Innholdsfortegnelse
En akuttavdeling (ED) er definert som et organisert sykehusbasert anlegg for levering av ikke-planlagte episodiske tjenester til pasienter som møter opp for øyeblikkelig medisinsk hjelp. Anlegget må være tilgjengelig 24 timer i døgnet. De vanligste årsakene til ED-besøk er brystsmerter, magesmerter, åpne sår, brudd, kontusjoner etc. Nedenfor er beskrivelsen av nivå 3 ED CPT-kode 99283.
Nødsituasjon avdelingsbesøk (ED) for evaluering og håndtering av en pasient, som krever disse tre nøkkelkomponentene:
En utvidet problemfokusert historie;
Et utvidet problemfokusert undersøkelse; og
Medisinsk beslutningstaking av moderat kompleksitet.
Rådgivning og / eller koordinering av pleie med andre leger, andre kvalifiserte helsepersonell eller instanser er gitt i samsvar med arten av problemet (e) og pasientens og / eller familiens behov.
Noen av de vanligste problemene med pasienten som kommer til ED-nivå besøker CPT-kode 99283
nevrologisk undersøkelse .
Akutt smerte, ukjent etiologi
Abscesser. Feber 100,5 eller høyere
Enhver tilstand som reseptbelagte medisiner er foreskrevet for.
Klager på SOB, CP, HA, magesmerter eller allergisk reaksjon uten videre opparbeidelse i ER
Les også: Når skal du kode infusjon og IV skyve CPT-koden inn ED
Når tildeles nivå 3 ED CPT-kode 99283
Hovedinformasjonen om pasientens ED-besøk er gitt i MD-notatet. I MD-notatet vil legen dokumentere i medisinsk beslutningstaking (MDM) om pasientens problemer og hvilken prosedyre som er bestilt og utført. All prosedyren bør bekreftes med deres klare separate dokument. For eksempel, hvis en røntgen er ferdig, bør en røntgenrapport gis i radiologiseksjonen.
La oss sjekke når skal ED-nivå CPT-kode 99283 tildeles av ED medisinske kodere
Når pasienten kommer til sykehus i ambulanse
Når pasienten Ankomstmåte (MOA) til sykehuset er gjennom ambulanse, pasienten betraktes som en nivå 3 ED-besøkskode, 99283. Siden pasienten kommer med ambulanse, blir tilstanden hans ansett som moderat kompleks. Hvis pasienten må gjennomgå en spesiell undersøkelse som CT, MR osv. Under ED visiti, kan nivået på ED-besøk endres til nivå 4, 99284.
I ED-nivå 3, 99283 er pasienten moderat kompleks, men i ED-nivå 4 (CPT-kode 99284) er pasienttilstanden mer komplisert enn nivå 3.
Når legen gjør laboratorietester eller prosedyrer
Når pasienten kommer til et ED-besøk og legen gjør noe laboratorietest, deretter går ED-besøket direkte til nivå 3-koden, CPT-kode 992283.
Siden pasienten er moderat kompleks, bestiller legen og utfører laboratorieprosedyrer, for å finne skadelig sykdom eller lidelse.
Når legen bestiller og gjør en EKG-undersøkelse
Når en lege utfører og EKG (ekkokardiogram eller ekkokardiografi) for et ED-besøk, da at besøket er tilordnet ED-nivå 3-kode 99283. Her kan pasienten ha en abnormitet med hjertet, og pasientens tilstand anses derfor som moderat kompleks.
Hvis pasienten må gjennomgå en hvilken som helst hjerteundersøkelse som CT-hjerte, MR-bryst, ultralydbryst, så endres ED-nivået til kode 99284, nivå 4.
Prosedyrer med ED-besøknivåkode 99283
Ved ED-nivåbesøk CPT-kode 99283 vil pasienten ha et moderat alvorlighetsproblem. I noen scenarier kan det hende at pasienten også må gjennomgå noen operasjonsprosedyrer.
For ED-kode 99283 kan det hende du får enkel reparasjon, bruddreduksjon osv. For prosedyren for ED. Eksempelrapporten for koding av enkel reparasjon og plassering for skinne med korte ben er allerede delt i mitt siste innlegg.
Du kan få mer kodingsinformasjon for ED-nivå besøk prosedyrekode 99283 gjennom prøvekodet ED besøk medisinsk rapport.
Evaluerings- og ledelsestjenester inkludert nytt eller etablert pasientkontor eller andre polikliniske tjenester (99201-99215), legevakttjenester (99281-99285), pleiehjelpstjenester (99304-99318), hjemmehjem, hvilested, eller omsorgstjenester (99324-99337), hjemmetjenester (99341-99350) og forebyggende medisin (99381-99397) på samme dato knyttet til opptak til «observasjonsstatus» skal ikke rapporteres separat. ”
Når skal du bruke 25 Modifier
1. Skal det gis en separat identifiserbar E / M-tjeneste samme dato at det utføres en diagnostisk og / eller terapeutisk prosedyre, må informasjon som underbygger E / M-tjenesten dokumenteres tydelig i pasientens journal, for å rettferdiggjøre bruk av modifiseringen –25.
2. Modifikator 25 kan bare legges til E / M-tjenestekoder og da bare for de innen 99201-99499. For polikliniske tjenester betalt under OPPS, er det t kodeområder er:
99201-99215 (Kontor- eller polikliniske tjenester)
99281-99285 (Emergency Department Services)
99291 (Critical Care Services)
99241-99245 (Kontor eller andre polikliniske konsultasjoner)
Eksempel # 1: En pasient blir sett i ED med klage over et raskt hjerterytme. Det utføres et 12-avlednings-EKG.
I dette tilfellet kan riktig (e) kode (r) fra følgende kodeområder rapporteres:
99281-99285 (Emergency Department Services) med en modifikator –25
93005 (Tolv avlednings-EKG)
Eksempel # 2: En pasient blir sett i ED etter et fall. Smerter som påføres fra høsten repareres og røntgenstråler utføres. I dette tilfellet kan passende kode (r) fra følgende kodeområder rapporteres:
99281-99285 (Emergency Department Services) med modifikator –25
12001-13160 (Reparasjon / Lukking av Laceration)
70010-79900 (Radiologisk røntgen)