Clonazepam-tilbaketrekking – Symptomer, lengde og behandling

Benzodiazepiner er en klasse medikamenter som fungerer som sentralnervesystemet, eller beroligende midler og beroligende midler. >

Clonazepam, med handelsnavnet Klonopin, er et angstdempende legemiddel som er foreskrevet for å behandle anfallssykdommer og også panikklidelser ved å bremse noen av kropps- og hjernefunksjonene relatert til angst og stress. Clonazepam antas å øke tilstedeværelsen av gamma-aminosmørsyre (GABA) i hjernen, noe som bidrar til å redusere hjertefrekvensen og blodtrykket, og roe følelsesmessige forstyrrelser.

Den amerikanske mat- og medikamentadministrasjonen, eller FDA advarer om at inntak av Klonopin kan være vanedannende, og at brukere kan bli fysisk og psykisk avhengige av stoffet. Brukere bør derfor ikke slutte å ta klonazepam plutselig uten medisinsk tilsyn på grunn av de farlige bivirkningene, eller abstinenssymptomer som kan oppstå etter seponering av legemidlet. Bivirkninger og tilbaketrekning kan forekomme hos brukere som bare tar stoffet som foreskrevet.

Klonopin og andre benzodiazepiner blir ofte misbrukt og til og med tatt med andre medisiner og / eller alkohol, noe som kan øke abstinensbivirkningene. Drug Abuse Warning Network (DAWN) rapporterte at over 61.000 mennesker søkte akuttmottak for en negativ reaksjon som involverte rekreasjon eller ikke-medisinsk bruk av clonazepam i 2011.

Clonazepam, når de ble tatt eller misbrukt i noen lengde av tid, kan produsere kjemiske forandringer i hjernen. Deler av hjernen som normalt undertrykkes av stoffet, kan bli vant til samspillet mellom stoffet og slutte å fungere normalt uten det. Dette er når en avhengighet av stoffet har blitt dannet. Når clonazepam fjernes, blir disse funksjonene som ble dempet plutselig ikke, og en slags rebound kan oppstå. Symptomene som Klonopin kan ha håndtert, for eksempel angst, panikk, kramper og søvnløshet, kan da forstørres.

Noen ganger kan angst overvelde deg. Og frykt for abstinenssymptomer kan virke større enn ønsket om å bli edru. Men amerikanske avhengighetssentre gir førsteklasses behandling for de som kjemper en avhengighet av benzodiazepiner som Klonopin. Du trenger aldri å føle at du er alene. Fasilitetene våre gir omsorg og støtte gjennom medisinsk avrusning for å hjelpe deg med å håndtere abstinenssymptomer så komfortabelt og trygt som mulig. Ring en av våre innleggelsesnavigatører på for å starte behandlingen i dag og begynne å leve ditt beste liv.

Uttakssymptomer

Legemidlet skal ikke stoppes plutselig eller uten direkte tilsyn og veiledning fra lege. Potensielt dødelige anfall eller koma kan oppstå ved plutselig opphør av Klonopin.

Uttak fra clonazepam kan være farlig og til og med livstruende.

Catatonia er også en sjelden, men dokumentert, bivirkning av tilbaketrekning av klonazepam, som nevnt i tidsskriftet Psychosomatics. Vitale tegn som blodtrykk, hjertefrekvens, respirasjonsnivå og kroppstemperatur må kanskje observeres under tilbaketrekning, da de kan hoppe til usunne nivåer ganske raskt når hjernen og kroppen prøver å gjenopprette orden uten klonazepam. Fysiske symptomer på tilbaketrekning fra klonazepam kan omfatte:

Benzodiazepinuttak er også kjent for de svekkende psykologiske bivirkningene som kan oppstå etter at et legemiddel som klonazepam er stoppet. Kanskje en av de alvorligste følelsesmessige bivirkningene av bruk av Klonopin, er den økte risikoen for selvmordstanker og handlinger, da FDA til og med gjorde et poeng for å legge til advarselstegn om potensielle risikoer for økt selvmordstanker til Klonopin-etiketter i 2009.Psykologiske symptomer på tilbaketrekning fra klonazepam kan også omfatte:

De emosjonelle abstinenssymptomene ved benzodiazepin vil ofte avta med tiden og psykologisk støtte.

Benzo-uttaksfaser

Det er generelt tre hovedfaser av tilbaketrekning av benzodiazepin: tidlig tilbaketrekning, akutt tilbaketrekning, og langvarig eller sen tilbaketrekning. Siden Klonopin er en benzo med en lang halveringstid på 18-50 timer, som publisert av tidsskriftet Case Reports in Psychiatry, vil tilbaketrekning Jeg begynner vanligvis ikke før ca 1-3 dager etter den siste dosen, eller når stoffet slutter å være effektivt.

Tidlig seponering varer vanligvis ca. 2-4 dager og vil trolig inkludere «rebound» -symptomer, slik som som angst og søvnløshet. Akutt tilbaketrekning når vanligvis to uker etter at klonazepam er stoppet, og kan vare alt fra en uke til en måned, ifølge informasjon publisert i Center for Substance Abuse Treatment’s Substance Abuse Treatment Advisory. Hovedtyngden av bivirkningene ved abstinens vil sannsynligvis oppstå under akutt abstinens. Langvarig tilbaketrekning kan omfatte en fortsettelse av psykologiske symptomer og narkotikasug som kan vises uten advarsel når som helst i flere måneder eller til og med år etter at Klonopin er avsluttet.

Ikke alle vil oppleve alle de tre fasene av tilbaketrekning som avhengighet. og uttak er unikt for hver enkelt. For eksempel er langvarig tilbaketrekning ansett som ganske sjelden; det kan imidlertid være mer sannsynlig hos noen som tar klonazepam enn noen som tar en kortere virkende benzo, slik som alprazolam (Xanax). Langvarig tilbaketrekning kan muligens unngås eller kontrolleres med terapi og psykisk helsebehandling.

Ting som påvirker tilbaketrekning

Noen av faktorene som kan påvirke antallet symptomer og lengden på abstinens kan omfatte:

• Alder: Eldre individer kan ha en mer intens abstinensopplevelse.
• Mengde tatt hver gang: Jo mer av legemidlet som inntas hver gang, jo raskere og sterkere avhengig av hjernen kan bli.
• Varighet av å ta benzos: Jo lenger et individ har tatt eller misbrukt Klonopin, desto mer avhengig kan hjernen være av stoffet.
• Misbruk av andre stoffer samtidig: Misbruk av legemidler kan forverre alle bivirkningene av hvert stoff, og kan komplisere tilbaketrekning.
• Samtidig forekommende psykiske lidelser: Medisinske og psykiske problemer kan bli forsterket under tilbaketrekning.
• Genetikk og personlig fysiologi: Familiehistorie av avhengighet kan øke proffs pensjon for et individ å bli avhengig eller avhengig av narkotika, og noen mennesker kan være mer utsatt for effekten av tilbaketrekning enn andre.
• Miljøfaktorer: Omgivelser med høyt stress eller et ikke-støttende miljø kan hindre utvinning i løpet av tilbaketrekningsperioden.

Generelt sett, jo mer avhengig hjernen er av Klonopin, jo lengre og mer ubehagelig tilbaketrekning kan det være.

Behandling av Clonazepam-tilbaketrekning trygt

Som med enhver benzodiazepin, er medisinsk avgiftning nødvendig for de som trekker seg fra klonazepam.

Medisinsk avgiftning sørger for at trente fagpersoner er til stede for å overvåke fremgang 24 timer i døgnet, syv dager i uken, og medisinsk avgiftning vil ofte bruke medisiner for å kontrollere de vanskeligere abstinenssymptomene. Siden det kan være farlig å slutte å ta clonazepam «kald kalkun» på grunn av omfanget av abstinenssymptomer, vil detox ofte inneholde en avsmalnende tidsplan. Dette er en måte å sakte senke dosen over en trygg periode, noe som kan minimere potensiell fysisk og følelsesmessige bivirkninger. Journal of Clinical Pharmacology rapporterer at store abstinenssymptomer i stor grad kan unngås ved gradvis avvenning, eller avsmalning, av klonazepam. Medisinsk avgiftning vil vanligvis vare i 5-7 dager til toppen av abstinenssymptom har gått, og kroppen er 100% fri for Klonopin. Det er ingen spesifikke medisiner som for øyeblikket er godkjent for å behandle benzodiazepinavhengighet direkte. Imidlertid er det flere medisiner som kan være nyttige under medisinsk avgiftning. og clonazepam-tilbaketrekning, og andre medisiner som virker for å påvirke GABA-nivåer, slik som gabapentin, blir også undersøkt.

Klonopin (clo nazepam) er et benzodiazepinmedikament som har en rekke terapeutiske bruksområder.

Den brukes til å hjelpe til med å kontrollere krampeanfall, hjelpe til med å kontrollere angstlidelser, og kan brukes som et muskelavslappende middel eller søvnhjelpemiddel. Klonopins primære virkning, som alle benzodiazepiner, letter effekten av den hemmende nevrotransmitteren gamma aminosmørsyre (ofte forkortet GABA) i hjernen og ryggmargen. Denne handlingen resulterer i en reduksjon i avfyringshastighetene og eksitasjonsnivået til alle andre nevroner, noe som resulterer i sedasjon, avslapning og en følelse av generell ro. Disse effektene er terapeutiske på lavere nivåer av stoffet. Benzodiazepiner som Klonopin gir også følelser av mild eufori og velvære. De er klassifisert som kontrollerte stoffer av United States Drug Enforcement Administration (Schedule IV kontrollerte stoffer). Klonopin og andre Schedule IV-stoffer har potensiale for misbruk og utvikling av fysisk avhengighet. De kan bare fås lovlig på resept fra lege.

Uttak fra Klonopin

Fordi Klonopin er et høyt potensielt benzodiazepin med relativt kort virkning, brukes det til behandling av alvorlige angstlidelser, for eksempel panikklidelse.

Disse egenskapene lar imidlertid også potensialet for utvikling av en alvorlig fysisk avhengighet av Klonopin være åpen. Syndromet med fysisk avhengighet oppstår når individets system tilpasser seg tilstedeværelsen av et medikament i systemet og på en måte lærer å operere effektivt bare når stoffet er tilstede i systemet på visse nivåer. Andre systemfunksjoner kompenserer for tilstedeværelsen av medikamentet, og frigjøring og vedlikehold av frittstående nivåer av nevrotransmittere, hormoner og funksjonsnivåene til alle systemene i kroppen justeres i henhold til stoffets tilstedeværelse.

Når en person slutter å ta stoffet eller reduserer doseringen av stoffet betydelig, og disse frittstående nivåene av stoffet i systemet synker, blir individets system kastet ut av balanse, noe som resulterer i en reaksjon som fører til frigjøring eller inhibering av nevrotransmittere, hormoner osv. Denne situasjonen resulterer i fysiske abstinenssymptomer som oppstår når man slutter å ta Klonopin. De fysiske abstinenssymptomene er ledsaget av følelsesmessige og atferdsmessige symptomer som er veldig ubehagelige for personen.

Flere variabler påvirker den individuelle presentasjonen av abstinens fra Klonopin hos personer som misbruker stoffet.

Det er viktig å merke seg at benzodiazepiner som Klonopin oftere er sekundære stoffer for misbruk som brukes sammen med noen andre primære stoffer, for eksempel alkohol eller narkotiske medisiner.

Når det er misbruk av stoffer som også har stor risiko for fysisk avhengighet, er tilbaketrekningsprosessen mye mer komplisert.

Variasjon i menneskelig fysiologi og psykologisk sminke kan påvirke intensiteten og lengden på abstinenssymptomer. Hvor lang tid individet misbrukte Klonopin, vil påvirke lengden og intensiteten av abstinenssymptomer. Hyppigheten av bruk og dosering som brukes påvirker også tilbaketrekningsprosessen.

Den oftest siterte skildringen av tilbaketrekning fra Klonopin (eller et hvilket som helst benzodiazepin) indikerer at tilbaketrekning virkelig skjer i to hovedtrinn. Noen kilder vil øke dette til tre trinn eller enda mer for å gjøre rede for svært akutte følelser av tilbaketrekning og / eller for et postakutt abstinenssyndrom. Når det er sagt, anses uttak av benzodiazepin generelt å forekomme i to trinn:

Akutt tilbaketrekning

Denne perioden skjer innen en periode på 1-4 dager etter siste bruk, avhengig av halvparten -livet til benzodiazepinen. Bensodiazepiner med lengre halveringstider vil resultere i akutte abstinenssystemer senere enn benzodiazepiner med kortere halveringstider. Klonopin har en halveringstid på 30-40 timer, så individer kan ikke begynne å føle alvorlige akutte abstinenssymptomer på en dag eller to etter seponering.

Den andre variabelen som påvirker utbruddet av akutt abstinens fra Klonopin er hyppigheten og doseringen av bruken. Jo oftere og høyere dose som brukes, jo raskere vil abstinenssymptomene vises. Fordi Klonopin har et høyt potensial for fysisk avhengighet, er det ganske mulig at misbrukere av stoffet tok veldig høye doser veldig ofte, og abstinenssymptomer kan oppstå raskere hos disse personene.

Langvarig tilbaketrekning

Dette refererer til symptomene som vedvarer etter at den akutte abstinensen er avsluttet. Personer som misbruker Klonopin og tar ekstremt høye doser av stoffet, kan oppleve lengre perioder med abstinens.

Enkeltpersoner vil oppleve generelle følelser av utilpashed, cravings, angst, depressive symptomer, og kan fortsette å oppleve noe somatisk symptomer, som kvalme, svimmelhet, hodepine, mild feber eller frysninger, og så videre. En ekstra periode med rebound-angst kan også forekomme nær slutten av dette stadiet.

Det er en del av litteraturen angående tilbaketrekning fra medisiner generelt, inkludert Klonopin og andre benzodiazepiner, som beskriver en tredje fase av abstinens. som hovedsakelig består av psykologiske symptomer, som humørsvingninger, perioder med irritabilitet, perioder med anhedonia (vanskeligheter med å oppleve glede) og depressive symptomer som fortsetter å presentere seg på intermitterende basis i uker til år etter seponering av det valgte legemidlet. Dette postakutte abstinenssyndromet (PAWS) er ikke allment akseptert som et stadium av abstinens av mange forskere, og det er heller ikke formelt oppført i American Psychiatric Association’s Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders; imidlertid er syndromet akseptert av enkelte individer innen avhengighet som legitimt.

Det foreslås at individer som ikke har symptomene av adresserte PAWS har høyere risiko for tilbakefall.

Medisiner som brukes til å hjelpe med tilbaketrekning fra Klonopin

Uttak fra et benzodiazepin som Klonopin kan være potensielt dødelig på grunn av risikoen for anfall (selv om denne risikoen er sjelden).

Som et resultat, medisinsk avgiftning er alltid nødvendig for uttak av benzodiazepin. Flere medisiner kan brukes til å hjelpe til med tilbaketrekningsprosessen, inkludert:

• Selektive serotoninreopptakshemmere, som Paxil og Prozac, kan være nyttige for å håndtere noen av symptomene på Klonopin-tilbaketrekning.
• Hvis et individ utvikler komplikasjoner, for eksempel anfall, vil leger bruke antikonvulsive medisiner (f.eks. Tegretol eller karbamazepin for å kontrollere anfallene). Noen av disse antikonvulsiva kan også hjelpe med tilbaketrekningsprosessen knyttet til seponering av Klonopin.
• Hormonet melatonin har vært nyttig for å hjelpe personer som utvikler søvnløshet under tilbaketrekningsprosessen. Melatonin er et hormon som induserer søvn. Det kan også adressere andre symptomer på tilbaketrekning av Klonopin og omvendt toleranse.

Et hvilket som helst antall medisiner kan tenkes brukt til å adressere spesifikke symptomer under abstinensprosessen. Forskning indikerer imidlertid at bruk av en avsmalnende prosess, der individet i tilbaketrekning fortsetter å motta stadig mindre doser av legemidlet til formell seponering, er det mest effektive middel til å håndtere tilbaketrekning fra benzodiazepiner som Klonopin.

Beyond Detox

Etter at et individ anses fysisk stabilt, vurderes de emosjonelle bivirkningene av tilbaketrekning grundigere. Kognitiv atferdsterapi (CBT) og Motivational Interviewing (MI) er to former for terapi som kan brukes under behandling med benzodiazepinavhengighet. Enkeltpersoner deltar ofte på både gruppe- og individuelle CBT-økter, som også kan omfatte lekser og pedagogiske økter som prøver å finne årsaken til avhengighet og hvordan man kan unngå fremtidige stressfaktorer og utløsere i fremtiden. MI kan hjelpe til med å øke individets interne motivasjonsnivå ved å tilby belønninger for rene rusmiddeltester. Grupper av jevnaldrende og familie er også nyttige aspekter av et omfattende rusmiddelprogram. Omsorgsnivåer kan endres gjennom tilbaketrekning etter hvert som individuelle behov og omstendigheter endres.

Tilbakefall er vanlig hos personer som er avhengige av benzodiazepiner, og det er spesielt farlig etter avgiftning. Noen som har vært vant til å bruke medisiner på et visst nivå, men ikke har brukt dem på en periode og deretter går tilbake til tidligere bruksnivåer, kan ende opp med å få en dødelig overdose. Nasjonalt institutt for narkotikamisbruk (NIDA) rapporterte at dødsfall i overdosering av benzodiazepin økte fire ganger fra 2001-2013, til nærmere 7000 drepte i 2013.

Et tilbakefall kan oppstå når noen prøver å selvmedisinere det som kan være ubehagelig abstinenssymptom.

Terapi og psykologisk støtte er svært viktig under tilbaketrekning av benzodiazepin for å redusere og minimere potensielt tilbakefall og unngå tragiske konsekvenser.

Clonazepam-tilbaketrekning håndteres best med en kombinasjon av både farmakologiske og terapeutiske metoder som starter med medisinsk avgiftning.

Du kan også være interessert i: