesystemet

Sykepleiesystemet er et produkt av en rekke forhold mellom personene : legitim nu rse og legitim klient. Dette systemet aktiveres når klientens etterspørsel etter terapeutisk egenomsorg overstiger tilgjengelig egenomsorgsbyrå, noe som fører til behovet for sykepleie.

Teorier

Selvomsorg eller selvhjelpsunderskudd Theory of Nursing består av tre sammenhengende teorier: (1) teorien om egenomsorg, (2) teorien om selvomsorgsunderskudd, og (3) teorien om sykepleiesystemer, som videre klassifiseres i fullstendig kompenserende, delvis kompenserende og støttende-pedagogisk.

Teori om egenomsorg

Denne teorien fokuserer på utførelse eller praksis av aktiviteter som enkeltpersoner initierer og utfører på egne vegne for å opprettholde liv, helse og velvære -ing.

Self-Care Requisites

Self-care Requisites eller krav kan defineres som handlinger rettet mot levering av egenomsorg. Den presenteres i tre kategorier:

Universal Self-Care Requisites

Universal self-care Requisites er assosiert med livsprosesser og opprettholdelse av integriteten til menneskelig struktur og funksjon.

• Vedlikehold av tilstrekkelig luftinntak
• Vedlikehold av tilstrekkelig vanninntak
• Vedlikehold av tilstrekkelig matinntak
• Omsorgstilbud knyttet til eliminasjonsprosess og ekskrementer
• Opprettholdelse av en balanse mellom aktivitet og hvile
• Opprettholdelse av en balanse mellom ensomhet og sosial interaksjon
• Forebygging av farer for menneskeliv, menneskelig funksjon og menneskelig velvære
• Fremme av menneskelig funksjon og utvikling innen sosiale grupper i samsvar med menneskelig potensiale, kjente menneskelige begrensninger og menneskelig ønske å være normal

Normalitet brukes i betydningen det som i det vesentlige er menneskelig og det som er i samsvar med g enetiske og konstitusjonelle egenskaper og individers talenter.

Forutsetninger for egenomsorgsutvikling

Forutsetninger for egenomsorgsutvikling er «enten spesialiserte uttrykk for universelle egenomsorgsforutsetninger som er spesiallisert for utviklingsprosesser eller de er nye forutsetninger avledet av en tilstand eller assosiert med en hendelse.”

Forutsetninger for helseavvik egenomsorg

Forutsetninger for helseavvik er nødvendig i sykdomsforhold, personskade eller sykdom, eller kan være et resultat av medisinske tiltak som kreves for å diagnostisere og korrigere tilstand.

• Søke og sikre passende medisinsk hjelp
• Å være oppmerksom på og ta vare på effektene og resultatene av patologiske tilstander og tilstander
• Effektiv gjennomføring medisinsk foreskrevne diagnostiske, terapeutiske og rehabiliterende tiltak
• Å være klar over og ivareta eller regulere de ubehagelige eller skadelige effektene av foreskrevne medisinske tiltak
• Endring av selvkonseptet (og selvbildet) ) å akseptere seg selv som å være i en bestemt helsetilstand og trenge spesifikke former for helsevesen
• Lære å leve med effekten av patologiske tilstander og tilstander og effektene av medisinske diagnostiske og behandlingstiltak i en livsstil som fremmer fortsatt personlig utvikling

Theory of Self-Care Deficit

Denne teorien avgrenser når sykepleie er nødvendig. Sykepleie er påkrevd når en voksen (eller i tilfelle en avhengig av foreldrene eller foresatte) ikke er i stand til eller er begrenset til å tilby kontinuerlig effektiv egenomsorg. Orem identifiserte fem metoder for å hjelpe:

• Handle for og gjøre for andre
• Veiledning for andre
• Støtte en annen
• Gi en miljø som fremmer personlig utvikling i forhold til fremtidige krav
• Undervisning i en annen

Theory of Nursing System

Denne teorien er et produkt av en serie forholdet mellom personene: legitim sykepleier og legitim klient. Dette systemet aktiveres når klientens terapeutiske behov for egenomsorg overstiger tilgjengelig egenomsorgsbyrå, noe som fører til behovet for sykepleie.

Helkompensatorisk sykepleiesystem

Dette representeres av en situasjon der individet ikke er i stand til å «delta i de selvomsorgshandlingene som krever selvstyrt og kontrollert ambulasjon og manipulerende bevegelse eller medisinsk resept for å avstå fra slik aktivitet … Personer med disse begrensningene er sosialt avhengige av andre for deres fortsatte eksistens og velvære -være. ”

Eksempel: omsorg for en nyfødt, omsorg for klient som kommer seg etter kirurgi i en postanestesienhet

Partial Compensatory Nursing System

Dette representeres av en situasjon der «både sykepleier og utfør omsorgstiltak eller andre handlinger som involverer manipulerende oppgaver eller ambulasjon … pasienten eller sykepleieren kan ha en viktig rolle i utførelsen av omsorgstiltak.»

Eksempel: Sykepleier kan hjelpe postoperativ klient til å ambulere, Sykepleier kan ta med et måltidsbrett for klienten som kan mate seg selv

Støttende-pedagogisk system

Dette er også kjent som støttende utviklingssystem, personen «er i stand til å utføre eller kan og bør lære å utføre nødvendige tiltak for ekstern eller internt orientert terapeutisk egenomsorg, men kan ikke gjøre det uten hjelp. «

Eksempel: Sykepleier veileder en mor hvordan hun skal amme babyen sin, og rådgiver en psykiatrisk klient om mer adaptiv mestring strategier.

Dorothea Orems teori og sykepleieprosessen

Sykepleieprosessen presenterer en metode for å bestemme selvomsorgsunderskudd og definere rollene til personer eller sykepleier for å møte selvomsorgen krav.

Vurdering

• Diagnose og resept; bestemme hvorfor sykepleie er nødvendig. Analyser og tolk ved å ta en dom om pleie.
• Design av et sykepleiesystem og plan for levering av omsorg.
• Produksjon og styring av sykepleiesystemer.

Trinn 1 – Samle inn data i seks områder

1. Personens helsestatus
2. Legens perspektiv på personens helsestatus
3. Personens perspektiv på hans eller helsehelsen
4. Helsemålene i sammenheng med livshistorie, livsstil og helsestatus.
5. Personens krav til egenomsorg
6. Personens evne til å utføre egenomsorg

Sykepleiediagnose & Omsorgsplaner

Trinn 2

• Sykepleieren designer et system som er helt eller delvis kompenserende eller støttende-pedagogisk.
• De to handlingene er: (1) Å få frem en god organisering av komponentene i pasientenes terapeutiske egenomsorg krever. (2) Valg av kombinasjon av måter å hjelpe som vil være effektiv og effektiv i å kompensere for / overvinne pasientens egenomsorgsunderskudd.

Implementering & Evaluering

Trinn 3

• Sykepleier hjelper pasienten eller familien i egenomsorgssaker for å oppnå identifiserte og beskrevne helse- og helserelaterte resultater. Samle bevis for å evaluere oppnådde resultater mot resultater spesifisert i sykepleiesystemdesignet.
• Handlingene er rettet mot etiologisk komponent i sykepleiediagnosen.

Analyse av The Self-Care Deficit Theory

Det er et ypperlig fokus i Orems arbeid som er egenomsorg. Selv om det er et bredt spekter av omfang sett i den omfattende teorien om sykepleiesystemer, var Orems mål å la leserne se på sykepleie som en måte å gi mennesker hjelp på, i hvert konsept som ble presentert.

Fra definisjonen av helse som er søkt å være stiv, kan den nå raffineres ved å gjøre den egnet for det generelle synet på helse som en dynamisk og stadig skiftende tilstand.

Miljøets rolle for sykepleier-pasientforholdet, selv om det ikke ble definert av Orem, ble diskutert.

Sykepleiernes rolle i å opprettholde helsen til pasienten ble fastsatt av Orem med stor sammenheng i samsvar med de enkeltes livsopprettholdende behov.

Selv om Orem så på foreldrenes eller foresattets betydning for å sørge for deres avhengige, kan ikke definisjonen av egenomsorg brukes direkte på de som trenger fullstendig omsorg eller hjelp med egenomsorgsaktiviteter som spedbarn og eldre.

Styrker

• En viktig styrke i Dorothea Orems teori er at den kan brukes til sykepleie av begynnende utøver så vel som avanserte klinikere. / li>
• Orems teori gir et omfattende grunnlag for sykepleieutøvelse. Den har nytte for profesjonell sykepleie innen pleieutøvelse, sykepleierutdanning og administrasjon.
• Begrepene egenomsorg, sykepleiesystemer og selvomsorgsunderskudd forstås lett av begynnelsen på sykepleier og kan være utforsket i større dybde etter hvert som sykepleieren får mer kunnskap og erfaring.
• Hun definerer spesifikt når sykepleie er nødvendig: Sykepleie er nødvendig når individet ikke kontinuerlig kan opprettholde den mengden og kvaliteten på egenomsorg som er nødvendig for å opprettholde livet og helse, komme seg fra sykdom eller skade, eller takle effektene.
• Hennes egenomsorgstilnærming er moderne med begrepene helsefremmende og helseopprettholdende.
• Tre identifiserbare sykepleiesystemer var tydelig avgrenset og er lett forståelig.

Begrensninger

• Orems teori, generelt, blir sett på som en helhet mens Orem definerer et system som et enkelt hele greia.
• Orems teori er enkel, men likevel kompleks. Bruk av egenomsorg i mange begreper, for eksempel selvomsorgsbyrå, egenomsorgsefterspørsel, mangel på egenomsorg, behov for egenomsorg og universell egenomsorg, kan være veldig forvirrende for leseren.
• Orems definisjon av helse var begrenset i tre statiske tilstander som hun refererer til et «konkret sykepleiesystem», som betegner stivhet.
• Gjennom hennes arbeid er det begrenset anerkjennelse av individets emosjonelle behov.
• Helse blir ofte sett på som dynamisk og stadig skiftende.

Konklusjon

Orems teori er relativt enkel, men generaliserbar for mange forskjellige pasienter. Det forklarer begrepene egenomsorg, sykepleiesystemer og selvomsorgsunderskudd som er veldig essensielle for studenter som planlegger å starte sin karriere innen sykepleie.

Videre , denne teorien betyr at alle pasienter ønsker å ta vare på seg selv, og at de er i stand til å komme seg raskere og mer helhetlig ved å utføre sin egen egenomsorg så mye de er i stand til . Denne teorien brukes spesielt i rehabilitering og primæromsorg eller i andre omgivelser der pasienter oppfordres til å være uavhengige.

Selv om denne teorien i stor grad påvirker hver pasients uavhengighet, kan definisjonen av egenomsorg ikke brukes direkte på de som trenger full pleie eller assistanse med egenomsorgsaktiviteter som spedbarn og eldre.

Se også

Du kan også like følgende studieveiledninger for sykepleieteorier:

• Sykepleieteorier og teoretikere – The Ultimate Nursing Theories and Theorists Guide for Nurses.

Referanser og kilder til denne studieveiledningen om Dorothea Orem:

• International Orem Society for Nursing Science and Scholarship
• Krav til egenomsorg for aktivitet og hvile: et Orem-sykepleiefokus.
• Selvomsorg: en grunnleggende vitenskap.
• Selvomsorg – sykepleievitenskapens bidrag til helsevesenet (på tysk).

Videre lesing

• Sykepleiebegreper om Øv deg

Med bidrag fra Wayne, G., Ramirez, Q.