3 차 신경 마비
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제목 : 3 차 신경 마비
저자 : Patrick Commiskey, University of Michigan Medical School 의과 대학 4 학년
설명 : 3 번째 뇌신경 (CN III) 또는 안구 운동 신경은 많은 눈 관련 기능을 담당하는 운동 신경입니다. 세 번째 뇌신경은 6 개의 외안근 중 4 개 (내 직근, 상 직근, 하 직근, 하사 근)를 자극합니다. Edinger-Westphal 핵에서 유래하는 부교감 신경 섬유는 CN III와 함께 동공으로 원주 방향으로 이동합니다. 활성화되면 동공 수축을 유발합니다. 눈꺼풀을 올리는 일차 근육 인 눈꺼풀 눈꺼풀 상 부근은 CN III의 상부 분할에 의해 신경 분포됩니다.
CN III의 완전한 병변은 동측 안검 하수 (눈꺼풀 처짐) 및 ” 외 직근 (CN VI, 외전)과 상사 근 (CN IV에 의해 신경이 자극 됨, 우울함)을 떠나는 대부분의 외안근의 탈 신경으로 인한 눈 아래 및 바깥 쪽”부교감 섬유의 파괴로 인한 동공 확장 (산동 증) 괄약근 동공 탈 신경의 결과입니다.
CN III의 해부학을 이해하는 것은 CN III 마비의 원인을 해독하는 데 중요합니다. 제 3 뇌신경의 대부분의 병변은 허혈을 유발하는 혈관 손상으로 인한 것입니다. 당뇨병이나 고혈압과 같은 알려진 혈관 위험 요인에 기인 할 수 있습니다. 이러한 증상은 일반적으로 안검 하수증, 엎드린 눈이지만 정상 동공입니다. 그러나 동맥류 또는 동맥류와 같은 압축성 또는 공간 점유 병변 종양은 CN III 외부의 표면적 위치 때문에 부교감 신경 섬유의 파괴를 일으킬 수 있습니다. 사실, 위에서 언급 한 안검 하수 및 운동성 결손과 함께 급격하게 “부풀어 진”동공은 성장하는 동맥류의 불길한 신호일 수 있습니다. 회고 적 검토 연구에 따르면 우리는 수많은 원인으로 인해 혈관을 압축성 원인과 구별하기 위해 동공에 완전히 의존 할 수없는 것으로 나타났습니다. 예외가 발생했습니다. 따라서 “부풀린”동공은 응급 치료를 받고 신경 영상이 필요하지만이 징후가 없다고해서 급성 공간 점유 병리가 배제되는 것은 아닙니다.
3 차 신경 마비의 추가 원인은 다음과 같습니다. 중증 근무력증, 갑상선 질환, 핵간 안근 마비, 안와 종양 또는 가성 종양, 측두 동맥염 (거대 세포 동맥염) 등을 고려하십시오.