(CNN) 미네소타 주 미니애폴리스에있는 57 세의 컴퓨터 컨설턴트 인 Jonathan McDonagh는 스타틴 기간을 포기했습니다. 전에.
그는 사람들의 이름을 기억하는 데 어려움을 겪고있었습니다. 직장에서의 생산성은 떨어지고있었습니다. 그러나 그는 심장 건강을위한 약이 그의 뇌를 흐릴 수 있다고 생각하지 않았습니다.
“나는 천천히 문제의 바다에 빠지는 것을 발견했습니다.”라고 McDonagh는 2014 년 의학 저널에서 환자로서의 관점을 제시했습니다. “나는 내 문제를 스타틴과 연결하지 않았습니다.”
스타틴은 위험을 낮추기위한 콜레스테롤 저하제 그룹입니다. 미국 질병 통제 예방 센터에 따르면 40 세 이상의 미국인의 4 분의 1 이상이이 약을 복용합니다.
연구에 따르면이 약은 근육과 같은 여러 가지 부작용과 관련이 있습니다. 통증, 혈당 증가 및 기억력 문제.하지만 대부분의 환자는 부작용이 전혀 없습니다.
약이 떨어지고 처방전을 다시 채우는 것을 잊은 지 며칠 후 McDonagh는 다르게 느꼈습니다. 주변 시야를 확보하고 초조함없이 고속도로에서 차선을 변경할 수있었습니다.
“매우 극적이었습니다.”McDonagh가 CNN에 말했습니다.
그래서 그는 약 복용을 완전히 중단하기로 결정했습니다. 월요일에 발표 된 새로운 연구는 그와 같은 환자가이 약을 끊은 후 어떻게 치료하는지에 대해 설명합니다.
연구자들은 매사추세츠에서 28,000 명 이상의 환자를 연구 한 결과 10 명 중 3 명은 약물 때문으로 추정되는 부작용을 경험 한 후 스타틴 복용을 중단했습니다. 이들 중 약 8.5 %는 4 년 이내에 심장 마비 나 뇌졸중과 같은 심혈관 질환을 앓 았으며 스타틴을 계속 복용 한 사람들의 7.6 %에 비해 4 년 이내에 발생했습니다.
그리고 스타틴 복용을 중단 한 환자의 6.6 %가 모든 원인으로 사망 한 반면 계속 복용 한 환자의 5.4 %가 사망했습니다. 연구원들은 사망 원인이 무엇인지에 대한 정보를 가지고 있지 않았습니다.
함께 살펴보면 “이러한 부정적인 결과에서 1.7 % 차이가 나는 것입니다.
“그렇습니다 ” 이 연구에 참여하지 않았지만 같은 저널에 수반되는 사설을 썼던 클리블랜드 클리닉의 심장 전문의 스티븐 니센 박사가 말했습니다. “이러한 종류의 숫자는 일반적으로 매우 효과적인 치료법을 위해 우리가 보는 것입니다.”
즉, 이러한 환자 중 59 명은 심장 마비, 뇌졸중 또는 1 건의 사례를 예방하기 위해 4 년 동안 스타틴을 계속 복용해야합니다. Nissen은 과거에 스타틴 지침에 대해 반대 의견을 표명 한 Nissen은 미국 식품 의약 협회 (FDA)의 승인을 얻은 스타틴 대안을 연구했습니다. 그는 제약 회사로부터 연구 보조금을 받지만 개인 자금은받지 않는다고 말했다.
Dr. 새로운 연구의 저자이자 하버드 의과 대학의 부교수 인 Alexander Turchin은 그의 발견에 놀라지 않았습니다. 그는 연구가 스타틴의 이점에 대해 이미 알고있는 것과 일치한다고 말했습니다.
Turchin도 제약 회사로부터 보조금을 받았지만 이러한 보조금은이 새로운 연구에 자금을 지원하지 않았습니다.
한 전문가는 그의 연구 결과에 대해 질문했습니다. 스타틴과는 전혀 관련이 없었습니다.
“우리는 그룹에 대해 어떤 차이가 있는지 알 수 없습니다.”샌프란시스코 캘리포니아 대학 의대 교수 인 Rita Redberg 박사는 말합니다. . Redberg는 Turchin의 연구에 참여하지 않았습니다. “약을 복용하고 준수하는 사람은 그렇지 않은 사람보다 더 잘합니다.”
예를 들어, 지속적으로 약을 복용하는 사람도 더 잘 먹거나 운동을 더 많이 할 수 있습니다. , Redberg가 덧붙였습니다. 따라서 그룹 간의 “작은 차이”는 “그렇게 드러나는 것이 아닙니다”라고 그녀는 말했습니다.
Redberg는 또한이 연구가 이미 심장 마비 나 뇌졸중을 앓은 환자를 분리하지 않았다고 언급했습니다. 심혈관 질환이있는 환자에게 스타틴을 권장하는 좋은 증거가 많이 있지만, 스타틴을 사용해 본 적이없는 환자에서 스타틴을 사용하여 심장 질환을 예방하는 데는 “이점이 거의 또는 전혀 없습니다”. 후자는 여전히 논쟁의 주제로 남아 있습니다.
전문가들은 McDonagh의 환자로서의 경험은 드물지만 정확히 얼마나 드문지는 불분명합니다.보고 된 증상이 진정으로 스타틴에 의한 것인지 알기는 어렵습니다. 전문가들에 따르면 많은 연구에서 환자에게 일반적인 부작용에 대해 묻지 않습니다.
스타틴 환자 5 명 중 1 명이 부작용을 경험 한 것으로 나타났습니다. 이는 다른 연구에서 추정 한 것보다 높지만 Turchin은 연구가 설계된 방식과 관련이있을 수 있다고 Turchin은 말했습니다.
Nissen은 주로 스타틴에 대한 무섭고 비과학적인 주장을 다루는 웹 사이트로 인해 스타틴이 “대중에게 나쁜 평판”을 얻었다 고 말했습니다. .
“우리는이 인터넷 컬트에 의해 스타틴이 당신에게 해롭다는 것을 확신하는 대중의 많은 사람들이 있습니다”라고 백신과 기후 변화를 둘러싼 토론의 경향을 비교 한 Nissen은 말했습니다. “우리는 어떻게 이런 종류의 혼란에 빠졌습니까?”
이러한 주장은 실제로보고 된 부작용을 증가시킬 수 있다고 Nissen은 말했습니다. 더 많은 환자가 스타틴과 그 부작용에 대해 알고 있고 아마도 두려울수록 이러한 부작용을보고 할 가능성이 높아집니다. 이 현상은 위약 효과의 반대 인 “노세 보 효과”로 알려져 있습니다.
영국의 한 연구에 따르면 스타틴에 대한 언론 보도가 많으면 사람들이 복용을 중단 할 수도 있습니다. 그러나이 효과는 6 개월 후에 사라졌습니다.
“긍정적 인 뉴스보다 부정적인 뉴스에 훨씬 더 관심이있는 것은 인간의 본성입니다.”라고 연구 저자 인 Turchin은 말했습니다. Brigham and Women s Hospital의 내분비 학자입니다.
McDonagh는 이러한 약물에 대해 혼란스러워하는 사람이 아닙니다. 마침내 약물과 증상 사이의 점을 연결했을 때 다른 사람들이 온라인에서 똑같은 이야기를하는 것을 발견했습니다. 그는 환자들이 낙관적 인 의사, 회의적인 인터넷, 심지어는 약물 광고로부터 엇갈린 메시지를받을 수 있다고 말했습니다. 그는 빠른 음성 해설에 부작용이 적혀 있습니다. , “그는 CNN에 말했다. “때로는 환자가 이러한 사항을 확인해야 할 책임이 있습니다.”
환자가 부작용으로 Turchin을 방문 할 때 그는 심장 마비와 뇌졸중의 위험, 증상의 심각성 및 가능성을 평가한다고 말했습니다. 그 증상은 스타틴 자체 때문입니다. 일부 환자는 다른 스타틴을 시도 할 수 있습니다.
새로운 연구에서 스타틴을 계속 복용 한 환자 중 거의 5 명 중 2 명이 다른 스타틴으로 변경되었습니다. 그들 중 약 4 분의 1이 새로운 스타틴에 대한 부작용을보고했습니다.
“그것은 여전히 판단이 필요합니다.”라고 Turchin은 말했습니다. “완벽한 알고리즘은 없습니다.”
스타틴이 자신에게 효과가 없다는 것을 깨달은 McDonagh는 체중 감량에 필요한 동기를 찾았습니다. 그는 약 45 파운드를 잃었고 대부분을 유지했습니다. 그는 스타틴이 일부 사람들에게 큰 도움이 될 수 있음을 인정했지만 그의 결정을 고수하고 있습니다.
“지금은 후회가 없습니다.”라고 McDonagh는 말했습니다. “나는 심장 마비를 한 적이 없습니다. “
그는”만일 무슨 일이 생기면 아마 기분이 다를 것입니다. “라고 재빨리 덧붙였습니다.