Millioner av amerikanere lider av vanlige psykiske helsemessige forhold som major depressiv lidelse og generalisert angstlidelse, men mange av disse samme personene lider også av tilstander som forårsaker kroniske smerter som fibromyalgi og diabetisk nevropati. For personer som lider av flere tilstander, er det mulig å finne lettelse med bare ett reseptbelagt medisin: Cymbalta. Som andre legemidler i sin klasse, er Cymbalta svært effektiv til å behandle psykiske lidelser, men det kommer med bivirkninger. Det er ett stort spørsmål alle vil ha svar om Cymbalta: får det deg til å gå opp i vekt?
Hva er Cymbalta?
Cymbalta er reseptbelagt medisin som også selges under det generiske navnet dets aktive ingrediens duloksetin. Legemidlet tilhører en klasse medisiner som kalles selektivt serotonin og norepinefrin reopptakshemmere antidepressiva (SNRI); denne klassen medikamenter brukes ofte til å behandle depresjon og angst da de forhindrer gjenopptak av serotonin i sentralnervesystemet. Cymbalta har vært en ekstremt populær medisinering siden den ble godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) for å behandle depresjon i august 2004. Omtrent 16,5 millioner resepter ble skrevet for Cymbalta i 2017, noe som gjør den til den 46. mest foreskrevne medisinen i USA og et av de mest populære antidepressiva. Cymbalta bør oppbevares ved romtemperatur for å holde sin integritet.
Hva brukes Cymbalta til å behandle?
Cymbalta ble først godkjent av FDA i 2004 for behandling av klinisk depresjon. Siden den gang har FDA også godkjent Cymbalta for behandling av mange andre tilstander, inkludert generell angstlidelse (GAD) hos voksne og barn som er minst sju år gamle, diabetisk nevropati og fibromyalgi. En kort forklaring av hver av disse tilstandene og deres tilknyttede symptomer er gitt nedenfor.
Ikke gå glipp av besparelser!
Få de beste måtene å spare på reseptene dine levert i innboksen.
Klinisk depresjon / Major depressiv lidelse
Klinisk depresjon, eller major depressiv lidelse, sies å forekomme når en pasient opplever vedvarende og intense følelser av tristhet som varer i minst to uker eller mer. Major depressiv lidelse kan påvirke alle aspekter av en persons livet, fra følelsesmessige symptomer som påvirker humør og atferd til fysiske symptomer som forårsaker endringer i appetitt og søvn. Det er vanlig at pasienter med klinisk depresjon mister interessen for å gjøre aktiviteter som de en gang likte, har vanskeligheter med å utføre daglige oppgaver eller har selvmord tanker og tendenser. Følgende symptomer er assosiert med klinisk depresjon:
- Trist, tom, o r tårevåt
- Nervøs energi
- Følelser av å bevege eller tenke i sakte film
- Mistet av interesse for aktiviteter du pleide å glede deg over
- Vanskelig konsentrerende og lav energi
- Humørsvingninger
- Følelser av verdiløshet, skyldfølelse, håpløshet eller hjelpeløshet
- Sove og spise mer eller mindre enn vanlig
- Selvmordstanker eller atferd
Generell angstlidelse
Når kroppene våre opplever stress, utvikler vi naturlig frykt eller frykt for det som kommer, som kalles angst. Angst oppleves ofte av alle mennesker på forskjellige punkter i livet, men noen ganger blir det så gjennomgripende og intenst at det blir en mental helsetilstand. Angst er definert som et psykisk helseproblem når følelsene er ekstreme, varer lenger enn seks måneder og forstyrrer livet ditt. Generell angstlidelse er en av de vanligste lidelsene og er preget av uforklarlig angst eller panikk som ikke har noen åpenbar kilde. Symptomer på generalisert angst inkluderer ofte økt hjertefrekvens, rask pust, rastløshet, konsentrasjonsvansker og søvnvansker.
Diabetisk nevropati
Pasienter med diabetes som ikke klarer å kontrollere sitt høye blodsukker, opplever ofte diabetisk nevropati, en type nerveskader forårsaket av langtidseffekten av høyt blodsukker. Når du blir ukontrollert i lengre perioder, kan høyt blodsukker forårsake nervene i kroppen. Diabetisk nevropati oppleves oftest i ben og føtter; symptomene kan imidlertid også omfatte fordøyelsesproblemer, urinveisproblemer eller problemer med hjerte eller blodkar.
Fibromyalgi
Fibromyalgi er en kronisk tilstand der pasienter opplever uforklarlig utbredt smerte i muskler og skjelett. . Fibromyalgi symptomer inkluderer uforklarlig smerte som sprer seg i hele kroppen, hukommelsesproblemer, stemningsproblemer, spenningshodepine, tretthet, søvnproblemer, temporomandibular joint (TMJ) lidelser, irritabel tarmsyndrom (IBS), angst og depresjon.Årsaken til fibromyalgi er foreløpig ukjent, men forskere tror at smertene kan skyldes feil behandling av smertesignaler i hjernen, noe som får kroppen til å forsterke smerteopplevelser. Det er vanlig at folk begynner å oppleve fibromyalgi symptomer for første gang etter et fysisk traume eller betydelig psykisk stress, men i andre tilfeller kan symptomene sakte bygge seg over tid.
Du kan også ta Cymbalta for å behandle andre typer kroniske smerter i muskler og skjelett, slik som de som er forbundet med leddgikt, ryggsmerter og diabetiske perifere nevropatiske smerter. Forsikre deg om at du søker lege fra lege før du begynner.
Hvilken dose av Cymbalta bør jeg ta?
Den riktige dosen Cymbalta for hver pasient bestemmes ut fra pasientens alder, tilstanden som behandles og andre underliggende helsemessige forhold som pasienten kan ha. I likhet med andre SSNRI-er kan det hende at dosen Cymbalta en pasient foreskrives, må justeres flere ganger før den er helt riktig. Ved behandling av klinisk depresjon begynner de fleste voksne med en startdose på 40 mg per dag, tatt som en 20 mg frigjøringskapsel to ganger daglig. Over tid kan legen din velge å justere dosen din til 60 mg, gitt enten som en 30 mg kapsel to ganger daglig eller en 60 mg kapsel tatt en gang daglig. Den daglige maksimale dosen for klinisk depresjon bør ikke overstige 120 mg per dag.
Voksne med generalisert angstlidelse starter vanligvis med en startdose på en 60 mg Cymbalta kapsel per dag. Maksimal daglig dose Cymbalta når den brukes til å behandle generalisert angstlidelse er 120 mg per dag. Eldre voksne kan trenge å starte med en startdose på 30 mg og vurdere effektene før de vurderer en økning til 60 mg en gang daglig etter legens skjønn, ettersom eldre voksne er mer sannsynlig å oppleve bivirkninger av medisinen. Barn som tar Cymbalta vil starte med en startdose på 30 mg per dag før de øker til 60 mg per dag, med en maksimal dose på 120 mg per dag.
Når det tas til behandling av diabetisk perifer nevropati eller fibromyalgi, er vedlikeholdsdosen av Cymbalta vanligvis 60 mg tatt en gang daglig. Det er ingen bevis som støtter at inntak av en dose som er høyere enn 60 mg per dag gir ytterligere fordeler for pasienten.
Hvis du hadde en glemt dose, ikke ta en ekstra dose Cymbalta for å kompensere for den. Hvis du nærmer deg tiden for din neste dose, ta den som vanlig.
Får Cymbalta deg vekt?
I motsetning til andre antidepressiva, som noen ganger er forbundet med uønsket vektøkning, er det mer sannsynlig at Cymbalta forårsaker vekttap, spesielt når det brukes i kortere perioder med tid. En fersk studie fant at pasienter behandlet med Cymbalta opplevde vekttap etter kortvarig behandling med legemidlet i åtte til ni uker. Når det ble tatt i lengre perioder, for eksempel 26, 34 og 52 uker, rapporterte noen pasienter beskjeden vektøkning mens de tok Cymbalta. Imidlertid ble medisinen samlet sett funnet å ha minimale effekter på vekten for de fleste pasienter sammenlignet med placebo. Derfor vil pasienter som tar Cymbalta sannsynligvis oppleve vekttap i løpet av de første ukene med å ta medisinen, men kan oppleve en beskjeden vektøkning på ca. 2,5 pounds etter ett år med medisinen. Samlet sett blir vektpåvirkninger ansett som ubetydelige.
Er det noen bivirkninger assosiert med Cymbalta?
Mulige bivirkninger assosiert med Cymbalta faller vanligvis i to kategorier: vanlige og mindre vanlige. Vanlige bivirkninger assosiert med Cymbalta inkluderer:
- Munntørrhet
- Oppkast
- Lavt blodtrykk
- Vekttap
- Overdreven svetting
- Forstoppelse
- Øyesmerter
- Kvalme
- Muskelsvakhet
- Tap av appetitt
- Tretthet eller søvnighet
- Svimmelhet
- Blåmerker lett
- Magesmerter eller magesmerter
- Skjelv
- Hudutslett
Mindre vanlige bivirkninger som kan forekomme hos langvarige brukere av Cymbalta inkluderer:
- Leversykdom eller skade hos personer som blande medisinen med alkohol
- Kolitt
- Hyppig vannlating
- Seksuell dysfunksjon
Er det noen risiko forbundet med Cymbalta?
Bruk av Cymbalta er forbundet med flere risikoer, men den mest fremtredende er den økte risikoen for selvmordstanker og atferd hos barn, ungdommer og unge voksne som lider av klinisk depresjon. Yngre pasienter som lider av klinisk depresjon, bør overvåkes nøye mens de tar Cymbalta for selvmord.
Cymbalta har også høy sannsynlighet, sammenlignet med andre serotonin-noradrenalin-gjenopptakshemmere, for å forårsake fysisk avhengighet. Begrepet «Cymbalta Withdrawal Syndrome» ble laget av helsepersonell for å beskrive tilstandssymptomene forbundet med uttak av stoffet.Symptomer på tilbaketrekning fra Cymbalta inkluderer:
- Søvnløshet (søvnproblemer)
- Kvalme
- Muskelspasmer eller skjelvinger
- Hodepine
- Depressive symptomer
- Angstfølelser
- Svimmelhet
- Oppkast
- Irritabilitet
- Levende mareritt
- Parestesier
- Kramper
- Døsighet eller tretthet
- Økt svette
- Elektriske støtopplevelser
- Malaise
Det er uvanlig at pasienter blir avhengige av Cymbalta, men det er mulig, og stoffet kan misbrukes. For å unngå ubehagelige abstinenssymptomer assosiert med Cymbalta-tilbaketrekningssyndrom, begynner noen å ta stadig høyere doser av medisinen. Tegn på misbruk av Cymbalta inkluderer:
- Sløret tale
- Blodskutte øyne
- Merkbart vekttap
- Plutselig uvanlige endringer i hygiene og fysisk utseende
- Nedsatt appetitt
- Liggende om symptomer for å få ytterligere resepter
- Økonomiske problemer
- Endringer i søvnmønster
Mulige legemiddelinteraksjoner kan oppstå ved å kombinere Cymbalta med resept eller ikke-steroide ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen og naproxen, SSRI som fluoksetin eller paroksetin, monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere), St. John » s Urt, tramadol, linezolid, ciprofloxacin, tioridazin, kinidin, propafenon, fluvoxamin, flekainid, buspiron, blodfortynnere, amfetamin, tryptofan, triptaner, trisykliske antidepressiva og metylenblått.
Cymbalta skal generelt ikke være kombinert. med andre serotonin-påvirkende medisiner, spesielt ved behandling av alvorlig depressiv lidelse, på grunn av muligheten for s erotoninsyndrom. Noen symptomer på serotoninsyndrom inkluderer tap av muskelkoordinasjon, overdreven svette, hodepine, skjelving, gåsehud og mer. Alvorlige bivirkninger som kan være livstruende inkluderer høy feber, kramper, uregelmessig hjerterytme og bevisstløshet.
Starte Cymbalta bør diskuteres med helsepersonell, spesielt når det gjelder amming (slik det kan passere i morsmelk), trangvinklet glaukom, psykiatriske lidelser som bipolar lidelse som involverer maniske episoder, leverskader, leverproblemer eller leverskade, eller har hatt høyt blodtrykk i anamnesen.
Kilder:
https://clincalc.com/DrugStats/Drugs/Duloxetine
https://www.webmd.com/drugs/2/drug-91490-2114/duloxetine-oral/duloxetine-sprinkle-capsule-oral/details
https://www.drugs.com/duloxetine.html
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604030.html
https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/duloxetine-oral-route/description/drg-20067247
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1764530/