Legen din vil utføre følgende:
- Medisinsk historie
- Fysisk undersøkelse inkludert valgusstresstest for å vurdere ustabilitet i albuen
Andre tester som røntgen og MR-skanning kan bestilles for å bekrefte diagnosen. En MR og andre bildebehandlingsstudier kan bestilles for å identifisere ligamenttårer eller andre abnormiteter.
Hvordan behandler du UCL-forstuinger?
UCL-forstuinger i første og andre klasse behandles ved å hvile albue, ispåføring, medisinering og skinne. Tredje grad UCL forstuing behandles først konservativt for å redusere smerte og hevelse. Dette blir fulgt av kirurgi for å reparere eller rekonstruere ligamentet. Legen din vil anbefale øvelser eller et rehabiliteringsprogram for å strekke og styrke ledbåndet, og gjenopprette maksimal funksjon.
Legen din vil anbefale konservative behandlingsalternativer for å behandle symptomene forbundet med UCL-skade, med mindre du er profesjonell eller kollegial atlet. I disse tilfellene, hvis pasienten ønsker å fortsette i sporten sin, blir kirurgisk rekonstruksjon utført.
Konservative behandlingsalternativer som ofte anbefales for ikke-idrettsutøvere inkluderer:
- Aktivitet restriksjoner
- Ortotika
- Iskompresjon
- Medisiner
- Fysioterapi
- Pulsert ultralyd for å øke blodstrømmen til skadet leddbånd og fremmer helbredelse
- Profesjonell instruksjon
Flertallet av tilfellene blir bedre uten kirurgi. Hvis konservative behandlingsalternativer ikke klarer å løse tilstanden og symptomene vedvarer i 6-12 måneder, utfører Dr. Gombera ulnar collateral ligament rekonstruksjon kirurgi også kalt Tommy John kirurgi.
Hva er Tommy John Surgery (UCL rekonstruksjon)?
Hvis konservative behandlingsalternativer ikke klarer å løse tilstanden og symptomene vedvarer i 6-12 måneder, kan kirurgen anbefale ulnarisk kirurgisk gjenoppbygging av leddbånd. UCL-rekonstruksjonskirurgi reparerer UCL ved å rekonstruere den med en sene fra pasientens egen kropp (auto graft) eller fra en kadaver (allograft). Det mest brukte vevet er palmaris longus-senen i underarmen. De grunnleggende trinnene for UCL-rekonstruksjonskirurgi inkluderer følgende:
- Operasjonen utføres i et operasjonsrom under regional eller generell anestesi
- Kirurgen vil gjøre et snitt over medialet epikondylområdet
- Det er tatt hensyn til å bevege muskler, sener og nerver ut av veien
- Donorsen høstes fra enten underarmen eller under kneet
- Kirurgen din borer hull i ulna og humerusbenet
- Donor senen settes deretter inn gjennom de borede hullene i et figur 8 mønster
- Senen er festet til beinflatene med spesielle suturer
- Snittet er lukket og dekket med sterile bandasjer
- Til slutt påføres en skinne med albuen bøyd 90 grader.
Hva skal jeg gjøre Forvent etter Tommy John Surgery (UCL Reconstruction)
Etter operasjonen vil kirurgen gi deg retningslinjer for å følge, avhengig av hvilken type reparasjon som er utført og kirurgens preferanse. Vanlige retningslinjer for postoperativ inkluderer:
- Løft armen over hjertet for å redusere hevelse
- Bruk en immobiliserende skinne eller støp i 1-3 uker
- Påfør ispakninger på kirurgisk område for å redusere hevelse
- Hold det kirurgiske snittet rent og tørt. Dekk området med plastfolie når du bader eller dusjer
- Fysioterapi vil bli bestilt for styrke- og tøyningsøvelser etter fjerning av skinnen eller støpt
- Profesjonelle idrettsutøvere kan forvente en anstrengende styrking og utvalg av bevegelsesrehabiliteringsprogram i 6-12 måneder før du går tilbake til idretten
- Å spise et sunt kosthold og ikke røyke vil fremme helbredelse
Risiko og komplikasjoner etter Tommy John Surgery (UCL rekonstruksjon)
Som med alle større operasjoner er det potensielle risikoer involvert.
De fleste pasienter lider av ingen komplikasjoner etter UCL rekonstruksjon kirurgi, men komplikasjoner kan oppstå etter albuen kirurgi og inkluderer:
- Infeksjon
- Begrenset bevegelsesområde
- Nerveskader som forårsaker nummenhet, prikking, svie eller tap av følelse i hånden og underarmen område
- Cubital Tunnel Syndrome
- Albue ustabilitet