Polycystisk ovariesyndrom – også kjent som PCOS – er den vanligste endokrine sykdommen, men vi forstår fortsatt ikke helt hvorfor det skjer. Det påvirker overveiende kvinner i reproduktiv alder, og det manifesterer seg i form av kronisk betennelse, uregelmessige menstruasjonssykluser, vektproblemer, fruktbarhetsproblemer, kviser og overflødig ansikts- og kroppshår.
Ob-gyn Felice Gersh, grunnlegger / direktør for Integrative Medical Practice of Irvine og forfatter av PCOS SOS! En gynekologs livslinje for å naturlig gjenopprette dine rytmer, hormoner og lykke, sier at PCOS er en normal variant av kvinner som » har blitt forverret av de hormonforstyrrende stoffene vi utsettes for daglig. Tilbake i eldgamle tider, sier hun, ville lett forhøyede nivåer av testosteron ha vært en overlevelsesmekanisme. Men nå finner kvinner som har denne underliggende tendensen at den manifesterer seg på mye mer alvorlige måter på grunn av miljøet vårt.
Meet the Expert
Felice Gersh, MD, er en styresertifisert OB / GYN og integrativ medisinpraktiserende i Irvine, CA. Siden grunnleggelsen av Integrative Medical Group of Irvine, har Gersh vunnet utallige utmerkelser, inkludert Orange County Medical Associations Physician of Excellence Award.
Det er det som gjør valg av prevensjon når du har PCOS så komplisert. Du har å gjøre med et hormonelt system som er uregelmessig. Selv om det ikke er noen tilnærming til den beste prevensjonen for PCOS, er noen metoder bedre enn andre. Fortsett å rulle for å bevæpne deg med kunnskap om hvordan hormoner spiller en rolle med PCOS, samt hvordan de mest vanlige prevensjonsmidler interagerer med sykdommen.
Hormoner og PCOS
Først er det viktig å forstå rollen av hormoner hos kvinner med PCOS. «Østrogen er hovedhormonet som regulerer hele kvinnekroppen,» sier Gersh og legger til at kvinner med PCOS faktisk har en redusert mengde østrogen – ikke en forhøyet mengde. Og når kroppen prøver å skape mer østrogen, blir det mer av hormonet LH, som stimulerer testosteronproduksjonen. I hovedsak er balansen mellom hormoner av.
En annen ting som bidrar til økte nivåer av testosteron er betennelse. Gersh sier studier har vist at kvinner med PCOS har en nedsatt tarmbarrierefunksjon, som roter med alt fra immunforsvaret til betennelsesnivåer, og driver metabolsk dysfunksjon og høye nivåer av insulin. Disse forhøyede insulinnivåene driver testosteronproduksjonen og kan også føre til vektøkning.
P-piller
Hvis du har PCOS, og du vil gå på prevensjon for å behandle symptomene dine eller forhindre graviditet – eller begge deler! – Å velge din metode kan være vanskelig. Gersh sier at du kanskje vil holde deg langt borte fra p-piller. «Det vanlige middelet er p-piller. Det» er et veldig dårlig valg, «forklarer hun. Siden kvinner med PCOS ikke har riktig østrogen, forklarer hun at de er mer utsatt for blodpropp. En av risikoen ved noen fødsler. kontrollpiller er også blodpropp, og å kombinere de to er en «oppskrift på potensiell katastrofe,» ifølge Gersh. Hun bemerker også at kvinner med PCOS har høyere angst- og depresjonsnivåer – to andre risikofaktorer for pillen.
Det er imidlertid en advarsel. I følge Open Access Journal of Prevention, kan kombinerte hormonelle prevensjonsmidler tilby sølvfôr for mennesker med PCOS. CHC kombinerer østrogen og progestin som bidrar til å redusere testosteronnivåer, skaper lettere perioder, reduserer kramper og til og med forbedrer hudens klarhet. Dessuten har de vist seg å redusere symptomer på hyperandrogenisme (som overflødig ansikts- og kroppshår), samt risikoen for kreft i endometrium. Det er imidlertid verdt å merke seg , som med disse positive fordelene også kommer sjansen for metabolske skift som kan føre til vektøkning eller tap, humørsvingninger, kvalme og sporadisk spotting.
Hvis legen din av en eller annen grunn sier at du ikke kan for å ta CHC er det fortsatt lys ved enden av tunnelen. Progestin-bare piller, mens de mangler østrogen, er i stand til å øke progesteronnivået og effektivt regulere perioder og forebygge mot kreft i endometrium. Ta kontakt med din lege for å se om disse passer for deg.
Som med de fleste prevensjonsmidler, er det høye og lave konsentrasjoner av disse pillene, noe som gir deg muligheten til å skreddersy dem ytterligere etter dine symptomer og behov.
LUD
Gersh anbefaler ikke vanligvis implantater eller spiraler, fordi de fremmer hormonelle ubalanser. Hun understreker at reproduksjon ikke er «ta klistret på den kvinnelige kroppen. Den er integrert i helheten og bør behandles som sådan.
Imidlertid sier Gersh at en kobber-lUD (som ikke inneholder hormoner) er et alternativ for kvinner med PCOS ønsker å forhindre graviditet. Det er imidlertid begrensninger for denne metoden. Mens en kobber-lUD er svært effektiv for å forhindre graviditet, er kobber iboende inflammatorisk, og kvinner med PCOS har allerede å gjøre med høye nivåer av betennelse. I tillegg kan de ifølge OAJC føre til vektøkning, men mindre enn hvis du skulle ha et depo-provera-skudd (mer om det nedenfor).
Prevensjonsringer og lapper
Hvis du leter etter et alternativ utenfor p-piller, men ikke kan komme bak lUD, kan det være lurt å prøve en prevensjonsring (som NuvaRing) eller lapp. I følge Planned Parenthood regulerer disse transdermale flekkene og små, fleksible ringer perioder og forhindrer graviditet ved å frigjøre hormoner (østrogen og progestin) i kroppen.
Som andre nevnte prevensjonsmetoder, kommer prevensjonsringer med en side av klarere hud, lavere kreftrisiko og redusert oppblåsthet og kramper; selv om det balanseres av svimmelhet, kvalme og til og med tretthet (som allerede er et symptom som noen mennesker med PCOS opplever).
Depo-Provera Shot
Ellers kjent som medroksyprogesteronacetat, er Depo-Provera-skuddet en progestininjiserbar som anbefales både for prevensjon og for å regulere hormonene i overgangsalderen, og injiseres hver tredje måned. Mens mange mennesker sverger til skuddet, påpeker OAJC at det er forbundet med en reduksjon av HDL-nivåer som kan føre til kardiovaskulær risiko. Dessuten er det kjent for den høyeste vektøkningen etter to års bruk sammenlignet med kobber-lUD og hormonelle spiraler som Mirena. I tillegg, ifølge Mayo Clinic, kan skuddet være skadelig for de med en historie med depresjon, leversykdom, brystkreft, hjerteinfarkt eller hjerneslag. Med andre ord, selv om det applauderes av noen, er det absolutt på risikofylte siden av ting, og det er best å oppsøke lege før du bestemmer deg for å velge injeksjonsvæsken.
Kondomer og membraner
På slutten av dagen anbefaler Gersh metoder som kondomer og membraner fremfor alt for mennesker som lever med PCOS. I motsetning til deres muntlige og interne kolleger, har ikke disse produktene en side av negative bivirkninger som vektøkning, spotting og humørsvingninger. Selv om de ikke kommer med hormoner for å regulere mangelen på det, heller. Uansett, som alle prevensjonsmidler, må disse brukes riktig for å forhindre graviditet. Hvis du er usikker på hvordan du gjør det, klikker du over til Planned Parenthood for en nyttig nedkjøring.
Slik lindrer du ytterligere symptomer på PCOS
Visse livsstilsendringer kan hjelpe til med å håndtere symptomene på PCOS. Gersh anbefaler å endre matvanene og prøve det periodiske faste dietten, som hun sier har vist seg å bidra til å redusere betennelse. Hun anbefaler også resveratroltilskudd. Resveratrol er en antioksidant som har vært vist seg å bidra til å redusere testosteron. Og fordi kvinner med PCOS ofte har omvendte døgnrytmer, sier hun at tilskudd med melatonin kan være gunstig.
The Bottom Line
Gersh sier at behandling av PCOS med hormonell prevensjon bare er en måte å dekke – ikke behandle – de underliggende problemene. Og du kan bare dekke dem så lenge. «Den optimale prevensjonen eksisterer ikke,» sier hun. Men foreløpig må vi jobbe med det vi har – spesielt fordi en uønsket graviditet heller ikke er et optimalt resultat. Hun tar til orde for mer forskning om bedre prevensjonsmuligheter for kvinner, og vi er helhjertet om bord.