Dette arket snakker om eksponering for acyclovir eller valacyclovir under graviditet eller amming. Denne informasjonen bør ikke erstatte medisinsk behandling og råd fra helsepersonell.
Hva er acyclovir?
Acyclovir selges under merkenavnet Zovirax®. Det er en antiviral medisin som brukes til å behandle forkjølelsessår og kjønnsherpes forårsaket av herpesvirus. Det er også foreskrevet for å behandle vannkopper og helvetesild. Den gis som en krem eller salve (lokal bruk), orale tabletter eller intravenøs væske. Acyclovir kan bidra til å lindre smertene og hjelpe til med å helbrede sår eller blemmer. Det er ikke en kur mot herpes, og infeksjoner kan komme tilbake på et senere tidspunkt.
Er valacyclovir det samme som acyclovir?
Valacyclovir ligner veldig på acyclovir og brukes ofte til å behandle samme typer infeksjoner. Den selges under merkenavnet Valtrex®. Valacyclovir endres til acyclovir en gang i kroppen til en person.
Jeg tar acyclovir / valacyclovir etter behov for å behandle herpes. Skal jeg slutte å bruke den før jeg prøver å bli gravid?
Det anbefales at du snakker med helsepersonell før du begynner eller stopper denne medisinen.
Vil det å ta acyclovir / valacyclovir øke sjanse for spontanabort?
Studier hos gravide har ikke funnet en økt sjanse for abort etter bruk av acyclovir.
Jeg har tatt acyclovir / valacyclovir for kjønnsherpes og fant ut at jeg er gravid. Kan det forårsake fødselsskader?
I hver graviditet begynner en kvinne med 3-5% sjanse for å få en baby med fødselsskader. Dette kalles hennes bakgrunnsrisiko. Acyclovir / valacyclovir antas ikke å øke risikoen for fødselsskader. Produsenten, i kombinasjon med Centers for Disease Control and Prevention (CDC), så på effekten av acyclovir på den utviklende babyen. Ingen økning i fødselsskader ble sett hos over 500 fødsler. Dessuten fant en egen studie ingen økning i fødselsskader hos over 1500 spedbarn utsatt for acyklovir og over 200 spedbarn utsatt for valacyklovir i løpet av første trimester. *
Jeg har forkjølelsessår på leppen. Kan acyclovir salve forårsake fosterskader?
Lokal bruk av acyclovir salve mistenkes ikke for å forårsake fosterskader. Når det påføres på huden, kommer ikke acyclovir inn i kroppen i store mengder.
Kan acyclovir / valacyclovir forårsake andre problemer under graviditet?
Bruk av acyclovir / valacyclovir i tredje trimester har ikke blitt godt studert. Imidlertid har klinisk erfaring vært betryggende.
Er det situasjoner der bruk av acyclovir / valacyclovir under graviditet er nødvendig for moren og babyens helse?
Disse medisinene er foreskrevet under graviditet når mor har en primær kjønnsherpesinfeksjon. En «primær» infeksjon betyr at det er første gang for infeksjonen. Primær infeksjon kan være livstruende eller føre til komplikasjoner i svangerskapet. En sjelden, men alvorlig infeksjon kalt varicella lungebetennelse kan også kreve behandling med disse medisinene. *
Kan jeg amme mens jeg tar acyclovir / valacyclovir?
Acyclovir kommer inn i morsmelk, men mengden medisiner babyen får er lav. Acyclovir blir ofte gitt til nyfødte og gir vanligvis ikke problemer for babyer. Hvis du bruker acyklovirkrem eller salve direkte på brystet, må du rengjøre området før du ammer. Husk å snakke med helsepersonell om alle spørsmålene du ammer. *
Hva om faren til babyen tar acyclovir / valacyclovir?
Mulige effekter på sædceller har ikke blitt studert godt hos menn. En studie på 20 menn fant ikke lavere sædproduksjon når de fikk høye doser acyclovir i seks måneder. Generelt sett som fedre har er ikke like y for å øke risikoen for graviditet. For mer informasjon, se MotherToBaby faktaark Paternal Exposures på https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
* Avsnitt Oppdatert april 2020
Valgte referanser:
- Ahrens KA, et al. 2013. Antiherpetisk medisinering og risikoen for gastroschisis: Funn fra den nasjonale fødselsskader-forebyggingsstudien, 1997-2007. Pediatrisk og perinatal epidemiologi. 27 (4): 340-345.
- Braig S, et al. 2001. Acyclovir-profylakse i sen graviditet forhindrer tilbakevendende kjønnsherpes og viral utstøting. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 96: 55-58.
- Centers for Disease Control. 1993. Graviditetsutfall etter systemisk prenatal acyklovireksponering – 1. juni 1984 – 30. juni 1993. MMWR. 42: 806-809.
- Drake AL, et al. 2012. Spedbarnssikkerhet under og etter mors valacyklovirherapi i forbindelse med antiretroviral HIV-1-profylakse i en randomisert klinisk studie. PloS One. 7 (4): e34635.
- Drake AL, et al. 2012. Valacyclovir Suppressive Therapy Reducerer plasma- og morsmelk HIV-1 RNA-nivåer under graviditet og postpartum: En randomisert prøve.Journal of Infectious Diseases. 205 (3): 366-375.
- Kimberlin DF, et al. 1998. Farmakokinetikk av oral valacyklovir og acyklovir i sen graviditet. Am J Obstet Gynecol. 179 (4): 846-51.
- Pasternak B, Hviid A. 2010. Bruk av acyclovir, valacyclovir og famciclovir i første trimester av svangerskapet og risikoen for fødselsskader. JAMA 304 (8): 859-866.
- Prober CG. 2001. Behandling av nyfødte hvis mor fikk undertrykkende behandling med acyklovir under sen graviditet. Pediatr Infect Dis J 20: 90-91.
- Ratanajamit C, et al. 2003. Uønsket graviditetsutfall hos kvinner utsatt for acyklovir under graviditet: en populasjonsbasert observasjonsstudie. Scand J Infect Dis 35: 255-9.
- Sheffield JS, et al. 2002. Acyclovir-konsentrasjoner i morsmelk hos mennesker etter administrering av valaciclovir. Am J Obstet Gynecol 186: 100-102.
- Stone KM, et al. 2004. Graviditetsutfall etter systemisk prenatal acyclovireksponering: Konklusjoner fra det internasjonale acyclovir-graviditetsregisteret, 1984-1999. Fødselsdefekter Res A Clin Mol Teratol 70 (4): 201 – 207.
- Tyring SK, et al. . 2002. Valacyclovir for herpes simplex-virusinfeksjon: langvarig sikkerhet og vedvarende effekt etter 20 års erfaring med acyclovir. J Infect Dis 186 Suppl 1: S40-S46.