Cosè la malattia di Perthes?
Malattia di Perthes, chiamata anche malattia di Legg-Calvé-Perthes, è una condizione rara dellanca che colpisce solo i bambini. Si sviluppa quando cè una temporanea perdita di afflusso di sangue alla testa arrotondata del femore (femore) – la parte “palla” dellarticolazione dellanca “palla e presa”.
Lafflusso di sangue è importante per le ossa, poiché fornisce ossigeno e nutrimento allosso. La mancanza di afflusso di sangue provoca la morte delle cellule ossee. Questo processo è chiamato osteonecrosi o necrosi avascolare. La parte della sfera del femore può eventualmente collassare quando losso è indebolito, se lafflusso di sangue viene interrotto abbastanza a lungo. Quando lafflusso di sangue ritorna alla sfera del femore, losso può migliorare la sua forza, ma la forma del femore può essere distorta in modo permanente.
Quanto è comune la malattia di Perthes?
La malattia di Perthes è rara e colpisce circa un bambino su 10.000. La malattia di Perthes di solito colpisce i bambini di età compresa tra i quattro e gli otto anni, ma lintervallo può estendersi tra i due ei 12 anni. Entrambi i fianchi sono colpiti fino al 15% dei bambini.
Chi è affetto dalla malattia di Perthes?
La malattia di Perthes è cinque volte più comune nei maschi che nelle femmine.
La malattia di Perthes colpisce spesso i bambini che sono molto attivi, anche atletici. I bambini tendono ad essere più piccoli della media per la loro età. La malattia è anche più comune negli asiatici, eschimesi e caucasici. Cè un tasso di incidenza molto più basso nei nativi americani, nelle persone con origini africane, polinesiani, neri e negli aborigeni australiani.
Lesposizione al fumo passivo può anche aumentare il rischio di tuo figlio di contrarre la malattia di Perthes, sebbene ragioni per le quali non sono note.
Quali sono le cause delle malattie di Perthes?
Tecnicamente, la sfera del femore muore perché lafflusso di sangue ad esso è temporaneamente interrotto. Il motivo ( s) perché questo accade non sono ben compresi. Ci sono alcune prove che la genetica può avere un ruolo, ma sono necessari ulteriori studi. La mancanza di un costante afflusso di sangue alla sfera del femore causa una sequenza di eventi. Innanzitutto, le cellule ossee nella testa del femore muore. Successivamente, la debolezza in questarea fa sì che la testa del femore alla fine collassi (di solito si verifica in un periodo di due anni) e perde la sua rotondità – questa è chiamata “frammentazione”. Il tessuto osseo danneggiato viene quindi assorbito dal corpo. Quando lafflusso di sangue ritorna, il nuovo tessuto osseo inizia a crescere e assume la forma di una nuova testa del femore. Questa fase può durare alcuni anni. Infine, losso guarisce nella sua forma finale, sebbene questa forma finale non sia sempre una testa rotonda perfetta.
La guarigione della testa del femore in una forma arrotondata dipende dallentità del collasso osseo e dalletà del bambino nel momento in cui è iniziato il processo della malattia. Losso tende a rimodellarsi meglio nei bambini più piccoli e migliora man mano che il bambino cresce.
Quali sono i sintomi della malattia di Perthes?
I primi sintomi della malattia di Perthes sono di solito una zoppia o un cambiamento nel modo in cui tuo figlio cammina o corre. Tuo figlio potrebbe anche non notare o sentire questi cambiamenti. Tu, come genitore, potresti essere il primo a vederli mentre guardi tuo figlio giocare.
Altri sintomi includono:
- Dolore nella zona dellanca, o allinguine, alla coscia o anche al ginocchio.
- Irritazione e infiammazione in larea dellanca che può provocare spasmi muscolari.
- Dolore durante lattività; sollievo a riposo.
- Rigidità o diminuzione del movimento nellarticolazione dellanca
Il dolore può verificarsi “a intermittenza” per mesi. Il dolore si verifica senza una lesione associata.
Alcuni bambini non provano molto o nessun dolore. La malattia di Perthes potrebbe non essere scoperta fino a quando non viene eseguita una radiografia a causa di una caduta o di altre lesioni e limmagine mostra che tuo figlio è affetto da questa condizione.
Se tuo figlio presenta uno dei sintomi di cui sopra e sospetti che possa avere la malattia di Perthes, è importante contattare il tuo medico, che può iniziare a indagare.
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