Le condizioni precancerose dello stomaco sono cambiamenti delle cellule dello stomaco che aumentano le probabilità di svilupparsi in cancro. Queste condizioni non sono ancora il cancro. Ma se non vengono trattati, cè la possibilità che questi cambiamenti anormali possano trasformarsi in cancro allo stomaco.
Displasia epiteliale gastrica
La displasia epiteliale gastrica si verifica quando le cellule del rivestimento dello stomaco ( chiamata mucosa) cambiano e diventano anormali. Queste cellule anormali possono eventualmente diventare adenocarcinoma, il tipo più comune di cancro allo stomaco.
La displasia epiteliale gastrica può essere suddivisa in 2 tipi:
- displasia di basso grado – Lanormale le cellule cambiano e crescono lentamente. Ha un basso rischio di ammalarsi di cancro e può tornare alla normalità (regredire).
- displasia di alto grado – Le cellule anormali cambiano e crescono rapidamente. Ha un alto rischio di contrarre il cancro.
Fattori di rischio
I seguenti fattori di rischio aumentano la possibilità di sviluppare displasia epiteliale gastrica:
- infezione da H. pylori (Helicobacter pylori)
- gastrite atrofica cronica: il rivestimento dello stomaco si assottiglia o si atrofizza, a causa dellinfiammazione a lungo termine dello stomaco, chiamata gastrite
- metaplasia intestinale: il rivestimento dello stomaco è sostituito da tessuto che si trova normalmente nel rivestimento dellintestino tenue e crasso
- anemia perniciosa
Ciascuna di queste condizioni provoca cambiamenti nel rivestimento dello stomaco che possono portare allo sviluppo di cellule anormali e displasia.
Segni e sintomi
La displasia epiteliale gastrica non causa alcun segno o sintomo.
Diagnosi
La displasia epiteliale gastrica si riscontra spesso durante i test dello stomaco, come unendoscopia del tratto gastrointestinale superiore, eseguiti per altri motivi di salute. I test utilizzati per diagnosticare la displasia epiteliale gastrica possono includere:
- endoscopia del tratto gastrointestinale superiore
- biopsia endoscopica
- cromoendoscopia (durante un endoscopia per identificare larea di displasia epiteliale gastrica)
- ecografia endoscopica
Trattamenti
Le opzioni di trattamento per la displasia epiteliale gastrica dipenderanno dal grado di displasia.
Displasia di basso grado
La chirurgia non è solitamente necessaria per trattare la displasia di basso grado. Il medico la monitorerà attentamente ed eseguirà unendoscopia del tratto gastrointestinale superiore e una biopsia una volta allanno.
Displasia di alto grado
Il trattamento per la displasia di alto grado può includere:
- Resezione endoscopica della mucosa (rimozione dellarea durante unendoscopia)
- resezione chirurgica limitata (rimozione dellarea insieme a una sezione di tessuto sano)
Adenoma gastrico
Ladenoma gastrico (polipo gastrico adenomatoso) è un tipo di polipo costituito da cellule ghiandolari anormali (atipiche) dal rivestimento dello stomaco. Si trovano nelle aree dello stomaco in cui il tessuto normale è stato modificato dallinfiammazione cronica. Se non trattato, un adenoma gastrico potrebbe trasformarsi in adenocarcinoma, il tipo più comune di cancro allo stomaco.
Ladenoma gastrico si trova solitamente nellantro dello stomaco. Può crescere come unarea leggermente rialzata sul rivestimento dello stomaco (sessile) o verso lesterno dalla superficie con una testa e un gambo (peduncolato). Un adenoma gastrico di solito misura meno di 2 cm. Gli adenomi gastrici hanno maggiori probabilità di diventare cancerosi se:
- sono più grandi di 2 cm
- hanno una displasia di alto grado
- che crescono con un dito minuscolo -come proiezioni (villose)
- sono ulcerate (hanno laspetto di una piaga aperta)
Fattori di rischio
I seguenti fattori di rischio aumentano il tuo possibilità di sviluppare adenoma gastrico:
- poliposi adenomatosa familiare (FAP) – una condizione ereditaria che causa lo sviluppo di centinaia o migliaia di polipi sul rivestimento del colon e del retto già nelladolescenza
- gastrite atrofica cronica: il rivestimento dello stomaco si assottiglia o si atrofizza, a causa di uninfiammazione a lungo termine dello stomaco, chiamata gastrite
- metaplasia intestinale
Segni e sintomi
I piccoli adenomi gastrici non causano alcun segno o sintomo. Segni e sintomi possono comparire se ladenoma gastrico si ingrandisce e causa un blocco (ostruzione) nello stomaco. Possono includere:
- lieve, vago fastidio nella parte superiore delladdome
- problemi digestivi come nausea, vomito, sensazione di sazietà dopo un piccolo pasto (sazietà precoce) o difficoltà a deglutire
- sanguinamento
- anemia
Diagnosi
Se hai sintomi o il tuo medico pensa che potresti avere un adenoma gastrico, inviato per i test.I test utilizzati per diagnosticare ladenoma gastrico possono includere:
- esame fisico
- ecografia
- endoscopia gastrointestinale superiore
- biopsia endoscopica
Trattamenti
Le opzioni di trattamento per ladenoma gastrico includono:
- rimozione endoscopica del polipo (usata per polipi singoli di 2 cm o più )
- Resezione endoscopica della mucosa
- gastrostomia (utilizza unincisione o un taglio chirurgico, nella parete dello stomaco per rimuovere polipi più grandi di 5 cm, molti polipi o un polipo sessile)
- gastrectomia parziale (rimuove parte dello stomaco nelle persone che non possono avere una gastrostomia)