손톱에 짝을 이루고있는 좁은 흰색 띠 모양은 일반적으로 2.2g 미만의 혈청 알부민 수치와 관련이 있습니다. / 100mL. 이 계통은 만성 저 알부민 혈증으로 지속되고 혈청 알부민 수치가 2.2g / 100mL 이상으로 상승하면 사라지는 것으로 나타났습니다. 정확한 병인은 충분히 명확하지 않았습니다. 손발톱 침대의 국부적 인 부종 상태는 기저 혈관계에 압력을 가하여 손발톱 판을 통해 일반적으로 보이는 정상적인 홍반을 감소시킬 수 있습니다.
Muehrcke는 건강한 성인 250 명, 혈청 알부민 수치가 기준 범위 인 500 명의 환자의 손톱을 관찰했습니다 (값 < 4g / 100 mL는 비정상), 31 명의 신 증후군 환자, 34 명의 다른 원인으로 인한 저 알부민 혈증 환자. 건강한 피험자 나 혈청 알부민 수치가 2.2g / 100mL를 초과하는 환자에서는 쌍을 이루는 흰색 띠가 발견되지 않았습니다. 신 증후군 환자 31 명 중 23 명 (74 %)은 짝을 이루는 가로, 흰색 띠가있었습니다. 저 알부민 혈증이있는 다른 34 명의 환자 중 9 명은 2.3g / 100mL 미만의 혈청 알부민 수치를 보였고, 그 중 8 명은 흰색 띠가 발생했습니다. 혈청 알부민 수치가 2g / 100mL 인 1 명의 환자에서 밴드가 발생하지 않았습니다. 그러나 그녀의 알부민 수치는 지난 2 주 동안 2.7 / 100mL에서 감소했습니다. 이 밴드는 최소 4 개월 동안 1.8g / 100mL 미만의 알부민 수치를 가진 환자에서 더 두드러졌습니다.
저 알부민 혈증의 징후로서 Muehrcke 계통의 신뢰성보고 Conn과 Smith는 혈청 알부민 값이 2.7g / 100mL 미만인 10 명의 환자에서 가로 백색 띠의 발생을 관찰했습니다. Muehrcke 계통은 알부민 수치가 낮고 다양한 쇠약 질환을 앓고있는 44 명의 환자 중 10 명 (23 %)에서 나타 났지만 정상 알부민 수치를 가진 환자에서는 관찰되지 않았습니다.
더 최근에 Nabai는 심장 이식을받은 저 알부민 혈증 환자의 손톱에 흰색 띠가 나타났다고보고했습니다. 수술 한 달 후, Muehrcke 라인의 특정 특징이 두 섬네일과 다른 손톱에서 발견되었습니다. 알부민 수준은 3.6g / mL로보고되었습니다. 알부민 수치가 기준 범위로 돌아온 후에도 밴드는 2 개월 더 지속되었습니다.
손톱의 이러한 변화는 분명히 Muehrcke 라인과 유사하지만 프레젠테이션의 특징은 Muehrcke의 원래 설명입니다. Muehrcke 선은 일반적으로 두 번째, 세 번째 및 네 번째 손가락에 나타납니다. 그러나이 경우 밴드는 발톱과 함께 모든 손가락에 나타납니다 (밴드는 손톱에서 더 두드러졌습니다). 또한 Muehrcke가 기술 한 바와 같이 2.2g / 100mL 이하의 농도와 비교하여 3.4g / 100mL 이상의 알부민 농도에서 계통이 나타나고 지속되었습니다. 심장 이식 환자.
손발톱 이영양증이나 손발톱 색소 침착과 같은 모호한 성격의 피부 증상도 암 화학 요법 후에 발견되었습니다. 특히, 가로, 색소 침착은 certa와 연관되었습니다 화학 요법 제에서. Doxorubicin은 손발톱 기질, 손발톱 판 또는 손발톱 침대에서 국소 멜라닌 생성을 증가시키는 것으로 가정됩니다. 손톱에 색소 밴드를 유도하는 다른 약제로는 블레오 마이신, 플루오로 우라실, 시클로 포스 파 미드 및 다우 노루 비신 염산염이 있습니다.
의사들은 광범위한 암 치료에 사용되는 여러 약물 조합으로 손발톱 변화를보고했습니다. 따라서 손발톱 변화는 특정 약물이나 약물 조합과 관련이없는 것 같습니다. Muehrcke 계통과 관련된 특징적인 손발톱 변화가 혈청 알부민 수치가 약간 감소한 것으로 보이는 여러 화학 요법 제를 투여받은 환자에 대한보고도 있습니다. 한 환자는 화학 요법 후 세로 흑색 증과 무 에르케 라인을 모두 가지고 설명되었습니다.
1976 년 Nixon은 procarbazine hydrochloride, vincristine sulfate 및 carmustine으로 치료를 받고있는 교 모세포종 환자를 설명했습니다. 이 환자는 3 개월 후 손톱의 근위 절반에 넓고 흰색 띠가 생겼습니다. Nixon에 따르면, 가로 색소 밴드는 암 화학 요법에서 볼 수있는 더 흔한 손발톱 변형이며, 이러한 변화는 전신 질환에서 보이는 손발톱의 변화와 관련이 없습니다.
Schwartz 그리고 Vickerman은 왼쪽 주기관지의 편평 세포 암종을 가진 여성의 손톱에 한 쌍의 흰색 가로선이 나타났다고보고했습니다. 그녀는 백금, 독소루비신 하이드로 클로라이드, 빈 크리스틴 설페이트, 메틸 시클로 헥실 클로로 에틸 니트로 수 레아 (CCNU)의 조합으로 치료를 받았습니다.Schwartz와 Vickerman은이 밴드를 Muehrcke 라인이라고 불렀습니다. 그러나 그들이 지적했듯이 그 여성은 지속적인 저 알부민 혈증이 없었습니다. 환자가 각 손톱에 2 개의 가로, 좁고, 쌍을 이루는 흰색 띠를 발견 한 후 1 일 이내에 혈청 알부민 수치는 3.4g / dL (기준 범위, 3.5-5g / dL)였습니다. 분명히 화학 요법 및 기타 조건은 손톱에 짝을 이루고 가로로 착색 된 띠의 잠재적 원인으로 간주되어야합니다.
1983 년 James와 Odom은 75 명의 환자를보고했습니다. -조직 구 림프종 치료를 위해 시클로 포스 파 미드, 독소루비신 염산염 및 황산 빈 크리스틴의 조합으로 치료를 받으면서 손톱 10 개 모두에 수평 띠가 생긴 세 여성. 각 손톱 (발톱은 포함되지 않음)에 규칙적인 테두리가있는 3 개의 밴드 (1-2mm 너비)가 각 손톱을 가로지 릅니다. 밴드는 흰색이었고 1mm의 일반 분홍색 손톱 스트립이 밴드를 서로 분리했습니다. 환자의 혈청 알부민 수치는 기준 범위였으며 신장 기능은 정상이었습니다.