장기 기증 편집
무뇌증 신생아와 관련된 한 가지 문제는 장기 기증입니다. 최초의 법적 지침은 1992 년 Baby Theresa 사건에서 나왔는데,이 사건에서 처음으로 장기 기증의 경계를 테스트했습니다. 유아 장기는 부족하며 소아 장기 이식에 대한 높은 수요는 주요 공중 보건 문제를 제기합니다. 1999 년에 2 세 미만으로 사망하는 어린이 중 30-50 %가 이식을 기다리는 동안 사망하는 것으로 나타났습니다. 영아 장기가 생존 가능하고 이식에 사용 되려면 영아가 아직 혈액을 순환하는 동안 또는 혈액 순환이 중단 된 직후에 제거해야합니다. 그러나 이것은 법적 및 윤리적 문제를 모두 제기합니다. 미국의 모든 주에는 기증자가 사망 할 때까지 기증자로부터 장기를 제거하는 것을 금지하는 법이 있습니다. 단, 이타적인 신장 또는 간 부분 기증의 경우는 예외입니다.
목표 장기 기증을 지원하는 사람들은 생명을 구하는 장기 이식에 대한 필요성이 매우 크면서 이식에 적합한 장기 풀에 더욱 기여할 것입니다. 미국에서는 매년 400 ~ 500 개의 유아 심장 및 신장과 500 ~ 1,000 개의 유아 간이 필요한 것으로 추정됩니다. 무뇌증 신생아는 부분적으로 기능하는 뇌간을 가지고 있기 때문에 자발적 호흡과 같은 뇌간 반사를 가지고 있습니다. 이러한 이유로이 환자들은 뇌사라고 선언 할 수 없습니다.
의학계 내에서 장기 기증에 대한 주요 윤리적 문제는 무뇌증의 오진, 즉 무뇌증 신생아가 거의 원인이되지 않는다는 미끄러운 슬로프 주장입니다. 장기 이식에 대한 확신을 약화시킬 수 있습니다. 미끄러운 슬로프 문제는 전반적으로 인격 논쟁에서 중요한 문제입니다. 무뇌증과 관련하여 장기 기증을 반대하는 사람들은 중증 치매 노인과 같은 비자발적 장기 기증자에게 문을 열 수 있다고 주장합니다. 또 다른 논점은 실제로 혜택을받을 어린이의 수입니다. 통계에는 불일치가 있습니다. 그러나 대부분의 무뇌증 아동은 사산 인 것으로 알려져 있습니다.
장기 기증을 둘러싼 법적, 윤리적 문제를 우회하기위한 제안이있었습니다. 여기에는 장기를 조달하기 전에 죽음이 발생하기를 기다리는 것, 죽음의 정의를 확장하는 것, 무뇌증 영아를위한 특별한 법적 범주를 만들고, 그들을 비인간으로 정의하는 것이 포함됩니다.
영국에서는 무뇌증은 미국에서 가장 어린 장기 기증자로보고되었습니다. Teddy Houlston은 임신 12 주에 무뇌증 진단을 받았습니다. 그의 부모 인 Jess Evans와 Mike Houlston은 낙태를 거부하고 대신 장기 기증을 제안했습니다. Teddy는 2014 년 4 월 22 일에 태어났습니다. 웨일스의 카디프에서 100 분 동안 살다가 심장과 신장이 제거되었습니다. 신장은 나중에 리즈의 성인에게 이식되었습니다. 테디의 쌍둥이 노아는 건강하게 태어났습니다.
Brain deathEdit
뇌사를 결정하는 데 사용되는 네 가지 개념이 있습니다. 심장 부전, 폐 부전, 전체 뇌사 및 신피질 죽음입니다.
지속적인 식물과 유사한 신피질 죽음 상태 (PVS),인지 기능 상실 뇌. 법학 교수 데이비드 랜돌프 스미스 (David Randolph Smith)의 제안은 신피질 사망이 합법적으로 뇌사와 동일하게 취급되어야한다는 것을 증명하기 위해 PET 스캔을 통해 유사성을 결정했습니다. 그러나이 제안은 PET 스캔으로 신피질 사망을 확인하는 것이 불확실 할 수 있다는 비판을 받고 있습니다.
임신 종료 편집
무뇌증은 분만 전에 높은 정확도로 진단 할 수 있습니다. 무뇌증은 치명적 상태이지만, 낙태 옵션은주의 낙태 법에 따라 다릅니다. 2013 년 보고서에 따르면 전 세계 인구의 26 %가 낙태가 일반적으로 금지 된 국가에 거주하고 있습니다. 2012 년 브라질은 무뇌증 태아가있는 산모에게 낙태 권리를 확대했습니다. 그러나이 결정은 여러 사람들로부터 많은 반대를 받았습니다. 종교 단체.
법적 절차 편집
아기 테레사 사건은 무뇌증 유아 장기 기증에 대한 윤리적 논쟁의 시작이었습니다. 아기 테레사의 이야기는 기본 도덕 철학의 초점으로 남아 있습니다. 아기 테레사는 1992 년 무뇌증으로 태어났습니다. 그녀의 부모는 자녀가 죽을 것이라는 사실을 알고 장기 이식을 요청했습니다. 의사는 동의했지만 플로리다 법은 아기의 장기 제거를 금지했습니다. 살아 있는. 태어나서 9 일이 지나서 그녀의 장기는 생존 할 수있는 수준을 넘어서 악화되었습니다.
Baby K는 2 년 동안 174 일 동안 중환자 실에있는 무뇌증 아기였습니다. 미국 제 4 순회 항소 법원.
United States uniform actsEdit
Uniform Determination of Death Act (UDDA)는 많은 미국 주에서 채택한 모범 법안으로, 1) 돌이킬 수없는 중단을 유지 한 개인이 순환기 및 호흡기 기능 또는 2) 뇌간을 포함한 전체 뇌의 모든 기능의 비가 역적 중단이 죽었습니다. 이 법안은 죽음의 정의에 대한 많은 논쟁의 결과이며 무뇌증에 대한 논쟁에 적용될 수 있습니다. 관련 법안 인 UAGA (Uniform Anatomical Gift Act)는 개인 및 사망 후 가족에게 장기 기증 여부를 결정할 권리를 부여합니다. 어떤 사람이 장기 비용을 지불하는 것은 법에 위배되므로 장기 이식이 필요한 사람은 자원 봉사자에게 의존해야합니다.