Spinal stenose er innsnevring av en eller flere benete åpninger (foramina) i ryggvirvlene. Når ryggmargsstenose oppstår i ryggmargen, kalles det sentralkanalstenose og kan forårsake kompresjon av ryggmargen.
Sentral kanalstenose kan forekomme i korsryggen (nedre). Se: Lumbal Spinal Stenosis Video
Tegn og symptomer på sentral kanalstenose kan føles på den ene eller begge sider av kroppen og kan omfatte skarpe, sjokklignende smerter, prikking, nummenhet og / eller svakhet som kan stråle ut i armene eller bena. Endringer i bevegelseskoordinering og lammelse kan forekomme ved alvorlig sentral kanalstenose. Denne artikkelen belyser de spesifikke symptomene, årsakene og behandlingene av sentral kanalstenose i nakke- (livmorhals-), øvre del av ryggen (thorax) og korsryggen (lumbal).
Hvordan Central Canal Stenosis påvirker ryggmargen
Ryggmargen kommer ned fra hjernen, beveger seg ned gjennom nakken og slutter ved øvre del av korsryggen. Spinalnerver forgrener seg fra ryggmargen ved hvert ryggsegment gjennom intervertebral foramina mellom tilstøtende ryggvirvler. En bunt nerver faller ned fra bunnen av ryggmargen for å danne cauda equina.
Utviklingen av beinsporer (osteofytter) og skivesykdom i ryggraden kan begrense ryggraden og forårsake ett eller begge av følgende: 1
- Kompresjon av ryggmargen i livmorhals-, thorax- og / eller korsryggen
- Kompresjon av cauda equina i korsryggen
Kompresjon i ryggmargen i nakken bøyning eller vridning av blodkar som forsyner ryggmargen og hjernen.1
Se ryggradsanatomi Oversikt Video
Central Canal Stenosis Tegn og symptomer
Central canal stenose kan ikke alltid forårsake smerte eller andre symptomer. Hvis symptomer oppstår, kan forskjellige regioner i kroppen bli påvirket basert på plasseringen av stenosen, som beskrevet nedenfor:
- Sentral stenose i livmorhalsen kan forårsake nakke, skulder og / eller arm smerte. I tillegg kan nummenhet og / eller svakhet i armene med eller uten vanskeligheter med balanse og gange oppstå.2
- Sentral stenose i bryst- og korsryggen påvirker for det meste korsrygg, rumpe, lår og ben, forårsaker smerte og / eller nummenhet.
Lær mer om radikulopati, radikulitt og radikulær smerte
I alvorlige tilfeller lammelse under nivået av skade med tap av tarm og / eller blærekontroll er mulig. Det er vanlig å begynne å bøye seg fremover og bli mindre aktiv ettersom tegn og symptomer begynner å utvikle seg.3
Forløpet for sentral kanalstenose
Vanligvis sees stenose hos opptil 80 % av mennesker over 60 år, med anslagsvis 5% som har sameksisterende livmorhalskreft og lumbalstenose (også kalt tandem spinal stenose) .3 Menn blir vanligvis rammet mer enn kvinner. 4 Ryggradskirurgi hos personer over 65 år utføres oftest i behandling av spinal stenose.3
Stenose utvikler seg vanligvis over tid som et resultat av naturlige endringer i ryggraden, selv om traumer, metabolske tilstander, infeksjoner og tidligere operasjoner kan forverre eller fremme denne tilstanden. Tegn og symptomer kan imidlertid oppstå plutselig eller sakte, og forårsake smerte, nummenhet og / eller svakhet i forskjellige deler av kroppen. Korsryggen er oftest påvirket av stenose, etterfulgt av livmorhalsen, som imidlertid utvikler seg raskere. 3 Stenose i thorax-ryggraden er sjelden.
Les mer om Lumbar Herniated Disc Symptoms and Cervical Herniated Disc Signs and Symptoms
Mens stenose vanligvis kan håndteres med ikke-kirurgiske behandlinger, kan det noen ganger være nødvendig med kirurgi. Ikke-kirurgiske behandlinger blir vanligvis prøvd i 3 måneder (eller mer) før kirurgisk behandling av ryggmargsstenose.3 Målet med stenosebehandling er å maksimere plassen i den sentrale kanalen og å forhindre progresjon av ryggmargen og / eller nerverotkompresjon. p>
When Central Canal Stenosis Is Serious
Mens alle tegn og symptomer på sentral kanalstenose må bli evaluert av lege, noen krever øyeblikkelig legehjelp. Noen få eksempler inkluderer:
- Redusert tarm- og / eller blærekontroll og / eller nummenhet i kjønnsområdet
- Plutselig, alvorlig nakke- og / eller ryggsmerter som ikke går borte
- Fottrekk på gulvet mens du går eller vanskeligheter med å løfte den fremre delen av foten (foten faller)
- Plutselig svakhet og / eller nummenhet i en hvilken som helst del av kroppen
- Plutselig tap av funksjon i armene, slik som manglende evne til å gripe
Disse tegnene og symptomene kan indikere alvorlig ryggmargs- og / eller ryggmargskompresjon, svulster nær ryggrad, eller cauda equina syndrom, som krever rask behandling.