사례 보고서
25 세 임산부 인 gravida 2, parity 1은 임신 36 주차에 자간전증으로 병원에 입원했습니다. 그 때까지 임신과 관련된 문제는 없었습니다. 그녀의 혈압은 150/100 mmHg (6 시간 후; 150 / 90mmHg) 였고, 신체 검사 중에 경골 전 부종 (++)이 발견되었습니다. 혈액학, 생화학 적 소견 및 응고 프로파일을 포함한 모든 실험실 소견은 각각의 기준 간격 내에있었습니다. 단백뇨는 일상적인 소변 분석에서 500mg / dl로 밝혀졌습니다 (다음날 계산 된 단백뇨는 1250mg / 24h로 확인 됨). 이러한 결과에 따르면 경증 자간전증으로 간주되었다. 입원 7 시간 후 자궁 수축이 시작되었고 3cm 및 90 %의 소실을 검사하여 자궁 경부 확장이 발생했습니다. 이러한 이유로, 그녀의 이전 제왕 절개 병력으로 인해 제왕 절개가 시행되었습니다. Ringer 용액 (1000ml)으로 정맥 내 수화 후 L3-4 interspace를 통해 0.5 % 고압 부피 바카 인 10mg으로 척추 마취를 유도했습니다. 5 분 만에 9 Apgar 점수를받은 산생, 3150 그램, 여성 태아. 아무런 문제없이 전달되었습니다. 약 500ml의 복부 복수 액이 수술 중에 배출되었습니다. 제왕 절개 수술 중 혈압은 약 150/100 mmHg를 유지했습니다. 고혈압 치료를 위해 Nifedipine 30mg과 같은 서방 성 칼슘 채널 차단제를 투여 한 후 혈압은 약 140/80 mmHg로 감소했습니다. 수술 후 혈액 학적 매개 변수는 눈에 띄지 않았습니다. 8 시간 수술 후 헤모글로빈 -12.0g / dl 및 혈소판 수-234×103 / mm3. 산후 기간은 수술 2 일 전까지는 아무런 문제가 없었습니다. 환자는 산후 52 시간에 갑자기 간질 통증, 구토 및 메스꺼움을 경험했습니다. 그녀의 혈압은 180/110 mmHg로 상승했습니다. 혈액 학적 매개 변수는 참조의 정상적인 한계에서 발견되었지만 ALT, AST 및 LDH를 포함한 생화학 적 매개 변수는 각각의 참조 간격보다 높은 것으로 감지되었습니다. 각각 128 IU / L, 238 IU / L 및 1380 IU / L. 환자는 이러한 결과를 바탕으로 산후 HELLP 증후군이 발생할 가능성을 관찰했습니다. 환자의 증상의 강도는 3 시간 후에 감소했습니다. 실험실 결과는 용혈 (헤모글로빈 : 8.1g / dl, LDH : 3427IU / L), 간 효소 상승 (ALT : 583IU / L, AST : 1799IU / L) 및 낮은 혈소판 수를 포함하는 HELLP 증후군의 결과와 일치했습니다. (혈소판 : 67×103 / mm3) 산후 60 시간에. 응고 프로파일 및 전해질 값과 같은 기타 생화학 적 매개 변수는 기준의 정상적인 한계에있었습니다. 초음파 검사에서 피막 하 혈종이없는 정상적인 간 구조와 태반 잔류 물이없는 빈 자궁강이 발견되었습니다. 황산 마그네슘 주입 (2g / 시간, 2 일) 및 스테로이드 (덱사메타손, 2 일 동안 총 30mg)를 투여했으며 다음과 같은지지 요법을 사용했습니다. 정맥 내 수액, 신선한 냉동 혈장 및 포장 된 적혈구. 실험실 결과는 치료 후 극적으로 개선되었으며 산후 120 시간 (5 일)에 모두 정상 수치로 완전히 퇴보했습니다. 6 일째 후유증없이 퇴원했습니다.