Inkontinensforsyninger og Medicare-dekning er begrenset, men ikke umulig. Til tross for antallet mennesker som lever med inkontinens, dekker ikke tradisjonell Medicare inkontinensforsyninger som bleier og pads. Avhengig av dine økonomiske forhold og hvilken type medisinsk forsikring du velger, kan imidlertid kostnadene ved inkontinensutgifter refunderes eller i det minste være en fradragsberettiget kostnad. Her er alternativene som kan være tilgjengelige for deg.
Medicare Advantage Plans
Selv om Medicare ikke dekker inkontinensforsyninger, er det i mange stater noen av Medicare Advantage-planene som tilbys av private forsikringsselskaper, som Blue Cross Blue Shield og United Healthcare, gjør. Vanligvis trenger du å kjøpe kvalifiserte gjenstander gjennom en kvalifisert leverandør, et selskap som er godkjent for å håndtere krav og ofte vil behandle dem. for deg. Det er grenser for hvor mye produkt som dekkes på månedlig basis. Disse grensene varierer etter planen, men er ofte mellom 200 og 300 truser eller bleier per måned. Produkttypene som dekkes varierer også etter plan. Noen forsikringsselskaper deler inkontinensprodukter i forskjellige kategorier. I følge et stort helseforsikringsselskap dekkes underunderlag til seng bare hvis du også trenger bleier eller truser.
Medicaid
Hvis du er kvalifisert for Medicaid i din tilstand, kan inkontinensforsyningene dine dekkes til en viss grad. Hver stat har muligheten til å dekke inkontinensforsyninger og relatert utstyr og tilbehør. De fleste, men ikke alle, stater tilbyr en viss dekning, og dekningen varierer mye fra en stat til en annen. De fleste stater som tilbyr denne fordelen, dekker engangs voksen truser eller pull-ups, blære kontroll pads eller vakter, og seng underpads; noen stater dekker også kluter og hansker. Nylig har en rekke stater tatt skritt for å kontrollere kostnadene ved å enten å senke refusjonsnivået eller det maksimale antallet inkontinensforsyninger som dekkes – og det de dekker kan endres fra år til år, så du må gjennomgå policyen årlig.
Statene krever at legen din foreskriver inkontinensforsyninger for en medisinsk tilstand. Din octor vil vanligvis skrive ut en resept som spesifiserer mengden forsyninger du trenger regelmessig, vanligvis månedlig.
Det statlige Medicaid-programmet ditt vil diktere hvordan du mottar forsyningene dine, enten gjennom en deltakende leverandør som sender inn krav til staten for refusjon eller gjennom en administrert pleieplan som inkluderer disse produktene som en del av deres tjenester.
Kontakt det statlige Medicaid-kontoret for å finne ut om det tilbyr dekning og hvilke regler og begrensninger som er. Du kan få tilgang til en komplett liste over statlige kontorer her.
Veterans «Administration
Veteraner som mottar VA-fordeler, kan få inkontinensforsyninger som en del av fordelen som dekker» medisinsk utstyr. «Apoteket Tjeneste gir dem normalt på gjentatt grunnlag for hjemmebehandling av en diagnostisert funksjonshemming, men noen produkter er tilgjengelige via Prosthetic and Sensory Aids Service. Hvis standardutgavemerket ikke gir den absorberende effekten eller andre funksjoner du trenger, er du i stand til å be om bedre merker. Du må jobbe med legen din for å få en resept eller en erklæring om medisinsk begrunnelse som forklarer de medisinske årsakene til at et spesifikt merke av voksenbleie eller truser passer bedre for dine behov. Undersøk alternativene dine online og bruk gratis eller billig prøvetaking for å prøve forskjellige merker for å finne den som fungerer best, slik at du vet hva du skal be om.
Health Savings Accounts
Hvis du ikke er kvalifisert for Medicaid og aren » For gammel nok for Medicare, men likevel har å gjøre med inkontinens, kan kostnadene ved inkontinensforsyninger være en fradragsberettiget kostnad du kan betale for med en helsesparingskonto (HSA), som vanligvis er en del av en helseplan med høy egenandel. HSA kan brukes til å betale for det Internal Revenue Service (IRS) bestemmer er «kvalifiserte medisinske utgifter.» Inkontinens kan kvalifisere hvis det er forårsaket av en diagnostisert medisinsk tilstand. Bidrag til en HSA er ikke underlagt føderal inntektsskatt, og eventuelle midler du ikke bruker kan akkumuleres år etter år. Vanligvis må du oppgi kvitteringer for utgifter og sende dem til planadministratoren for å få refusjon.
Et annet alternativ er å opprette en fleksibel utgiftskonto eller FSA. Som med en HSA, er inkontinensprodukter til engangsbruk vanligvis dekket av medisinske FSA hvis inkontinensen skyldes legediagnostisert medisinsk tilstand. En FSA må opprettes av en arbeidsgiver , men du bestemmer hvor mye som skal tas fra hver lønnsslipp for å finansiere kontoen – penger som ikke er underlagt føderale, statlige eller sosiale avgifter – basert på hva du anslår at alle avdekkede helsekostnader for det kommende året vil være.Du tar ut midler gjennom året etter behov for å betale for kvalifiserte medisinske kostnader.
Det er viktig å samarbeide med personaladministratoren din eller HSA- eller FSA-planadministratoren for å bekrefte at planen tilgjengelig for deg tilbyr inkontinensprodukter som kvalifiserende utgifter.
Fremgangsmåte du må Ta
For å få dekning med praktisk talt alle de ovennevnte alternativene, må inkontinensen stamme fra en diagnostisert medisinsk tilstand. Hvorfor? Fordi i henhold til IRS-regler, kan du ikke inkludere beløpet du betaler for bleier eller bleie tjenester blant medisinske utgifter, med mindre de er nødvendige for å lindre effekten av en bestemt sykdom. Det er viktig å huske at inkontinens i seg selv ikke betraktes som en sykdom eller tilstand, men snarere som en symptom eller «effekt» – av en sykdom eller tilstand. Derfor må du få en riktig diagnose fra helsepersonell. Inkontinensleverandører som for eksempel sender deg produkter og fremsetter krav til Medicaid, må ha diagnosekoden som legen din har oppgitt for å gjøre det.
I tillegg til en angitt diagnose, vil du sannsynligvis trenge legen din for å gi en skriftlig resept på inkontinensforsyningene dine for å vise at de er nødvendige for å hjelpe deg med å håndtere den. I noen situasjoner kan det også hjelpe å få et brev skrevet av legen din som forklarer din medisinske situasjon.
Hvis du kjøp forsyningene dine direkte med midler fra en HAS eller FSA, hold alle kvitteringer som bevis på utgiftene.