Etter at du har sett kroppen din forandre seg under graviditeten, er det helt normalt å også tenke på skjeden din etter fødselen. Kommer ting til å være i orden der nede? Vil det bli forandret for alltid? Hvordan går det med skjeden etter en C-seksjon mot en vaginal fødsel? Og hvorfor er det ikke en pamflett eller noe for alt dette?
Av hensyn til denne artikkelen vil vi være snakker om noen av de vanligste forandringene som kan skje med skjeden din etter graviditet og vaginal fødsel. (Selvfølgelig er dette på ingen måte en uttømmende liste, og noen mennesker med C-seksjon leverer også noen av disse effektene.)
Nå stemmer det at du skyver en liten menneske ut av et mye tynnere hull har innvirkning. Men for de fleste er det kanskje ikke så ille eller permanent som du har hørt. Mens fødsel ikke er piknik for de nederste områdene dine, kan skjeden din takle det. «Skjeden er veldig motstandsdyktig,» Sherry Ross, M.D., en ob / gyn og kvinnehelseekspert og forfatter av She-ology: The Definitive Guide to Womens Intimate Health. Periode., Forteller SELV. Likevel kan det ta alt fra 12 uker til et år før skjeden din går tilbake til tilstanden før fødselen, og noen ting kan aldri være 100 prosent det samme igjen, Jessica Shepherd, MD, en minimalt invasiv gynekolog ved Baylor University Medical Center i Dallas, forteller SELF.
Så hva kan du forvente? Hvis du føder vaginalt, er det noen endringer du kan oppleve i skjeden din etter fødselen.
Skjeden din kan være tørrere en stund.
Når du er gravid, kan forhøyede nivåer av visse hormoner, inkludert østrogen, strømmer gjennom kroppen din. Etter at du har født, faller østrogenet ditt, noe som kan føre til tørrhet.
Østrogen hjelper deg med å holde vaginalt vev fuktig med en klar smørevæske, ifølge U.S. National Library of Medicine. Uten nok østrogen, ikke bare vil du ikke ha det samme fuktighetsnivået, ditt vaginale vev kan krympe og bli tynnere. Alt dette kan gjøre det mye tørrere enn normalt i skjeden din etter fødselen, sier Dr. Shepherd.
Hvis du ikke ammer, kan vaginal fuktighet gå tilbake til normal i løpet av få uker. Men amming kan holde disse østrogennivåene lave, noe som kan få deg til å tørke hele tiden du ammer, sier Dr. Ross. Når du slutter å amme, bør skjeden gå tilbake til sin normale og hydratiserte tilstand ganske raskt.
I mellomtiden kan bruk av smøremiddel bidra til å lindre ubehag under sex, men – la oss være klare – det er ikke bare under sex at vaginal tørrhet kan føles utrolig ubehagelig. Hvis du har å gjøre med intens, smertefull tørrhet etter fødsel, kan du spørre legen din om vaginale smøremidler eller fuktighetskremer laget spesielt for å løse dette problemet. Avhengig av situasjonen din, kan de ha OTC-anbefalinger. De kan også foreskrive østrogen (det kommer i forskjellige former, inkludert noe du legger direkte i skjeden) for å øke din vaginale fuktighet, ifølge US National Library of Medicine.
Skjeden din (og muligens perineum) ) vil være sår som helvete.
Perineum er området mellom skjeden og anus. Selv om det ikke er spesifikt en del av skjeden din, kan den også rive under en vaginal fødsel. «Hvis du kan forestille deg en cantaloupe som kommer ut av skjeden din, er det ikke rart at perineum påvirkes under fødselen,» sier Dr. Ross. Når det er sagt, er ikke perineale rive en garanti.
Mellom 53 og 79 prosent av vaginalen leveranser vil forårsake noen form for riving, ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists, men det er faktisk fire grader av sårdannelser, med hver bygning på de før den.
- Første graders tårer involverer bare huden rundt vaginalåpningen eller perinealhuden, ifølge Mayo Clinic, og de trenger eller trenger kanskje ikke masker. Disse leges vanligvis i løpet av fire uker, sier Dr. Shepherd.
- Andre graders tårer innebærer skade på perineal muskler, som hjelper til med å støtte livmoren, blæren og endetarmen, og krever vanligvis masker, Mayo Clinic. Dr. Shepherd bemerker at disse også har en tendens til å gro i løpet av fire uker.
- Tredjegrads tårer er sårdannelser i perineale muskler og muskler rundt anus. I motsetning til de mindre alvorlige tårene, kan disse kreve kirurgisk reparasjon i et operasjonsrom, ikke fødestuen. Disse kan ta opptil 12 uker å leges, sier Dr. Shepherd.
- Fjerde graders tårer, som påvirker perineal muskler, muskler rundt anus og vevet i endetarmen, er de mest alvorlige. Som tårer av tredje grad, må disse vanligvis fikses i et operasjonsrom, men det kan ta enda lenger tid enn 12 uker å gro, sier Dr. Shepherd.
I henhold til en ACOG-praksisbulletin fra juli 2016 er det vanskelig å slå fast ekte forekomst av forskjellige typer rive, men tredje- og fjerde-gradssorter kan bare utgjøre rundt 11 prosent av alle arbeidsrelaterte sårdannelser.
Uansett grad, hvis du river i løpet av fødselen eller legen din kutter området i det som kalles episiotomi (dette pleide å være mer vanlig, men gjøres nå vanligvis når et spedbarn er stort eller blir sittende fast på vei ut), du vil føle deg ganske jævla sår der nede mens den leges . For å lindre smerten, kan du prøve ting som å påføre ispakker på området, ta sitz-bad eller legge avkjølte trollhasseputer mellom en pute og kroppen din, ifølge Mayo Clinic. (Du bør pakke en ispose i noe som en serviett på forhånd, skjønt, så det er ikke for kaldt for deg.) Du kan også bruke en klemflaske til å duse området i varmt vann mens du tisser, eller se på bedøvende spray med lidokain som du kan bruke til du har grodd, sier Dr. Shepherd. En klemflaske kan også bli et flott midlertidig bidet mens du har masker i, slik at du ikke riper dem med toalettpapir.
Så er det poopfaktoren. Hør etter naturen etter fødsel kan være smertefullt til det punktet hvor du kan være livredd for poop, forklarer Mayo Clinic. Prøv å gjøre det lettere for deg selv ved å holde kaken myk og gå regelmessig i stedet for å la deg bli forstoppet eller håndtere veldig hard kjepp, som begge kan gjøre deg enda mer ukomfortabel. Strategier inkluderer å spise nok fiber og bruke avføringsmyknere under veiledning av legen din, sier Mayo Clinic. Her er noen flere tips for å gjøre pooping så enkelt og smertefritt som mulig.
Utslippet blir så tungt at du i utgangspunktet trenger å bruke en bleie.
Velkommen til den ville verden av lochia. Dette er det gjenværende blodet, slimet og vevet som kommer fra skjeden når du er postpartum, Alyssa Dweck, MD, en gynekolog i Westchester, New York, assisterende klinisk professor i obstetrik og gynekologi ved Mount Sinai School of Medicine, og medforfatter av The Complete A to Z For Your V, forteller SELF.
Du kan oppleve lochia i fire til seks uker etter fødselen, og det kan endre farge over tid, ifølge Cleveland Clinic. Det går vanligvis fra en intens rød farge til en slags rosa eller brun fargetone før den til slutt blir gulaktig. Når du først ser hvor mye av det som kommer ut av deg, vil du helt forstå hvorfor postpartumundertøy og pads i utgangspunktet kombineres for å danne en bleie. Mens det å gå noen få blodpropper som ikke er større enn en plomme, kan det være normalt, hvis du ser noe større enn det, bør du ta kontakt med legen din.
En annen ting: «Mens du fremdeles passerer lochia … vil du kanskje merke litt lukt,» sier Dr. Dweck. Cleveland Clinic beskriver lukten som «en foreldet, muggen lukt som menstruasjonsutslipp.» Alt dette er helt naturlig, sier Dr. Dweck.
Du kan ha litt arrvev i skjeden.
Hvis du hadde en tåre eller episiotomi etter en vaginal fødsel, vil du sannsynligvis ha litt arrvev i skjeden og på perineum etterpå. Så ja, det er en stor ting å huske på når det kommer til noe som skjer i eller rundt skjeden din etter fødselen. «Omfanget av skaden i dette området vil avgjøre hvor mye du føler arrdannelse i dette området sex,» sier Dr. Ross.
Arrvevet leges vanligvis over tid, noe som gjør sex mer behagelig mens du går ( Bare vær sikker på å bruke rikelig med smør og gå sakte i mellomtiden). Men hvis du oppdager at det ikke blir bedre med tiden, snakk med legen din. Noen kvinner trenger kirurgi for å fjerne arrvevet og løse smertene, Dr. Shepherd sier.
Menstruasjonen din kan bli tyngre — eller lettere.
Det kan ta litt tid før menstruasjonen din kommer tilbake etter fødselen. (Å ha lochia etter fødsel er ikke det samme som å ha en faktisk periode.) Å være gravid kaster hormonene dine ut av kroppen, og kroppen din må tilbakestilles etter at en baby har forlatt lokalet. Dette gjelder spesielt hvis du ammer, noe som forårsaker lave nivåer av østrogen som kan hemme menstruasjonen. (Men ikke tro at amming vil være god prevensjon – du må definitivt fortsatt bruke beskyttelse hvis du ikke vil få gravid mens du ammer.)
Når du begynner å få mensen igjen, kan det være lettere eller tyngre enn før. Hvis østrogenet ditt generelt er lavere enn det var før du ble gravid, kan livmorslimhinnen være tynnere, sier Dr. Shepherd, noe som gir deg en lettere periode. Hvis østrogenet ditt er litt høyere, kan slimhinnen din bygge opp mer tykt, og skaper en tyngre periode enn før.
Skjeden din etter graviditet kan være litt bredere (eller ikke).
Mens skjeden og åpningen i skjeden vanligvis krymper ned etter å ha strukket under en vaginal fødsel, kan det å ha en stor baby, en baby med stort hode eller flere vaginale fødsler gjøre det mindre sannsynlig å gå tilbake 100 prosent , Sier Dr. Ross. Resultatet: Skjeden din kan være litt bredere enn den var tidligere. Dette er på ingen måte noe som definitivt vil skje, men noen rapporterer at de føler det slik etter fødselen. Selv om det skjer med deg, kan det hende at du ikke henter det mye, eller kanskje du gjør det. Noen ganger er en tampong faktisk gave.
«Noen kvinner merker at tamponger kanskje ikke blir inne i skjeden slik de pleide å ha før de fikk babyer,» sier Dr. Ross. «En slank eller vanlig tampong kan være ute av spørsmålet å bruke komfortabelt og kan falle lettere ut. ” Det er ikke det at du legger i en tampong, og den skyter ut av skjeden din – i stedet kan den sakte gli ut litt mens den pleide å bare holde seg. Som de andre endringene på denne listen, kan dette være en normal del av hvordan skjeden din endrer seg etter fødselen (selv om det ikke igjen skjer for alle).
Du kan oppleve svakere vaginale muskler etter fødselen som å ha en løsere skjede, i så fall kan Kegel-øvelser bidra til å styrke vaginale muskler litt. Slik gjør du dem , ifølge Mayo Clinic:
- Finn bekkenbunnsmusklene: Disse musklene er de du bruker når du stopper vannlating midtstrømmen.
- Arbeid dem regelmessig: Å gjøre kegler , klem bare på musklene og hold i fem sekunder, og slipp deretter i fem sekunder. Klem, hold, slipp, gjenta. Arbeid deg opp for å trekke musklene i 10 sekunder av gangen og slapp av i 10 sekunder. Sikt mot kl. minst tre sett med 10 repetisjoner om dagen.
- Isoler musklene: Husk å fokusere på å stramme bekkenbunnsmusklene bare – ikke bøy musklene i magen, ghs, eller rumpe. Og husk å puste!
Hvis du forplikter deg til å gjøre vanlige kegler og fremdeles føler at vaginamuskulaturen er for svak, snakk med legen din om fysioterapi i bekkenbunnen. En fysioterapeut som er dedikert til å styrke muskler i bekkenet ditt, kan være i stand til å hjelpe.
Du kan tisse deg selv mens du gjør grunnleggende ting, som å le, hoste, hoppe eller til og med bare gå nedoverbakke.
Fødsel kan skade bekkenbunnen, som består av muskler og annet vev som hjelper med å holde organer som livmoren, blæren og tarmen i riktig posisjon slik at de fungerer som de skal, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Sykdommer (NIDDK). Fødsel kan også påvirke muskler og nerver som styrer blæren og urinrøret (røret som tissen forlater kroppen din gjennom). Alt dette kan føre til at tisse lekker ut av kroppen din på upassende tider, som når du går, hopper og ler.
«Den gode nyheten er at den vil bli bedre over tid, men det er definitivt et symptom som det ikke snakkes om nok,» sier Dr. Ross. Denne saken er ganske vanlig; 25 til 45 prosent av kvinnene har en slags urininkontinens, enten det er forårsaket av fødsel eller ikke, ifølge NIDDK. Dessuten er det dobbelt så sannsynlig at kvinner har denne helsetilstanden, og avviket skyldes delvis graviditet og fødsel.
Kegel-øvelser kan bidra til å forsterke bekkenbunnen og bekjempe urininkontinens, sier Dr. Ross. Men hvis du ikke opplever mye forbedring, eller dette problemet påvirker livet ditt, må du definitivt snakke med legen din for å finne ut hvilke alternativer du kan ha fra å lære atferdsmodifiseringsteknikker til bekkenbunnsfysioterapi og mer.
Orgasmene dine kan også endres, avhengig av hvordan bekkenbunnen din har endret seg.
«Under orgasme gir musklene i skjeden og livmoren kraftige, rytmiske sammentrekninger. Disse sammentrekningene er en kilde til glede … da de frigjør muskelspenninger som er bygget opp i løpet av, ”sier Dr. Shepherd. Hvis bekkenbunnen er svekket på grunn av fødsel, kan det hende at disse sammentrekningene ikke lenger er like sterke, så du kan oppleve at orgasmene dine ikke føles så kraftige som de pleide å gjøre. Men alt håp er ikke tapt! Også her kan Kegels hjelpe deg med å styrke bekkenbunnen og over tid få tilbake noe av den intensiteten.
Som med inkontinensproblemer og vaginal svakhet, hvis du ikke har lyst til å gjøre Kegels på egen hånd, kan du snakke med legen din om fysioterapi i bekkenbunnen kan passe for deg.
Din vulva kan ha en annen farge.
«Vi ser ofte pigmentendringer på vulvaen – ikke nødvendigvis inne i skjeden – spesielt på kjønnsleppene og på perineum (området mellom vaginalåpningen og anus), sier Dr. Dweck.Hvor mye fargeendringene dine avhenger av levering og resulterende arrvev: «Hvis du hadde en stor tåre, vil ikke ting se ut som de gjorde før,» sier Dr. Dweck, som bemerker at kvinner med lysere hudfarger har en tendens til å legge merke til. pigment endres mest. «De kan se flekker av mørkere pigmentering,» forklarer hun.
Selv om noen av disse endringene kan være frustrerende å oppleve, prøv å huske at de absolutt ikke betyr noe som er galt med deg , bare at skjeden din gikk gjennom en helt naturlig forandring etter å ha gjort noe ganske utrolig. Og uansett hva, vet du at du ikke skal skamme deg over å ta med deg noe av dette med legen din – hvis noen kan hjelpe deg med å finne ut en løsning på noe som plager deg, kan de.
Relatert:
- Hva du bør vite om graviditet, fødsel og bekkenbunnen din
- 11 helsemessige forhold du bør vite om du er svart og gravid
- Ja, graviditetssmerter er normale. Men her er noen du ikke burde ignorere.