십이지장

십이지장은 위와 인접 해있는 25–38cm (10-15 인치) C 자 모양의 구조입니다. 해부학 적으로 네 부분으로 나뉩니다. 십이지장의 첫 번째 부분은 복막 내에 있지만 다른 부분은 후 복막입니다. : 273

PartsEdit

십이지장의 첫 번째 부분 또는 윗부분은 복막의 연속입니다. 유문에서 유문 평면으로. L1의 척추 수준에서 나머지 세그먼트보다 우수합니다. 약 2cm 길이의 십이지장 구근은 십이지장의 첫 번째 부분이며 약간 확장되어 있습니다. 십이지장 구는 태아 생활에서 후 복벽에서 기관을 매달아 놓는 장간막 인 중장 막의 잔재입니다. 십이지장의 첫 번째 부분은 움직일 수 있으며 작은 대망의 간 십이지장 인대에 의해 간과 연결됩니다. 십이지장의 첫 번째 부분은 위쪽 십이지장 굴곡 모서리에서 끝납니다. : 273

관계 :

• 전방
  • 담낭
  • 간 사엽
• 후방
  • 담관
  • 위 십이지장 동맥
  • 문맥

  li>

  • 하대 정맥
  • 췌장 머리
• 상위
  • 담낭 목
  • 간 십이지장 인대 (하대 망막)
• 열등
  • 췌장 목
  • 대대 망막
  • 췌장 머리

십이지장의 두 번째 부분 또는 하강 부분은 상부 십이지장 굴곡에서 시작됩니다. 척추 뼈 L3의 아래쪽 경계선보다 아래쪽으로 내려 가기 전에 아래쪽 십이지장 굴곡, 하강 부분의 끝으로 내측으로 급격하게 회전합니다. : 274

췌장 관과 총 담관이 하강으로 들어갑니다. 십이지장, 주요 십이지장 유두를 통해. 십이지장의 두 번째 부분에는 부속 췌장 관의 입구 인 작은 십이지장 유두도 포함되어 있습니다. 발생 학적 앞쪽과 중장 사이의 교차점은 주요 십이지장 유두 바로 아래에 있습니다. : 274

십이지장의 세 번째 부분 또는 수평 부분 또는 아래쪽 부분의 길이는 10 ~ 12cm입니다. 그것은 열등한 십이지장 굴곡에서 시작하여 왼쪽으로 가로 지르며 하대 정맥, 복부 대동맥 및 척추 앞을지나갑니다. 상 장간막 동맥과 정맥은 십이지장의 세 번째 부분 앞쪽에 있습니다. : 274이 부분은 대동맥과 SMA 사이에서 압박되어 상 장간막 동맥 증후군을 일으킬 수 있습니다.

상 장간막 동맥 증후군의 네 번째 부분 또는 오름차순 부분 십이지장은 위로지나 가며 십이지장 굴곡에서 공장과 합쳐집니다. 십이지장의 네 번째 부분은 척추 수준 L3에 있으며 대동맥의 상단 또는 약간 왼쪽으로 직접 통과 할 수 있습니다. : 274

혈액 공급 편집

십이지장 두 가지 다른 출처에서 동맥혈을받습니다. 이러한 소스 사이의 전환은 중장에서 앞쪽을 구분하기 때문에 중요합니다. 십이지장의 두 번째 부분 (대략적으로 담관이 들어가는 주요 십이지장 유두에서)에 근접한 동맥 공급은 위 십이지장 동맥과 그 가지가 상 췌장 십이지장 동맥에서 나옵니다. 이 지점 (중장)에서 먼 곳에서 동맥 공급은 상 장간막 동맥 (SMA)에서오고, 그 지점 인 하 췌장 십이지장 동맥은 3 번째와 4 번째 섹션을 공급합니다. (각각 위 십이지장 동맥 및 SMA에서) 상하 췌장 십이지장 동맥 체강 줄기와 SMA 사이에 문합 루프를 형성합니다. 그래서 여기에 측부 순환의 가능성이 있습니다.

십이지장의 정맥 배액은 동맥을 따릅니다. 궁극적으로 이러한 정맥은 비장 또는 상 장간막 정맥을 통해 직접 또는 간접적으로 문맥 시스템으로 배출 된 다음 문맥으로 배출됩니다.

림프 배수 편집

림프 혈관은 동맥을 따라 이동합니다. 역행 패션. 전방 림프관은 상부 및 하부 췌장 관절 동맥을 따라 위치한 췌장 관절 림프절로 배출 된 다음 유문 림프절 (위 십이지장 동맥을 따라)으로 배출됩니다. 후부 림프관은 췌장 머리 뒤쪽을 통과하여 상부 장간막으로 배출됩니다. 림프절. 십이지장 림프절의 원심성 림프관은 궁극적으로 체강 림프절로 전달됩니다.

MicroanatomyEdit

현미경 검사에서 십이지장에는 융모 점막이 있습니다. 이것은 십이지장에 직접 연결되는 유문의 점막과는 다릅니다. 위장관의 다른 구조와 마찬가지로 십이지장은 점막, 점막하, 외근 및 외막이 있습니다. 땀샘은 위산을 중화시키기 위해 점액과 중탄산염을 분비하는 Brunner s glands로 알려진 십이지장을 따라 있습니다. 이들은 소장의 다른 부분 인 회장이나 공장에서 발견되지 않는 뚜렷한 샘입니다.: 274–275

• Dog Duodenum 100X

• 고유 층에 아밀로이드 침착이있는 듀오 덴

• 고양이의 십이지장 섹션. X 60

• 현미경 표시 십이지장 생검시 편모충 증 (H & E 염색)

• 브러시 테두리가있는 듀오 덴 (마이크로 빌 러스)

VariationEdit

유전자 및 단백질 발현 편집

인간에서 약 20,000 개의 단백질 코딩 유전자가 발현됩니다. 세포와 이러한 유전자의 70 %는 정상적인 십이지장에서 발현됩니다. 이러한 유전자 중 약 300 개가 십이지장에서 더 특이 적으로 발현되며 십이지장에서만 발현되는 유전자가 거의 없습니다. 해당하는 특정 단백질은 십이지장 점막에서 발현되며, 이들 중 다수는 소화 효소 인 ANPEP, 혈압 조절에 관여하는 효소 인 ACE, 그리고 혈압 조절에 관여하는 단백질 인 RBP2와 같은 소장에서도 발현됩니다. 비타민 A 섭취