Rigor Mortis (한국어)

Definition

Rigor mortis는 근육 섬유 탄력에 영향을주는 화학적 변화가 근육을 유발하는 죽음의 단계 중 하나입니다. 뻣뻣 해지다. 법의학에서 사망 시간을 나타내는 엄격한 모티스는 일반적으로 사망 후 2 ~ 3 시간에 시작되며, 엄격한 모티스 발병시 신체의 위치에 따라 나타납니다.

얼마나 오래 지속됩니까? Rigor Mortis Last?

Rigor Mortis가 얼마나 오래 지속되는지는 시체 또는 부검 보고서를 연구 할 때 사망 시간 또는 사후 간격 (PMI)을 찾는 법의학 과학자에게 매우 중요합니다. 이것은 일반적인 mortis 패턴이 시간을 따라 추적 할 수 있기 때문입니다. 그러나 사망 원인, 신체 또는 환경의 온도, 이전 수준의 체력 및 근육량, 약물 남용, 감염, 사망 직전 영양분 및 ATP와 같은 특정 요인은 이러한 시간을 크게 단축하거나 연장 할 수 있습니다. 한 의료 보고서에서 심폐 정지 후 2 분 이내에 발생하는 것으로이 기사의 뒷부분에서 언급 한 바와 같이 사체 경련이 아니라 사체 경련이 심한 것으로 나타났습니다.

대부분의 교과서에 따르면 대부분의 경직성 모티스는 사망 후 2 ~ 3 시간 사이에 시작됩니다. 이후 12 시간 동안, 근섬유 화학 변화가 모든 근육에 퍼지면서 엄격한 모티스가 시작되었습니다. 모든 근육 유형 (심장, 골격 및 평활근)에는 액틴과 미오신이 포함되어 있기 때문에 모든 근육 유형은 사 투성이 경직 단계에서 영향을받습니다. 최대 경직 모티스는 18 ~ 36 시간 동안 지속될 수 있습니다. 다음 시간 (때로는 며칠)이 지나면 이러한 효과는 사라집니다. 근육은 다음 24 ~ 50 시간 동안 나타나는 것과 동일한 순서로 강성을 잃습니다.

이 자연스러운 과정이 깨지면 경직 모티스가 더욱 두드러집니다. 예를 들어, 신체가 경직성 모티스의 자연스러운 발달 중에 원래 위치에서 이동하면 더 중요한 강성이 결과로 나타날 수 있습니다. 이것은 살인 또는 살인 사건의 증거를 찾는 법의학 과학자에게 매우 유용한 표시입니다. 시체가 사망 후 현장에서 옮겨 졌을 가능성이 있습니다.

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매우 낮은 신체 상태에서 사망하는 피험자 – 일반적으로 매우 저체중 및 영양 실조 개인 – 엄격한 mortis는 훨씬 더 빠르게 정착 할 수 있습니다. 근육 탄력은 아데노신 삼인산 (ATP) 형태의 에너지 원에 따라 달라 지지만 근육에 저장된 ATP의 양은 근육 수축의 몇 초만 지속될 수 있습니다. 사망이 발생하면 ATP 합성이 중단되지만 사용 가능한 자원은 계속 소비됩니다. ATP의 시간 또는 부재로 인해 낮은 수준의 ATP가 존재하는 경우, ATP 비 가용성 및 젖산 생산으로 인한 시체의 산성 환경은 근육 수축 단백질 인 액틴과 미오신이 함께 결합하여 겔을 형성합니다. 같은 물질.

엄격한 모티스는 ATP 수준이 정상 건강 수준의 약 85 % 일 때 시작됩니다. 영양 실조 또는 헌팅 던 병과 같은 기타 장애를 통해 정상 수준의 ATP를 생성 할 수 없었던 피험자들은 사망 전에 더 빠른 속도로 심한 모티스가 발생합니다. 높은 근육량이나 높은 ATP 생산 및 활동성 비만과 같은 전 이율을 가진 사람들은 일반적으로 속도가 느려질 것으로 예상 할 수 있습니다. 15 %의 아데노신 삼인산 수치는 최대의 엄격함을 나타냅니다.

일부 신체는 심한 mortis 과정을 전혀 거치지 않는 것으로 나타났습니다. 이 아이디어는 엄격한 mortis가 예상되는 시간 동안 강성이 부족하다는보고 때문입니다. 액틴과 미오신의 화학적 분해는 사후 피할 수 없기 때문에 이러한보고는 엄격한 모티스가 없다는 증거로 받아 들여지지 않습니다. 대신,이 보고서의 대상은 종종 매우 어린 아이들과 극도로 낮은 근육량을 가진 아기들 이었다는 것이 밝혀졌습니다. 이 개인들에게는 엄격한 사투가 존재했을 것이지만 사후 강성을 측정하는 촉각 방법 (수동으로 관절을 구부리고 저항 수준을 평가)은 엄격한 사체 상태를 가리 키지 않는 결과를 제공했습니다. 즉, 어린 팔다리는 근육량이 적어 저항이 거의 또는 전혀없이 구부러 질 수 있습니다. 따라서 엄격한 모티스 부재에 대한 주장은 과학계에서 받아 들여지지 않습니다.

엄격한 모티스 단계

엄격한 모티스 단계는 단계로 알려진 정렬 된 사후 단계 그룹에서 세 번째입니다. 죽음의. 신체가 완전히 분해되는 데 필요한 시간 척도는 사망 전의 해부학 적 구조, 생리학 및 사망 당시와 그 이후의 주변 환경에 따라 다릅니다.

엄격한 모티스는 각각 창백한 모티스와 알고 르 모티스 단계를 따르며 그 이전에 진행됩니다. livor mortis.이 단계에 대한 자세한 설명은 아래에서 계속됩니다.

죽음의 단계

죽음의 단계는 종종 겹칩니다. Pallor mortis는 일반적으로 사망 30 분 이내에 달성됩니다. 신체 냉각 (알고 르 모티스)은이 시간 내에 시작되어 신체가 주변 공기와 동일한 온도가 될 때까지 계속됩니다 (사후 6 시간까지). 근육 경직 (엄격한 결절)은 일반적으로 사람이 사망 한 후 1 ~ 2 시간 이내에 시작되며 며칠 동안 계속됩니다. Livor mortis는 거의 동시에 시작되며 최대 상태로 진행하는 데 약 8 시간이 걸립니다. 자가 분해 또는 세포 사멸은 세포 사멸이 발생하는 순간부터 시작되어 새로운 분해 단계를 통해 계속됩니다. 다른 초기 분해 단계도 있습니다. 이 모든 시간 척도는 사람의 생리학 및 해부학 적 구조와 주변 환경에 크게 의존합니다.

Pallor Mortis

Pallor Mortis 또는 사후 창백은 모세 혈관 순환이 한 번 부족한 결과입니다. 사망이 발생했으며 거의 즉시 발생합니다. 이것은 시체가 종종 나중에 발견되기 때문에 창백한 모티스는 죽음의 시간을 나타내는 좋은 지표가 아니라는 것을 의미합니다.

죽음의 과정은 신체적 죽음으로 알려진 것에서 시작됩니다. 이것은 심폐 활동의 중단과 그에 따른 뇌사입니다. 체세포 죽음이 발생하면 산소 공급이 고갈되고 모든 세포가 죽습니다. 이것을 세포 사라고합니다.

Pallor mortis는 심폐 활동 중단과 뇌사를 동반합니다. 그러나 임상 환경에서 사망의 가장 초기 징후 중 하나는 죽어가는 과정의 마지막 단계가 시작될 때 망막 내 순환이 중단되는 검안경 검사시 망막 혈관 분할이 나타나는 것입니다. 이것은 사망 전 실명을 설명합니다.

창백한 모티스의 정도는 피부색에 관계없이 구별 할 수 있습니다. 피부가 어두울수록 효과는 약해 지지만 새로 죽은 유기체에서는 피부톤이 더 옅어집니다. 아래 그림에서 빈혈이있는 사람의 정상적인 손과 손의 차이는 창백한 모염 단계의 피부색이 어떻게 생겼는지 알 수 있습니다.

손 피부색 비교

알고 르 모티스

죽음의 두 번째 단계는 algor mortis 또는 몸의 냉각입니다. 신체가 얼마나 천천히 또는 얼마나 빨리 냉각되는지와 관련된 변수는 여러 가지이지만 신체는 다음 2 ~ 3 시간 동안 자연적으로 냉각됩니다. 몸은 창백합니다. 이것은 혈액 순환이 부족하기 때문에 발생하지만 혈액 고집은 중력과 관련하여 신체의 가장 낮은 지점의 피부에 약간 더 어두운 색조를주기 시작할 수 있습니다.

알고 르 모르 티스 (algor mortis) 동안 체온이 낮아집니다. 주변 환경과 일치시키고 사후 약 6 시간 동안 계속됩니다. 냉각 속도는 체온과 주변 온도의 차이에 따라 다릅니다. 이 비율은 몸이 벗겨진 물과 다량의 지방 조직이 없을 때 증가합니다. 이것은 비만하고 옷을 입은 몸이 비슷한 환경에서 나체의 얇은 몸보다 느린 속도로 냉각된다는 것을 의미합니다.

Rigor Mortis

이미 언급했듯이 Rigor mortis는 사후입니다. ATP 고갈 및 젤과 같은 액틴 근증 결합을 형성하고 사망 후 최대 50 시간 동안 신체를 특정 위치에 유지하는 젖산 축적으로 인한 강직성입니다.

엄격한 mortis 이전에는 근육이 이완되었습니다. . 이 이완은 엄격한 상사 단계가 끝난 후에 다시 나타납니다. 강직 사구 염의 영향을받는 첫 번째 근육은 눈꺼풀, 안면 및 턱 근육입니다. 이들은 팔, 다리 및 몸통의 근육보다 작은 근육입니다. 결국, 엄격한 사투의 마지막 시간 동안 액틴과 미오신 결합 부위의 효소에 의한 분해는 이차적이고 영구적 인 근육 이완을 시작합니다.

Livor Mortis

Livor mortis 또는 사후 hypostasis는 풀링을 나타냅니다. 중력에 따라 혈관에 혈액이 이로 인해 가장 낮은 위치에있는 조직, 일반적으로 앙와위 자세에서 사망 할 때 머리 뒤, 어깨, 엉덩이 및 사지의 피부가 더 어두워집니다.

부검 후 약 1 시간 후에 시작되어 발생합니다. 3 ~ 4 시간 동안 사후 8 시간이 지나면 livor mortis는 최대 상태로 발전했습니다. Livor mortis는 혈액 순환이 중단되면 혈액이 고이는 것과 관련된 피부 변화 인 lividity가 고정 된 개체이기 때문에 법의학 과학자에게 극도로 사용됩니다. 신체의 위치를 변경하거나 위치를 변경하더라도 원래 위치의 표시는 그대로 유지됩니다.

분해

분해에는 자동 분해와 부패의 두 가지 프로세스가 포함됩니다. 세포가 효소를 누출하기 시작하면 세포가 죽은 직후에자가 용해가 시작됩니다.이 과정은 눈에 보이지 않기 때문에 죽음의 단계 목록에서 종종 잊혀지고 부패의 눈에 보이는 분해 과정으로 대체됩니다.

분해도 단계 순서를 따릅니다. 이들은 신선하고 부풀어 오르고 부패하고 부패 후 건조합니다. 합의 된 분해 단계 그룹은 과학 연구 세계에서 아직 합의되지 않았습니다. 분해 속도와 외양에 영향을 미치는 내인성 및 외인성 요인의 범위를 고려하는 것도 불가능합니다.

자동 분해는 세포 사멸시 시작되는 새로운 분해 단계에서 발생합니다. 신선한 분해는 산소가 부족한 세포가 죽고 구조를 잃기 때문에 사후 약 2 시간까지 지속됩니다.이 메커니즘은 조직에 젖산이 축적되어 발생합니다. 세포 구조가 파괴되면 효소가 주변 조직으로 누출됩니다. 소화관 내부에서 아직 살아있는 박테리아가 연약한 기관을 소비하기 시작합니다.

자가 분해 후에 부패의 부풀음, 부패 및 건조 단계를 설명하는 부패가 발생합니다. 팽창 기간은 죽은 세포가 분해 된 후 시작되며 분해 과정의 첫 번째 가시적 징후 중 하나입니다. 몸 안의 박테리아는 숨을 쉬지 않는 시체가 확산 할 수없는 가스를 생성합니다. 혀와 눈이 튀어 나와 죽음의 냄새가 눈에 띄게됩니다. 팽만감은 일반적으로 사후 2 일 즈음에 시작되어 5 ~ 6 일 동안 계속됩니다.

부식 단계는 팽만 단계가 끝날 때부터 계속되며 약 11 일 동안 지속됩니다. 박테리아에서 생성 된 가스가 빠져 나가 분해자에게 매력적인 강하고 부패한 냄새를 생성합니다. 시체는 구멍과 모공을 통해 액체가 배출되면서 젖은 모습을 보입니다. 신체 내부에서는 장기가 잘 분해되어 앞서 언급 한 체액을 생성하는 데 도움이됩니다.

사후 붕괴는 사후 10 일에서 12 일경에 시작됩니다. 곤충, 균류 및 박테리아가 토양 안이나 위에있는 경우, 대부분의 살은이 시점에 의해 소비되거나 분해됩니다. 이것이이 단계를 골격 화라고도하는 이유입니다.

마지막으로, 사망 후 약 3 ~ 4 주에 시작되는 건조 단계 분해는 일반적으로 뼈, 연골 및 탈수 된 피부의 건조 잔해의 분해를 포함합니다. 지방산으로 구성된 adipocere 또는 corpse wax와 같은 일부 제품은 분해하는 데 상당한 시간이 필요할 수 있습니다.

Rigor Mortis의 원인은 무엇입니까?

Rigor Mortis의 원인은 근육 수축에 대한 이해가 필요합니다. 살아있는 유기체의 메커니즘.

신경을 통해 전달 된 활동 전위가 목표 근육에 도달하면 칼슘 이온이 sarcoplasmic reticulum의 일부를 구성하는 근육 횡단 세관에서 방출됩니다. 근육 섬유 내의 각 근섬유를 둘러싸는 sarcoplasmic reticulum은 근육 섬유의 칼슘 이온 농도를 담당합니다. 휴면 근육 섬유에서 세포질은 칼슘 이온이 거의 없습니다. sarcoplasmic reticulum이 칼슘 이온을 격리하여 calsequestrin이라는 단백질에 결합합니다. 천천히 수축하는 섬유보다 빠르게 수축하는 근육 섬유에 더 많은 칼스 퀘스트 린이 있습니다.

근육 섬유에 수축을 요청하기 위해 신경계가 충동을 보내면 표면에서 이동하는 가로 세뇨관이 각 섬유는 세뇨관이 sarcoplasmic reticulum에 가까워 질 때마다이 충격을 전달합니다. 이러한 신호가있는 경우 횡 세관에 가까운 sarcoplasmic reticulum의 모든 영역은 칼슘 이온을 방출합니다.

방출 된 칼슘 이온은 troponin과 tropomyosin이 근육 필라멘트를 따라 이동하게합니다. 이 작용은 근육 수축을 시작합니다. 근육이 수축 된 후 (신경계의 추가 신호가없는 경우) 남은 신호 전달 신경 전달 물질 인 아세틸 콜린은 아세틸 콜린 에스 테라 제에 의해 분해됩니다.

SERCA 펌프 (sarcoplasmic endoplasmic reticular calcium ATPase pump)가 중지됩니다. 칼슘 이온을 방출하고이를 격리하여 sarcoplasmic reticulum 내의 격리 영역으로 이동합니다. 칼슘 이온이 부족하면 미오신의 움직임이 차단되고 근육이 이완 될 수 있습니다. 지속적인 신경계 신호 만이 생체 내에서 일정 시간 동안 근육 수축을 유지할 수 있습니다. 죽은 사람에게는 뇌사로 인해 신경계 신호가 존재하지 않으며 근육 수축은 오로지 화학적 불균형의 결과입니다.

이름에서 알 수 있듯이 SERCA 펌프에는 충분한 ATP가 필요합니다. 사망 후 모든 대사 활동은 기능을 멈추고 ATP는 더 이상 생성되지 않습니다. 이것은 근절 내의 칼슘 이온 수준을 영구적으로 상승시키고 격리 메커니즘이 없게합니다. 따라서 SERCA 펌프는이를 제거 할 수 없습니다. 그 결과 지속적인 수축 또는 심한 사변이 나타납니다.

사체 경련이란 무엇입니까?

사체 경련은 매우 드뭅니다.경직 모티스가 극도로 가속화 된 속도로 시작되면 사체 경련, 순간 경직, 사후 경련 또는 격변 경직으로 이름이 변경됩니다. 사체 경련은 일차 근육 이완이없는 상태에서 발생하며 심각한 신체적 및 / 또는 정서적 스트레스를 수반하는 사망에서 가장 흔히 발생합니다.

사체 경련은 일반적으로 하나의 근육과 같은 단일 근육 그룹에 영향을 미칩니다. 사지 또는 손. 시체 경련은 아마도 사망 직전에 신경 원성 메커니즘과 높은 근육 운동의 조합의 결과 일 것입니다. 예를 들면 무기 나 방어용 물체를 꽉 쥐고있는 시체, 풀잎, 귀중한 소유물 등이 있습니다. 시체 경련은 전쟁 및 싸움 시나리오와 같은 폭력적인 상황과 추락, 익사, 비행기 추락과 같은 죽음의 모드에서 가장 흔합니다.

퀴즈

1. 매우 비만하고 영양이 풍부한 신체는 일반적으로 다음을 수행합니다.
A. mortis의 이전 징후를 보여줍니다
B. algor mortis
C의 초기 징후를 보여줍니다. 나중에 엄격한 모티스의 징후를 보여줍니다
D. 알고리즘 모티스의 징후 없음

질문 # 1에 대한 답
C가 맞습니다. 사망 직전에 신체에서 사용할 수있는 영양소가 많을수록 ATP의 가용성이 비만인 사람들에게 더 높습니다. 크레아틴 키나아제 비율의 증가와 무거운 프레임을 운반하기에 충분해야하는 근육량을 통해 병적 비만 환자의 ATP 전달 비율이 더 높을 때, 경직성 모티스의 징후는 저체중 또는 영양 실조 그룹보다 나중에 비만에서 나타납니다.

2. 이 네 가지 죽음 단계의 올바른 순서는 무엇입니까?
A. Algor mortis, rigor mortis, pallor mortis, livor mortis
B. Pallor mortis, rigor mortis, livor mortis, algor mortis
C. Algor mortis, livor mortis, rigor mortis, pallor mortis
D. Pallor mortis, algor mortis, rigor mortis, livor mortis

질문 # 2에 대한 답
D가 맞습니다. 사망 단계의 수와 분류에 대해서는 아직 논의 중이지만 모든 과학계는 각각 창백함, 알고리즘, 엄격함 및 은밀한 모티스의 네 단계에 동의합니다.

3. SERCA는 다음을 의미합니다.
A. Sarcoplasmic 소포체 망상 칼슘 ATP
B. Sarcoplasmic endoreticular 칼슘 ATPase
C. Sarcoplasmic 내피 망상 칼슘 ATP
D. Sarcoplasmic endoplasmic reticular calcium ATPase

질문 # 3에 대한 답변
D가 맞습니다. SERCA 펌프는 ATP 형태의 에너지를 필요로하기 때문에 ATP를 ADP로 분해하기 위해 효소 ATPase를 활용해야하므로 인산염 결합이 끊어지면 에너지가 자유 로워집니다.

4. 다음 중 소포체
A에서 발견되는 결합 단백질은 어느 것입니까? 칼세 퀘스트 린
B. 칼신 테닌
C. 시냅 토타 그민
D. Calretinin

질문 # 4에 대한 답변
A가 맞습니다. 네 가지 답변 모두 인체 내의 칼슘 결합 단백질에 관한 것입니다. 그러나이 네 가지 이름의 결합 단백질 중 하나 인 calsequestrin의 격리 작용은 소포체에 특이 적입니다.

5. 사체의 낮은 pH를 유발하는 산은 무엇입니까?
A. 아세트산
B. 젖산
C. 위산
D. 글루타민산

질문 # 5
B에 대한 답이 맞습니다. 젖산은 피루 베이트가 구연산 회로에 들어가기에 충분한 산소를 사용할 수 없을 때 골격근, 간 및 적혈구에서 혐기성 해당 과정을 통해 젖산 탈수소 효소에 의해 피루 베이트에서 생성됩니다.

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