Det oppstår problemer når hjertet ikke kan slappe ordentlig av.
Avspenning er like viktig for hjertet ditt som for resten av dere. Hvis hjertet av en eller annen grunn har problemer med å slappe av mellom slagene, kan det ikke fylles helt. Mindre blod pumpet med hver sammentrekning setter scenen for en type hjertesvikt som går under mange navn: diastolisk hjertesvikt, hjertesvikt med normal utkastningsfraksjon, hjertesvikt med bevart systolisk funksjon og andre.
Diastolisk hjertesvikt er ikke veldig nytt. Det er bare at leger nå har verktøy som lar dem se hvordan denne formen for hjertesvikt skiller seg fra «vanlig» (systolisk) hjertesvikt. Minst halvparten av menneskene som utvikler hjertesvikt hvert år har diastolisk hjertesvikt. Begge typer hjertesvikt resulterer i det samme – hjertet har problemer med å forsyne kroppens organer og vev med det oksygenrike blodet de trenger.
Nøkkelpunkter
- Diastolisk hjertesvikt, der venstre hjertekammer stivner og bulker opp, er forskjellig fra systolisk hjertesvikt, der venstre hjertekammer blir svak og slapp.
- Utkastingsfraksjon, et viktig mål for hjertets pumpingsevne, er normal ved diastolisk hjertesvikt og lav systolisk hjertesvikt.
- Når forskere søker etter de beste behandlingene for diastolisk hjertesvikt, er det viktig å kontrollere blodtrykk og væske i kroppen; hjertebeskyttende medisiner kan være nyttige.
Avstivning og bulking
Hvert hjerterytme har to forskjellige faser. Under systole (SIS-tuh-lee) trekkes hjertemuskelfibre sammen. Dette gjør at hjertet vrir seg litt og lukker seg inn i seg selv, og driver blod til lungene og kroppen. Under diastole (die-AS-tuh-lee) slapper muskelfibrene av og strekker seg. Dette lar de fire kamrene utvides og fylles med blod når hjertet vrir seg, og skaper sug som hjelper til med å trekke blod inn i ventriklene.
Aldring tar noe av våren ut av musklene i hjertet. Høyt blodtrykk, kolesteroltilstoppede koronararterier, en hjerteklaff som ikke fungerer, diabetes og andre problemer kan også stive hjertemuskelen og øke muskelen inne i venstre ventrikkel.
Diastolisk hjertesvikt ser ut og føles akkurat som systolisk hjertesvikt. Dens kjennetegn er kortpustethet ved anstrengelse eller når du ligger nede; hevelse i bena, anklene eller magen uforklarlig tretthet; eller en utbulende halsvene. Den viktigste måten å skille den ene typen fra den andre er med et ekkokardiogram. Den kan vise størrelsen og formen på venstre ventrikkel og måle hvordan den fungerer. Det kan også bestemme utkastningsfraksjonen – prosentandelen blod i fylt venstre ventrikkel som pumpes ut under en sammentrekning.
En lav utkastningsfraksjon (under 40%) med symptomer betyr vanligvis at systolisk hjertesvikt er den primære problem. En normal utkastningsfraksjon med symptomer tilsvarer diastolisk hjertesvikt.
Når hjertet ikke kan slappe av
Åpen plass inne i ventriklene kan begrenses av hjertemuskelen som «bulker» på grunn av overarbeid eller andre årsaker, eller som stivner og mister fleksibiliteten.
Hva skal jeg gjøre
Det store problemet med diastolisk hjertesvikt er at leger fremdeles ikke vet den beste måten å behandle det på. Terapier som har vist seg å fungere for systolisk hjertesvikt (preget av en tynn, slapp venstre hjertekammer) virker ikke nødvendigvis for diastolisk hjertesvikt (preget av en tykk, stiv venstre hjertekammer). En stor studie antyder et kaliumsparende vanndrivende middel som spironolakton ( Aldactone) kan være spesielt nyttig for utvalgte individer. Poeng med andre kliniske studier som undersøker mulige behandlinger for diastolisk hjertesvikt pågår, men solide resultater er fremdeles en vei utenfor.
I mellomtiden har American Heart Association og American College of Cardiology anbefaler å kontrollere:
- systolisk og diastolisk blodtrykk
- hevelse i bena og lunger ved bruk av diuretika («vannpiller»)
- hvordan raske hjertekamrene slår hos personer med atrieflimmer.
Behandlinger som hjertegruppene antyder kan fungere, inkluderer angioplastikk eller bypassoperasjon når blodstrømmen gjennom kolesteroltette hjerteinfarkt hemmer hjertefunksjonen, og bruk av diuretika, ACE-hemmere, betablokkere eller kalsiumkanalblokkere for å lette symptomene. Å se på salt- og væskeinntak, så vel som regelmessig trening, kan også hjelpe.
Ansvarsfraskrivelse:
Som en tjeneste for våre lesere, gir Harvard Health Publishing tilgang til vårt bibliotek med arkivert innhold. Vær oppmerksom på datoen for siste gjennomgang eller oppdatering av alle artiklene. Intet innhold på dette nettstedet, uansett dato, skal aldri brukes som erstatning for direkte medisinsk råd fra legen din eller annen kvalifisert kliniker.