풍토병, 전염병 및 유행병

소개

전염병은 박테리아 또는 바이러스 인자에 의해 전염되며 사회에 항상 존재합니다. 일반적으로 감염된 사례는 예상 임계 값 A 미만의 숫자로 존재하지만 가끔씩 발병, 새로운 균주 또는 지역 또는 글로벌 수준에서 중대한 영향을 미치는 새로운 질병이있을 수 있습니다. 새로운 사례의 확산 및 비율은 다음과 같이 분류 할 수 있습니다.

• 풍토병-지역 또는 인구에 영구적으로 존재하는 질병을 설명합니다.
• 전염병-영향을 미치는 발병입니다. 한 번에 많은 사람들이 한 번에 여러 커뮤니티를 통해 확산 될 수 있습니다.
• 유행성-확산이 전 세계적으로 확산 될 때 유행병을 설명하는 데 사용되는 용어입니다.

고유 병

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풍토병은 그리스어 en 의미와 사람을 의미하는 데모에서 파생됩니다. 사회 나 국가 내에서 거의 일정한 수준으로 존재하는 질병을 설명하는 데 사용됩니다. 각 국가마다 고유 한 질병이있을 수 있습니다. 예를 들어

• Aedes aegypti 모기 박멸 실패로 인해 카리브해 뎅기열이 여전히 존재합니다 (이미지 R 참조). 뎅기열은 미주와 카리브해에서 처음 나타 났으며 1950 년대와 1960 년대에 Pan American Health Organization (PAHO)의 도움으로 아메리카 대륙은 Aedes Aegypti의 존재를 거의 근절하여 사실상 뎅기열의 발생을 제거 할 수있었습니다. 그러나 카리브해에서 그 존재를 근절하지 못한 결과이 지역 전체에 계속 전파되었으며 최근에는 여러 전염병을 일으키는 아메리카 대륙으로 돌아 왔습니다.
• 영국에서 수두로 더 많이 알려진 수두. 종종 경미한 증상 만 경험하고 노출 후 바이러스에 대한 자연 면역력을 보이는 10 세 미만의 어린이에게 더 흔합니다. 사용 가능한 백신이 있지만 취약한 것으로 보이는 사람들에게만 제공됩니다.
• 말라리아는 아프리카 고유의 또 다른 전염병입니다. 교육과 전국적인 전략 실행을 통해 말라리아 발병률이 감소하고 있습니다 (아래 동영상 참조).

전염병

전염병은 사람을 의미하는 그리스어 epi 의미와 데모에서 파생되며 질병이 빠르게 확산되는 상황을 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 짧은 기간 동안 주어진 인구의 많은 사람들.

전염병이라는 용어는 전염병에만 사용되는 것이 아닙니다. 또한 사회 내에서 건강 위험이 치명적으로 증가하는 모든 시나리오와 함께 사용됩니다. 예.

• 전 세계적으로 비만의 증가 (종종 “비만 전염병”으로 설명 됨). 지난 30 년 동안 미국에서는 BMI가 권장 평균보다 높은 사람들의 수가 증가했습니다.

전염병이라는 용어가 전염병과 관련하여 사용되는 경우 일반적으로 새로운 감염원 또는 기존 병원체의 변경으로 인한 사례의 갑작스런 증가 때문입니다. 예 :

• 동물에서 인간으로 이동하는 것과 같이 숙주 개체군 사이를 이동하는 약제 (동물성 질병)
• 박테리아, 바이러스와 같은 감염원의 유전 적 변화 (돌연변이) 곰팡이 또는 기생충
• 숙주 개체군에 새로운 병원체 도입

전염병은 예측 가능한 패턴을 따를 수 있으며 이러한 추세는 종종 바이러스의 확산을 모니터링, 예측 및 제어하는 데 사용됩니다. 감염. 전형적인 예는 계절성 독감입니다.

유행성

대 유행병은 모두를 의미하는 그리스어 범과 사람을 의미하는 데모에서 파생되었으며 여러 대륙 또는 전 세계에 걸쳐 전염성 / 전염성 질병의 급속한 확산을 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 전염병이 전 세계적으로 확산되고 인구의 상당 부분에 영향을 미치면 전염병으로 알려지게됩니다. 유행성 및 전염병이라는 용어는 질병의 심각도가 아니라 질병의 확산 속도와 거리를 설명하는 데 사용됩니다. 대유행의 중요한 특징은 다음과 같습니다.

• 더 넓은 지리적 영역 (종종 전 세계)에 영향을줍니다.
• 매우 많은 사람에게 감염
• 자주 발생 새로운 바이러스 나 수년 동안 잠복 해있는 새로운 바이러스 변종에 의해
• 기존 면역력이 거의 없거나 전혀 없기 때문에 인간에게 빠르게 퍼집니다.
• 많은 수의 사망을 초래할 수 있습니다.
• 바이러스의 확산을 제어해야하기 때문입니다. 질병, 종종 사회적 혼란, 불안 및 경제적 손실이 있습니다.

전염병을 전염병으로 확대

세계 보건기구 (WHO)는 다음과 같은 경우 전염병을 선포합니다. 질병은 기하 급수적 인 성장을 보였습니다. 급격히 증가하는 성장률로 매일 전날보다 더 많은 사례를 보여줍니다. 이에 대한 현재 예는 코로나 바이러스 질병 (COVID-19)입니다. 2019 년 12 월 31 일, 중국 후베이 성 우한시에서 원인 불명의 폐렴 사례 집단이 WHO에보고되었습니다. 이후 2020 년 1 월에 신종 바이러스로 확인되었고 그 후 몇 달 동안 사례 수가 계속 증가했지만 중국에 포함되지 않았으며 전 세계적으로 기하 급수적 인 성장을 보였습니다. 전 세계적으로 급성장하는 사례로 인해 3 월 11 일 전염병으로 선포되었으며 2020 년 12 월 9 일 오후 4시 22 분 (CET) 기준으로 전 세계적으로 1,551,214 명의 사망자를 포함하여 67,780,361 명의 COVID-19 확진 사례가 WHO에보고되었습니다. s

대유행 단계

WHO는 대유행을 선언하기 전에 따라야 할 6 단계를 확인했습니다. 1 단계는 낮은 위험을 나타내며 6 단계는 본격적인 전염병입니다. 아래 단계를 볼 수 있습니다.

• 1 단계-바이러스가 동물에서 보이지만 감염에 대해서는 나타나지 않았습니다. 인간
• 2 단계-알려진 동물 바이러스가 인간에게 감염을 일으켰습니다.
• 3 단계-사람에게서 발생하는 질병의 흩어 지거나 고립 된 발생 또는 작은 클러스터 발생; 인간 대 인간 전염의 가능성이 있지만 커뮤니티 수준의 확산을 유발할 수있는 수준은 아닙니다.
• 4 단계-커뮤니티에서 발생하는 속도로 인간에서 인간으로 전염됩니다.
• 5 단계-인간 간의 질병 확산은 이제 여러 국가에서 분명하게 나타납니다.
• 6 단계-지역 사회 수준의 발병은 5 단계에서 볼 수있는 것 이외의 다른 하나 이상의 추가 국가에서 발생합니다.

6 단계에 도달하면 전 세계적인 유행병에 대비합니다. 각 단계에는 보건 기관 및 일반 대중의 투명성과 교육을 촉진하기 위해 따라야 할 조치 목록이 있습니다. 아래 표는 이러한 작업을 설명합니다.

대유행 예방

전염병이 유행병으로 발전하는 것을 방지하는 것이 중요합니다. 이를 위해서는 조직과 국가가 일찍 행동하고 대비해야합니다. 초기 개별 사례 및 소규모 감염 집단을 넘어 감염원의 확산을 제한하려는 일련의 정책을 격리라고합니다. 바이러스의 통제 및 격리에 효과적인 것으로 입증 된 몇 가지 조치가 있습니다.

• 통제-영향을받는 지역을 오가는 개인의 이동을 제한 / 방지하기위한 국경 통제 적용
• 사례 식별-증상 및 위험 요인에 대해 대중에게 교육하고, 테스트에 대한 쉬운 액세스를 제공하고, 모든 의료 상황에서 잠재적 사례를 표시하고, 감염된 개인과의 접촉을 추적합니다.
• 연락처 추적-노동 집약적 인 프로세스 감염 가능성이있는 모든 개인을 식별하기 위해 감염 순간부터 감염된 개인의 움직임.
• 검역-감염이 의심되는 개인을 특정 기간 동안 다른 사람과의 접촉으로부터 분리합니다. 질병에 대한 부화 시간
• 격리-감염된 것으로 확인 된 개인을 다른 사람과의 접촉으로부터 분리
• 보호-사기를 피할 수없는 의료 종사자 (PPE)를 보호하기 위해 적절한 장비를 사용합니다. 감염된 개인에 대한 전술.

Tomas Pueyo는 “매우 빨리 들어오는 사람을 제한하고, 병자를 식별하고, 즉시 격리하고, 무거운 보호 장비를 사용하여 의료 종사자를 보호하고, 연락처, 격리 …”

대유행 관리

대유행이 확인되면 바이러스의 확산을 억제, 관리 및 줄이기위한 적절한 조치를 취하는 것이 중요합니다. 이 단계에서 핵심 메시지는 감염된 각 개인에 의해 감염된 개인의 수인 전송률을 줄이는 것입니다. 인구 전체에서 평균적으로 전염 률이 1보다 크면 사례 수가 계속 증가 할 것입니다. 전파율을 1 미만으로 줄이는 조치는 총 감염 수를 감소시킵니다.

집단 내에 상당한 수준의 감염이 발생하면이 확산 속도를 줄이는 것이 중요합니다. 전송률 감소를 목표로하는 조치를 완화라고하며 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 사회적 거리두기 (이벤트 취소, 기관 폐쇄, 재택 근무 등))
• 대중 교육-손 씻기 및 집단 회피와 같은 행동을 장려합니다.
• 경제적 조치-개인과 기업에 구호를 제공하고 관련 사회적 거리두기 준수를 높이기 위해 정책

이러한 모든 조치는 감염에 노출 된 인구를 제한하고 이들 사이의 전파율을 줄이는 것을 목표로합니다. 이로 인해 시간이 지남에 따라 케이스 곡선이 평평 해 지므로 (아래 그림 참조) 의료 치료가 필요한 케이스 수의 피크를 줄입니다. 이것은 영향을받는 사람들에게 양질의 치료를 제공하고 가능한 한 사망률을 줄이는 의료 시스템의 능력을 유지합니다. 의료 시스템에 대한 스트레스가 클수록 자원이 수요를 충족 할 수없고 의료 종사자가 의료 서비스를 제공 할 수있는 능력을 초과하므로 사망률이 높아집니다. 곡선을 평평하게하면 전염병의 시간 척도도 확장되어 잠재적 인 백신을 사용하여 인구 내 면역력을 빠르게 높일 수 있습니다.

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