시상 하부 뇌하수체 부신 (HPA) 축은 우리의 중심 스트레스 반응 시스템입니다. HPA 축은 중추 신경계와 내분비 계가 웅변적이고 역동적으로 얽혀 있습니다.
이 시스템은 상당히 간단한 방식입니다. HPA 축은 스트레스 반응의 신경 내분비 적응 구성 요소를 담당합니다. 이 반응은 시상 하부에서 코르티코 트로 핀 방출 인자 (CRF)의 방출이 특징입니다. CRF는 CRH 또는 코르티코 트로 핀 방출 호르몬으로도 알려져 있습니다. CRF가 뇌하수체 전엽의 CRF 수용체에 결합하면 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)이 방출됩니다. ACTH는 부신 피질의 수용체에 결합하여 부신의 코티솔 방출을 자극합니다. 스트레스 요인에 대한 반응으로 코티솔은 스트레스 요인을 만난 후 몇 시간 동안 방출됩니다. 코티솔의 특정 혈중 농도에서 이러한 보호가 표면적으로 달성되고 코티솔은 CRF의 시상 하부 방출 및 ACTH의 뇌하수체 방출 (음성 피드백)에 대해 부정적인 피드백을 발휘합니다. 이 시점에서 전신 항상성이 돌아옵니다.
스트레스 요인에 반복적으로 노출되면 유기체는 반복적이고 지속적인 HPA 축 활성화를 통해 스트레스 요인에 적응합니다. 따라서 시상 하부와 뇌하수체가 코티솔의 부정적인 피드백에 대해 적절한 수준의 민감도를 유지하도록 보장하기 위해 건강한 코티솔 수치를 지원하는 것이 중요합니다. 부신 수질에서 에피네프린 및 노르 에피네프린과 같은 경보 화학 물질의 분비와 HPA 축 활성화는 CRF, ACTH 및 코티솔의 분비와 함께 지속됩니다. 흥미롭게도 시상 하부와 뇌하수체는 코티솔의 부정적인 피드백에 덜 민감하며 나이가 들어감에 따라 ACTH와 코티솔 수치가 모두 증가합니다 .1 노인 여성은 노인 남성보다 스트레스에 반응하여 더 많은 코티솔을 분비합니다. 그러나 젊은 여성은 스트레스에 대한 반응으로 젊은 남성보다 낮은 수준의 코티솔을 생성합니다.
코티솔에 정상적으로 노출되는 조건에서 우리의 조직은 경보 카테콜아민과 코티솔을 잠깐만 경험합니다. 스트레스의 다양한 건강 결과를 다루기 때문에 대응 축 자체를 다루는 것이 필수적입니다. 항상성을 HPA 축으로 복원하는 것이 통합 치료의 주요 목표입니다.