Molti uomini hanno problemi ossei a causa del cancro alla prostata o del suo trattamento. Tra le altre cose, la diffusione del cancro alla prostata alle ossa (metastasi ossee) può causare forti dolori e fratture e la terapia ormonale per il cancro alla prostata può causare perdita ossea, fratture e dolori articolari. Tutti gli uomini sono a rischio di fratture con lavanzare delletà e questo rischio è aggravato quando si convive con una diagnosi di cancro alla prostata. Abbiamo risorse per mantenere la salute delle ossa durante il cancro alla prostata, tra cui questa pagina web e la nostra brochure, Cancro alla prostata e salute delle ossa.
Nel nostro prossimo webinar, The Latest on Prostate Cancer and Bone Health, Benjamin Lowentritt, MD, FACS, direttore medico del programma di cura del cancro alla prostata presso Chesapeake Urology Associates, affronterà il modo in cui il cancro alla prostata può influire sulla salute delle ossa e quali trattamenti sono disponibili sia per trattare le metastasi ossee sia per affrontare la perdita ossea come effetto collaterale del trattamento del cancro alla prostata. Discuterà anche di come rimanere informato e coinvolto nel trattamento e quali domande porre al medico. Fai clic qui per registrarti.
Puoi anche fare clic qui per ascoltare il nostro webinar precedente, Cancro alla prostata e salute delle ossa con la dottoressa Alicia Morgans, una
oncologo genito-urinario presso il Vanderbilt Ingram Cancer Center.
Metastasi ossee
Quando il cancro alla prostata si diffonde oltre la prostata a un altro organo, il più delle volte si diffonde alle ossa. Il cancro alla prostata che si diffonde alle ossa è ancora cancro alla prostata quando i medici lo guardano al microscopio. Viene ancora trattato con la terapia per il cancro alla prostata. Un uomo il cui cancro alla prostata si è diffuso allosso non ha il cancro alle ossa. Ha un cancro alla prostata che ora ha la capacità di viaggiare attraverso il suo sangue, atterrare nelle sue ossa e crescere.
Più del 60% degli uomini con cancro alla prostata avanzato finirà per sviluppare metastasi ossee. Le ossa più comunemente colpite sono la colonna vertebrale, i fianchi e le costole. Una volta che il cancro alla prostata si è diffuso allosso, può diventare un processo doloroso, ma trattamenti come farmaci antidolorifici o radioterapia in quelle aree possono ridurre drasticamente il dolore e migliorare la qualità della vita.
Quando si prepara un piano di trattamento, è importante includere strategie per mantenere una buona salute delle ossa. Oltre alle complicazioni dovute alla diffusione del cancro, il trattamento del cancro alla prostata può influire negativamente sulle ossa e aumentare il rischio di fratture e di eventi correlati allapparato scheletrico (frattura, compressione del midollo (paralisi) o necessità di intervento chirurgico o radioterapia per il dolore osseo). Fortunatamente ci sono diversi trattamenti disponibili per rafforzare le ossa, prevenire le metastasi e gestire la diffusione e il dolore. Questi includono bifosfonati o denosumab, radiazioni e radiofarmaci.
Bifosfonati
Possono prevenire lassottigliamento delle ossa e contribuire a renderle più forti. Zometa (acido zolendronico) è il bifosfonato più comunemente usato e viene solitamente somministrato una volta ogni quattro settimane mediante infusione endovenosa attraverso una vena.
Xgeva (denosumab)
Funziona per prevenire o ritardare problemi come le fratture e viene somministrato come iniezione sottocutanea ogni quattro settimane.
Radiazioni
Lì sono diversi tipi di radioterapia che possono essere utilizzati per trattare e gestire il cancro e il dolore che può causare quando cresce nelle ossa. Sebbene questi tipi di terapie non eliminino tutte le cellule tumorali o curino il cancro, alleviano il dolore alle ossa e possono rallentare la crescita del cancro. La radiazione esterna può essere somministrata allosso interessato o alla singola area di trattamento e può essere utilizzata come una serie di trattamenti. Dopo la fine della serie di trattamenti con radiazioni, il dolore continua a diminuire per diverse settimane.
Radiofarmaci
Se diverse aree del sistema scheletrico sono colpite dal cancro, le radiazioni, nella forma di radiofarmaci, può essere somministrato tramite iniezione endovenosa nel flusso sanguigno attraverso una vena. Vengono quindi rapidamente assorbiti dalle ossa, specialmente nelle aree con cancro alle ossa, e agiscono portando piccole dosi di radiazioni alle cellule tumorali.
Ci sono diversi farmaci in questa famiglia di trattamenti. Una forma di radiazione infusa, Xofigo (Radium-223), emette una radiazione a onde alfa ed è approvata dalla FDA per aiutare le persone a vivere più a lungo. Altri radiofarmaci sono Strontium89 e Samarium-153. Questi trattamenti emanano unonda beta e sono approvati dalla FDA per ridurre il dolore causato dal cancro alle ossa.
Perdita ossea dal trattamento del cancro alla prostata
Testosterone, il maschio ormone sessuale, alimenta la crescita del cancro alla prostata ma è anche fondamentale per la salute delle ossa. Il trattamento del cancro alla prostata con la terapia ormonale, chiamata anche terapia di deprivazione androgenica (ADT), blocca la produzione di testosterone che arresta o rallenta la crescita del cancro.Senza testosterone, le ossa possono indebolirsi e rompersi più facilmente. Quando un uomo è in ADT, il recupero da una frattura ossea richiede più tempo rispetto ad altri uomini. È particolarmente importante che gli uomini che assumono ADT parlino con il proprio medico di come pianificare e gestire la perdita ossea prima che insorga un problema. La forza ossea può anche essere ridotta a seguito di radiazioni e chemioterapia utilizzate per trattare il cancro alla prostata.
Fortunatamente ci sono modi per rafforzare e riparare le tue ossa, compresi farmaci e cambiamenti nello stile di vita.
- I bifosfonati possono prevenire lassottigliamento delle ossa e contribuire a renderle più forti
- I bifosfonati orali includono Fosamax (alendronato) e Actonel (risendronato)
- Il bisfosfonato per via endovenosa è Zometa (acido zolendronico)
- Impegnati per una dieta sana e assicurati di assumere abbastanza calcio e vitamina D
- Durante lattività fisica, includi esercizi di carico e rafforzamento muscolare
- Evita il tabacco e alcol