반려견이 설사를하는 경우 메트로니다졸 (상품명 Flagyl로도 알려짐)이 적절한 치료법이 될 수 있습니다. 그러나 많은 수의사들에게이 항생제는 과학적 증거 라기보다는 역사적 관행과 이론에 근거한 개 설사에 대한 무자비한 반응이되었습니다. 점점 더 많은 연구에 따르면 메트로니다졸은 이전에 생각했던 것보다 일부 위장 질환에 훨씬 덜 효과적입니다. 이제 우리는 부작용을 일으키는 것 외에도 메트로니다졸이 반려견의 장내 미생물 군집에 건강에 해로운 장기적인 변화를 일으킬 수 있다는 것을 알고 있습니다.
메트로니다졸은 설사를 유발하는 특정 질환 (예 : C. diff)에 잘 작용하기 때문에 일반적으로 개 설사에 가장 많이 사용되는 항생제가되었습니다. 그러나 너무 많은 경우에 메트로니다졸은 잘못된 선택 일 수 있습니다. 예를 들어 여러 연구에 따르면 메트로니다졸은 실제로 개의 염증성 장 질환 (IBD)이나 급성 설사를 돕지 않습니다.
메트로니다졸이 반려견에게 적합한 치료법입니까? 아니면 좋은 것보다 해를 끼칠까요? 저희가 도와 드리겠습니다. 이 약물의 적절하고 부적절한 사용에 대해 논의하고, 이전 가정과 모순되는 현재 연구를 지적하고, 수의사가 개에게 메트로니다졸을 제안하는지 물어볼 수있는 몇 가지 질문을 제공 할 것입니다.
Metronidazole이 올바른 선택은 언제입니까?
메트로니다졸은 1950 년대부터 사용 되어온 매우 유용한 항생제 및 원생 동물 치료제입니다. 인간 및 수의학에서 혐기성 박테리아 (생존하는 데 산소가 필요하지 않은 박테리아)로 인한 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 메트로니다졸은 단순히 성장을 멈추는 것이 아니라 박테리아를 죽이기 때문에 혐기성 박테리아를 표적으로 삼는 다른 항생제 (예 : 클린다마이신)보다 더 빠르고 효율적으로 작용할 수있는 잠재력을 가지고 있습니다.
메트로니다졸은 장내 미생물 군집의 정상적인 박테리아 구성원이지만 상처 감염, 농양의 원인이 될 수있는 박 테로이 데스 프라 길리스에 효과적입니다. , 흉부 감염 (종종 폐렴과 관련됨) 및 간 감염. 메트로니다졸은 담낭과 담관의 감염을 치료하는데도 사용되며 뼈에 들어갈 수 있기 때문에 턱과 입과 관련된 감염에 유용합니다.
메트로니다졸도 인간과 동물의 설사 원인으로 잘 알려진 Clostridium difficile (C. diff)을 포함하는 박테리아 군인 Clostridioides에 효과적입니다.
고양이와 개 모두에서 메트로니다졸을 사용하여 위의 헬리코박터 박테리아 (예 : H. pylori)로 인한 위염을 치료할 수 있습니다. 또한 조직과 장기를 손상시키는 생명을 위협하는 면역 체계 반응 인 패혈증에 대한 귀중한 무기이기도합니다. 헬리코박터 치료 및 패혈증에 사용될 때, 메트로니다졸은 일반적으로 광범위한 박테리아를 다루기 위해 다른 항생제와 결합됩니다.
과거에는 메트로니다졸이 효과가있었습니다. 개에게 설사를 일으키는 원생 동물 인 Giardia에 잘 맞습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 그 유기체는 메트로니다졸에 대한 내성을 개발했기 때문에이 약물은 더 이상 Giardia에 대해 그 자체로 효과적이지 않습니다. (이 기사의 뒷부분에서 항생제 내성 문제에 대해 더 자세히 설명하겠습니다.)
새로운 연구 Metronidazole 선택시주의 촉구
대부분의 항생제는 소화와 같은 건강한 기능을 위해 신체가 필요로하는 “좋은”박테리아를 제거합니다. 그 결과, 장내 미생물 군집의 중요한 구성원이 없어져 건강에 해로운 세균 불균형이 발생할 수 있습니다. 올해 Journal of Veterinary Internal Medicine에 발표 된 새로운 연구는 특히 장내 미생물 군집에 대한 메트로니다졸의 극적인 효과에 주목했습니다.
저자들은 건강한 개에서 메트로니다졸을 사용한 14 일 치료 과정이 장 마이크의 구성에 상당한 변화를 가져온다는 것을 발견했습니다. 로비 옴 (개 (및 고양이)의 장내 미생물 군집의 지배적 그룹 중 하나 인 푸소 박테리아)과 같은 중요한 유익한 박테리아의 감소와 전반적인 풍부도 (존재하는 다양한 박테리아 종의 수) 감소를 포함합니다. 그리고 이러한 영향은 일시적인 것이 아닙니다. 개가 메트로니다졸 투여를 중단 한 지 4 주가 지났지 만 이러한 미생물 군집 변화는 여전히 완전히 해결되지 않았습니다. 즉,이 개는 건강한 장 기능에 필요한 박테리아가 충분하지 않았습니다.
이 연구의 저자는 수의사가 개, 특히 이미 장내 미생물 군집이 불균형 한 개에게 메트로니다졸을 사용할 때보다 신중한 접근 방식을 채택 할 것을 권장합니다.
이 연구는 통합 수의사 인 Karen Becker 박사와 애완 동물 건강 교육자 Rodney Habib의 Facebook Live 이벤트에서 강조되었을 때 애완 동물 부모들 사이에서 많은 관심을 받았습니다. Becker와 Habib은 설사가있는 고양이와 개에게 메트로니다졸의 과용 가능성에 대해 논의하고 위장 문제에 대한 몇 가지 대체 치료법을 지적했으며 메트로니다졸 또는 기타 항생제를 투여 한 후 반려 동물의 장 건강을 검사하는 것이 중요하다고 강조했습니다.
수의사가 메트로니다졸을 처방하는지 묻는 질문
메트로니다졸은 일부 조건에 적합한 선택으로 나타 났지만 다른 경우에는 많은 수의사가 생각하는 것만 큼 효과적이지 않을 수 있습니다. 메트로니다졸이 개에게 유익한 지 수의사와 상담하는 것이 좋습니다. 다음은 몇 가지 질문입니다.
반려견에게 항생제가 필요합니까?
개 설사의 대부분의 경우 대답은 아니오일 수 있습니다. 생명을 위협하는 세균 감염과 같은 일부 건강 문제는 항생제가 필요하지만 다른 질환은지지 요법만으로 해결 될 수 있습니다.
예를 들어, 혈성 설사 (출혈성 위장염)가있는 개에게 종종 항생제를 투여하지만 수의학 합의 지침에 따라 패혈증이 다음과 같은 경우에만 항생제가이 질환에 적합합니다. 선물. 연구자들은 패혈증이 관련되지 않는 한 출혈성 위장염도 항생제와 마찬가지로지지 요법에도 반응한다는 사실을 발견했습니다.
사실 여러 연구에 따르면 메트로니다졸은 실제로 설사를 악화시킬 수있을뿐만 아니라 설사를 악화시킬 수 있습니다. “좋은”혐기성 박테리아의 개체수를 줄이면서 장 점액을 변경합니다.
메트로니다졸의 가능한 부작용은 무엇입니까?
대부분의 약물은 부작용을 일으킬 가능성이 있으므로 수의사에게 무엇을주의해야하는지 물어 보는 것이 중요합니다. 메트로니다졸은 매우 쓴 맛이 나며 종종 과도한 타액 분비, 침을 흘리거나 입에 구글 거리거나 거품을 일으 킵니다. 고양이. 고양이와 개 모두 쓴 맛이 메스꺼움과 식욕 부진 (식욕 부진)을 유발할 수 있으므로 메트로니다졸을 복용하는 반려 동물은 평소보다 적게 먹거나 식사를 아예 거부 할 수 있습니다. 구토와 설사도이 약물의 비교적 흔한 부작용입니다.
더 심각하지만 애완 동물에서 메트로니다졸의 일반적인 부작용으로는 무기력, 쇠약, 간 손상 및 중추 신경계 장애가 있습니다. 신경계 독성의 임상 적 징후에는 비정상적인 안구 운동, 머리 기울이기, 균형 및 조정 상실, 걸림돌 또는 너클 링, 심지어 발작이 포함될 수 있습니다.
일부 선천적 결함 사례가 기록되었습니다. 개에서 드문 특이한 반응은 낮은 혈구 수를 포함합니다. 고양이에게서 메트로니다졸은 면역 체계의 중요한 요소 인 림프구 (백혈구)에 DNA 손상을 일으키는 것으로 밝혀졌습니다.
내 개가 어떤 질환이 있습니까? 메트로니다졸에 대한 나쁜 반응을 일으킬 가능성이 더 높습니까?
개가 과거에 부작용을 경험 한 적이 있다면 메트로니다졸을 사용해서는 안됩니다. 개가 임신했을 가능성이있는 경우 메트로니다졸을 사용하지 마십시오. 반려견에게 간 질환이있는 경우 메트로니다졸을 매우 조심스럽게 저용량으로 사용해야합니다. 또한 신경계가 손상된 모든 동물에서 조심스럽게 사용해야합니다.
반려견의 결과를 개선하기 위해 메트로니다졸과 함께 사용할 수있는 보충제가 있습니까?
특정 프로바이오틱스가 더 나은 지원을 도울 수 있습니다. 결과 및 부작용 감소. 설사를 앓는 보호견을 대상으로 한 연구에서 프로바이오틱스와 메트로니다졸의 조합은 메트로니다졸 단독보다 전반적으로 더 나은 결과를 가져 왔습니다. 또 다른 연구에서 실리마린 (우유 엉겅퀴 씨앗에서 추출한 항 염증 플라보노이드)을 메트로니다졸과 결합했을 때 개는 메트로니다졸을 단독으로 투여했을 때보 다 식욕이 좋고, 간헐적 인 구토가 적고 체중 감소가 적었습니다.
귀하와 수의사가 반려견의 경우 메트로니다졸이나 다른 항생제를 투여해야한다고 결정한 경우에도 치료 중과 치료 후 개가 기분을 좋게하기 위해 할 수있는 일이 많이 있습니다.
많은 항생제가 부작용으로 설사를 일으키지 만 반려 동물 사료에 효모 Saccharomyces boulardii를 첨가하면 항생제로 인한 설사의 위험을 줄일 수 있습니다. S. boulardii는 유익한 장내 박테리아를 지원하고 병원성 박테리아의 성장을 억제함으로써 작동하는 프로 바이오 틱입니다.AnimalBiome의 새로운 Gut Maintenance Plus (GMP) 제품은 고양이와 개에서 항생제로 인한 설사를 해결하도록 특별히 고안되었으며, 프리 바이오 틱스 Bio-Mos® 및 PreforPro® 외에도 S. boulardii가 포함되어 있습니다.
그리고 귀하와 귀하의 수의사가 메트로니다졸을 결정하는 경우, 약물을 빈 식품 등급 캡슐 (젤라틴 또는 식물성 캡슐)에 넣으면 약물의 쓴 맛으로부터 개를 보호하고 메스꺼움의 위험.
메트로니다졸의 대안은 무엇입니까?
개의 GI 상태의 특정 측면을 치료하는 약물이 항생제의 적절한 대안이 될지 수의사에게 문의하십시오. 이러한 증상 치료에는 항 오심 제, 양성자 펌프 억제제 (산 생성 감소), 운동성 억제제 (경련 및 긴박감을 감소), 담즙산 격리 제 (담즙산이 신체에 재 흡수되는 것을 방지) 및 비타민이 포함됩니다. B12 (코발라민, 만성 설사의 경우에 유용 할 수 있음). 이러한 접근 방법 중 일부는 개의 장내 미생물 군유 전체에 변화를 일으킬 수 있지만 이러한 변화는 메트로니다졸과 관련된 효과보다 훨씬 덜 급진적입니다.
설사는 종종 나타나기 때문에 반려견의 장내 세균, 프리 바이오 틱 섬유 이눌린 및 차전자피의 균형이 깨지면 대변을 단단하게하는 동시에 세균 개체군을 먹이는 데 도움이 될 수 있습니다. S. boulardii는 건강한 박테리아를 지원하여 장 불균형을 해결하는 데 도움이되는 또 다른 보충제입니다.
반려견의 미생물 군집이 상당히 균형이 맞지 않는 경우, 반려견을위한 Gut Restore 보충제는 건강한 반려견 특정 박테리아의 전체 커뮤니티를 장에 뿌림으로써 도움이 될 수 있습니다.
Facebook에서 라이브 이벤트 인 Becker와 Habib은 활성 성분이 carvacrol 인 DiaGel이라는 고양이와 개의 설사 보충제를 언급했습니다. 식물성 영양소 (식물 추출물) 인 carvacrol은 오레가노, 백리향 및 기타 여러 식물의 에센셜 오일에 존재하는 항균 특성을 지닌 화합물입니다. 카바 크롤이 고양이와 개에서 설사에 미치는 영향을 구체적으로 논의한 과학적 연구는 아직 발견되지 않았지만이 화합물에 대한 고무적인 연구가 다른 동물과 인간에서 수행되었습니다.
C. diff에 대한 연구 생쥐의 감염은 carvacrol이 미생물 군유 전체에 긍정적 인 영향을 미친다는 것을 발견했습니다. 그것은 Firmicutes를 포함한 유익한 박테리아를 증가시키고 Proteobacteria와 같은 “유해한 식물상”을 현저히 감소 시켰습니다. 다른 연구에 따르면 carvacrol은 또한 E. coli, Campylobacter에 대해 약간의 효과를 가질 수 있습니다. , 크립토스포리디움과 살모넬라의 특정 균주, 심지어 일부 바이러스. 고양이와 개에 미치는 영향을 직접적으로 다루는이 화합물에 대한 향후 연구를 기대합니다.
항생제 교육 후 반려견의 장 건강 테스트
메트로니다졸이나 다른 항생제를 마친 후에는 약물이 반려견의 고유 한 미생물 군집에 어떤 변화를 줄 수 있는지, 특히 세균 불균형 (세균 불균형)이 있는지 확인합니다. 개의 장 건강을 테스트하면 어떤 박테리아가 존재하는지, 어떤 유익한 균주가 누락되었을 수 있는지, 그리고 개의 건강을 지원하기 위해 취할 수있는 구체적인 조치에 대한 귀중한 정보를 얻을 수 있습니다. 우리의 장 건강 테스트에는 개의 장내 미생물 군유 전체를 구성하는 모든 박테리아에 대한 자세한 보고서는 물론 맞춤형 식단, 라이프 스타일 및 보충제 권장 사항이 포함됩니다.
For 예를 들어, 반려견의 대변 검체에서 중요한 Fusobacteria 그룹 (메트로니다졸이 제거 할 수있는 것으로 알고 있음)이 결핍 된 경우, Fusobacteria는 단백질이 풍부한 환경에서 가장 잘 작동하므로 반려견의 식단에서 단백질 양을 늘리는 것이 도움이 될 수 있습니다.
항생제가 건강한 장을 위해 반려견이 필요로하는 박테리아를 너무 많이 제거했다면 Gut Restore 보충제가 부족한 다양성을 보충 할 수 있습니다.
메트로니다졸의 부적절한 사용
과거 연구에 따르면 메트로니다졸이 개 설사의 특정 원인에 효과적이라는 사실이 밝혀 졌기 때문에 일반적으로 많은 수의사들이 설사를 치료하는 방법이되었습니다. 문제는 메트로니다졸이 실제로 사용되는 일부 조건에 도움이된다는 과학적 증거가 많지 않다는 것입니다. 그러나 그 효과에 대한 강력한 과학적 증거가 없더라도 메트로니다졸은 개의 급성 설사에 가장 일반적으로 처방되는 항균제가되었습니다. 다음은 메트로니다졸이 잘못된 선택이라고 밝혀진 세 가지 일반적인 상황입니다.
Giardia 감염
과거에는 메트로니다졸은 일반적으로 고양이와 개 모두에서 설사를 일으키는 것으로 알려진 원생 동물 기생충 Giardia와 Trichomonas로 인한 감염을 치료하는 데 사용되었습니다.그러나 시간이 지남에 따라이 두 유기체 모두 메트로니다졸 내성이 발달하여이 약물만으로는 더 이상 원생 동물 감염에 대한 충분한 치료법이 아닙니다.
염증성 장 질병 (IBD)
메트로니다졸은 인간의 크론 병에 긍정적 인 영향을 미치기 때문에 IBD 및 장의 기타 만성 질환이있는 개의 설사에 주로 사용되며 일반적으로 스테로이드와 함께 사용됩니다. 프레드니손. 그러나 2010 년에 연구자들은 메트로니다졸이이 시나리오에서 실제로 어떤 이점도 추가하지 않는다는 사실을 확인했습니다. 프레드니손과 메트로니다졸은 프레드니손 자체보다 IBD에 더 효과적이지 않습니다.
급성 설사
Giadia 및 C. diff와 같은 설사 유발제에 대한 역사적 효과로 인해 메트로니다졸은 다른 원인으로 인한 설사를 관리하기 위해 수의사에 의해 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 그러나 이것이 실제로 급성 비특이적 설사 (원인 불명 설사)에 도움이된다는 증거는 거의 없습니다. 이는 고양이와 개 모두에서 대부분의 설사 사례를 나타내는 범주입니다.
수의학 세계에서 메트로니다졸이 급성 설사가 해결되는 데 걸리는 시간을 줄인다는 몇 가지 증거가 있습니다. 그러나 개를 대상으로 한 연구에 따르면이 감소는 며칠에 불과했습니다. 그리고 저자들이 지적했듯이, 대부분의 개의 설사 사례는 “치료에 관계없이”며칠 내에 해결됩니다.
개에서 급성 설사를 치료하는 또 다른 연구에서는 메트로니다졸과 위약간에 유의 한 차이가 없음을 발견했습니다. 저자는 이러한 경우에 메트로니다졸을 사용하면 증거 기반 데이터가 치료 결과의 차이를 입증 할 때까지 낙담하지 마십시오.”
AnimalBiome의 관점
항생제를 포함한 항균 요법은 인간과 동물의 건강에 지대한 영향을 미칩니다. 1928 년 Alexander Fleming이 페니실린이 박테리아의 성장을 억제한다는 사실을 발견하기 전에는 폐렴, 임질 및 류마티스 열과 같은 감염에 대한 치료법이 없었습니다. 오늘날 흔히 볼 수있는 많은 수술 절차와 화학 요법은 항균 요법이 없이는 불가능할 것입니다.
항균제 관리
그러나 플레밍 자신이 경고했듯이 항균제의 남용은 항균제 내성의 발달로 이어질 수 있습니다. 표적이되는 세균성 병원체뿐만 아니라 다른 관련 미생물에서도 마찬가지입니다. 현대 사회에서는 위험한 박테리아가 내성을 갖게됨에 따라 생명을 구하는 귀중한 항생제가 효과를 잃는 것을 계속해서보고 있습니다.
항생제 내성을 예방하기 위해 의사와 수의사는 진단을 통해 주어진 감염의 실제 원인을 식별하고 처방되는 항생제가 그 원인에 대해 효과적인 것으로 입증되었는지 확인하는 등 이러한 강력한 약물을 신중하게 사용해야합니다. 항균 관리로 알려진이 접근 방식은 더 나은 환자 결과를 가져오고, 항균제에 대한 내성을 줄이며, 다제 내성 미생물로 인한 치명적인 감염의 확산을 줄일 수 있습니다.
미생물 군집 파괴
또 다른 위험은 항생제가 거주자 사이에 불균형 (불균형)을 유발하여 장내 미생물 군집을 파괴하는 경향입니다. 세균 집단. 보다 구체적으로, IBD 및 기타 만성 위장관 질환이있는 개와 같이 장내 미생물 군집이 이미 불균형 한 동물의 항균제 사용에 대한 우려가 커지고 있습니다.
이러한 위험을 감안할 때 항생제 사용에 대한 실행 가능한 대안을 모색하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 프로바이오틱스와 분변 미생물 총 이식 (FMT) 둘 다 IBD 및 개의 다른 설사 원인에 대한 대안적인 접근법으로 조사되었습니다. Frontiers in Veterinary Science에 발표 된 2020 년 연구에 따르면 FMT는 장 건강을 회복하는 데 도움이되는 반면, 메트로니다졸은 미생물 군유 전체에 “부정적인 영향”을 미치기 때문에 급성 설사를 앓는 개의 경우 FMT가 메트로니다졸보다 더 잘 작동한다고 결론지었습니다.
권장 사항
애완 동물 부모와 수의사가 이러한 문제에 대해 논의 할 것을 권장합니다. Metronidazole 및 기타 항생제는 아픈 개를 치료하는 데 중요한 도구가 될 수 있지만 주어진 상황에서 선택한 약물의 효과가 과학적 증거에 의해 뒷받침되는지 확인하십시오. 귀하의 개가 만성 위장관 문제 또는 기타 건강 문제로 인해 이미 불균형 한 장내 미생물 군집을 앓고있는 경우 반드시 필요한 경우에만 항생제를 사용해야합니다.
또한 항생제를 투여 한 후에 반려견의 미생물 군집을 검사하는 것이 좋습니다. 약물이 장내 세균 군집에 유발할 수있는 부정적인 변화를 확인하고 수정하면 엄청난 영향을 미칠 수 있습니다. 다르다 강아지의 전반적인 건강과 행복에 영향을 미칩니다.