Anemi hos katter

Anemi er betegnelsen som brukes for å beskrive redusert antall røde blodlegemer (RBC eller erytrocytter) i sirkulasjonen.

Røde blodlegemer er en spesiell type celle som inneholder hemoglobin – dette er et spesielt jernholdig molekyl som effektivt binder oksygen. Når vi puster inn og ut, blir oksygen tatt ut av luften i lungene og absorberes i blodet og blir bundet til hemoglobin i RBC. Når disse RBC-ene sirkulerer rundt kroppen, kan hemoglobinet frigjøre oksygenet i kroppens vev der det er viktig å opprettholde livet. Hemoglobin i RBCs gir også blod sin karakteristiske røde farge.

Når dyr blir anemiske, blir deres evne til å absorbere oksygen fra luften og levere det til vev i kroppen veldig kompromittert, og dette kan føre til mange forskjellige problemer, men manifesteres ofte som svakhet og sløvhet. I alvorlige tilfeller vil det også føre til økt respiratorisk innsats ettersom dyret prøver å få mer oksygen i lungene for å forbedre oksygenivået i sirkulasjonen.

Ubehandlet kan anemi være en svekkende sykdom, og hvis alvorlig kan være livstruende. Dessverre er katter spesielt utsatt for utvikling av anemi. Dette er delvis fordi deres RBC har en kortere levetid (rundt 70 dager) enn mange andre dyr (rundt 110-120 dager hos hunder og mennesker) – dette betyr at de har en høyere omsetning av RBC og anemi kan derfor utvikle seg ganske raskt hvis noe forstyrrer dette. Også katter lider av en rekke forskjellige sykdommer og infeksjoner som kan forårsake anemi.

Typer av anemi

Anemi kan vanligvis deles bredt i regenerative og ikke-regenerative former. Regenerative anemier er de der benmargen reagerer riktig på anemien ved å prøve å produsere nye RBC som erstatter de som har gått tapt. Imidlertid utvikler anemi seg ved ikke-regenerative sykdommer fordi beinmargen ikke produserer nye RBC (eller produserer for få RBC) for å erstatte de som går tapt. Hos katter kan noen ganger flere årsaker til anemi være tilstede samtidig, noe som kan komplisere bildet.

Tegn på anemi

• Blehet eller blekhet – Et vanlig tegn på anemi anemi hos katter er blekhet i slimhinnene (dette er membranene – eller hud – som fôrer munnen og rundt øynene osv.). Dette er imidlertid ikke et helt pålitelig tegn, da bleke membraner også kan sees av andre grunner.
• Svakhet – alvorlig anemi kan forårsake svakhet, og katter med anemi vil ofte være sløv.
• Hjerte og puste – anemi, særlig når det er alvorlig, vil sannsynligvis forårsake økt hjertefrekvens (kjent som takykardi) og økt respirasjonsfrekvens (kjent som takypné).
• Pica – anemiske katter utvikler ofte pica (et ønske om uvanlig mat). Vanligvis manifesteres dette som å slikke betong, spise kattesand eller spise jord.
• Gulsott – noen ganger vil anemiske katter også bli gulsot (gul misfarging av slimhinnene). Dette er oftest et tegn på leversykdom hos katter, men det kan sees med alvorlig og plutselig sammenbrudd (hemolyse) av RBC.

I tillegg til tegnene forbundet med anemi, kan katter viser også tegn på en underliggende sykdom (for eksempel kronisk nyresykdom) som kan forårsake anemi. Katter som utvikler anemi gradvis over en lang periode, er ofte i stand til å tilpasse seg anemien og viser færre tegn (til anemien er veldig alvorlig) sammenlignet med katter som får en plutselig anemi.

Alvorlige anemiske katter kan ha veldig blek tannkjøtt

Diagnostisk testing

Anemi bekreftes ved å finne reduserte RBC-tall (og reduserte hemoglobinkonsentrasjoner) i en blodprøve samlet fra katten. De reduserte RBC-tallene kan demonstreres direkte ved hjelp av en maskin som kan telle de enkelte cellene, eller kan oppdages enklere ved en måling, kalt «pakket cellevolum» eller PCV (denne målingen kan oppnås ved å spinne en liten blodprøve i en tynt glassrør i en sentrifuge, og observere volumet som tas opp av RBC som vil sedimentere i bunnen av røret).

Når anemi er bekreftet, er neste trinn å avgjøre om det er regenerativ eller ikke. Funksjoner som indikerer regenerering inkluderer:

• Variasjoner i størrelsen på RBC (kalt anisocytose) på grunn av tilstedeværelsen av noen større og umodne RBC frigjort fra benmargen
• Tilstedeværelse av retikulocytter (umodne RBC) – ved hjelp av spesielle flekker kan disse cellene skilles fra normale (modne) RBC, og ved å bestemme antallet er det mulig å måle hvor regenerativ anemi er.

Å vite om anemi er regenerativ eller ikke vil bidra til å begrense den sannsynlige underliggende årsaken til anemi.Regenerative anemier er vanligvis forårsaket av enten en økt sammenbrudd av RBC (kalt hemolyse) eller av blodtap (f.eks. Fra overdreven blødning). Ikke-regenerative anemier er vanligvis forårsaket av et underliggende problem i benmargen som forhindrer eller forstyrrer den normale produksjonen av RBC. Spesifikke årsaker inkluderer:

Blodtapanemi:

• Trauma
• Blødning fra sårmasse eller svulst
• Blødning på grunn av til dårlig blodpropp

Overdreven blødning kan noen ganger være veldig åpenbar, men kan for eksempel også være i kroppen eller i tarmkanalen, der det kan være vanskeligere å oppdage.

Hemolytisk anemi:

• Feline leukemia virus (FeLV) infeksjon
• Mycoplasma haemofelis infeksjon (kattinfeksiøs anemi, tidligere kjent som Haemobartonella felis infeksjon), eller annen lignende organismer
• Immunmediert hemolytisk anemi (der kattens eget immunsystem angriper RBC)
• Giftstoffer, som å spise løk eller løkholdig mat, paracetamol (acetaminophen)
• Økt skjørhet av RBC, slik som med en sykdom kjent som pyruvatkinasemangel, særlig sett hos abessinske og somaliske katter
• Lavt blodfosfatnivå
• Inkompatible blodtransfusjoner / l i>
• Neonatal isoerytrrolyse – en tilstand sett hos veldig unge kattunger der det er en inkompatibilitet mellom kattungenes blodtype og dronningen

Ikke-regenerativ anemi

• Feline leukemia virus (FeLV) infeksjon
• Feline immunodeficiency virus (FIV) infeksjon
• Benmargsvikt
• Røde blodlegemer (aplasi) RBC)
• Leukemi (kreft i de hvite blodcellene som kan påvirke benmargen)
• Kronisk nyresykdom
• Jernmangel
• Kroniske (langvarige) inflammatoriske sykdommer

Ytterligere undersøkelser

På grunn av det store utvalget av potensielle underliggende årsaker til de forskjellige typer anemi, er det ofte behov for ytterligere tester for å identifisere den spesifikke årsaken. Disse kan omfatte blodprøver for å identifisere smittsomme midler (som FeLV, FIV og Mycoplasma haemofelis infeksjoner), tester for å kontrollere blodets koagulasjonsevne, blodprøver for å kontrollere kattens jernstatus og for å se etter tilstedeværelsen av sykdommer som som kronisk nyresykdom. Røntgenstråler og / eller ultralydundersøkelser kan være nødvendig i noen tilfeller, og hvis det er mistanke om et underliggende benmargsproblem, kan det være nødvendig å samle inn benmargprøver (en benmargsaspirat eller biopsi) – dette er en prosedyre som kan utføres ved ganske enkelt å plassere en nål i et bein under en kort generell bedøvelse.

Behandling

Behandling av anemi vil være både symptomatisk og støttende for den berørte katten, og spesifikk (rettet mot den underliggende selve sykdommen).

Støttende behandling kan omfatte bruk av blodoverføringer når anemi er alvorlig, da dette kan være en livreddende prosedyre. Akkurat som hos mennesker er det viktig hos katter å vite hvilken blodgruppe giveren og mottakeren er for å sikre at blodet er kompatibelt. Ved alvorlig anemi kan det hende at en katt må innlegges på sykehus og overvåkes nøye.

En rekke behandlinger kan brukes avhengig av den spesifikke underliggende årsaken til anemi, og disse kan omfatte antibiotika av noen smittsomme årsaker (for eksempel som Mycopalsma haemofelis), immunsuppressive medikamenter (som kortikosteroider) hvis det er immunmediert ødeleggelse av RBC, jerntilskudd for jernmangelanemi etc.

Prognosen i tilfeller av anemi varierer avhengig av årsaken. Mange kan reagere godt på behandlingen, men i noen tilfeller (spesielt alvorlige ikke-regenerative anemier forårsaket av benmargsykdom) kan den langsiktige prognosen være veldig bevoktet.