By Kate OHara, DVM
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요도 폐쇄 (UO)는 요로 하부의 생명을 위협하는 막힘입니다. 그것은 동물이 소변을 볼 수 없게하고, 안타깝게도 고양이에게서 비교적 흔하게 발생합니다. UO는 모든 고양이에서 발생할 수 있지만, 젊은에서 중년의 수컷 고양이에서 더 많이 발생합니다. 수컷 고양이는 요도 (방광과 외부 세계를 연결하는 요로 부분)가 암컷보다 길고 좁기 때문에 부분적으로 UO에 더 취약합니다. 과체중 고양이와 건조한 음식 만 먹는 고양이도 위험이 다소 높을 수 있습니다.
요도 폐쇄에는 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 여기에는 요도 플러그, 요로 결석, 협착 또는 종양과 같은 물리적 장애가 포함됩니다. 기계적 막힘은 요도 경련에 이차적으로 발생하거나 하부 요로의 염증에 이차적으로 부어 오를 수 있습니다. 방광의 염증과 이차 폐색으로 이어질 수있는 고양이의 일반적인 상태 중 하나는 특발성 고양이 하부 요로 질환 또는 고양이 특발성 방광염입니다.
완전한 요도 폐색은 하부 요로를 손상시키고 신부전을 일으킬 수있는 소변의 “백업”을 일으 킵니다. 이로 인해 혈류에 독소가 축적되고 생명을 위협 할 수있는 전해질 불균형이 발생합니다. 도움없이 UO 짧은 시간 내에 고양이가 중병에 걸릴 수 있으므로 주인이이 상태를 조기에 인식하는 것이 중요합니다.
안타깝게도 요도 폐쇄의 징후는 상태가 상당히 진행되고 고양이가 확실히 아팠습니다. UO가 발달하는 초기 징후에는 발성 증가와 쓰레기통으로의 빈번한 여행이 포함됩니다. 소유주는 고양이가 뒷부분을 더 많이 핥거나 쓰레기통에서 비생산적으로 긴장하는 것을 볼 수도 있습니다. 이러한 징후는 UO에만 국한되지 않으며 고양이가 요로 감염, 방광염 또는 유사 해 보이는 변비와 같은 덜 응급 상태 일 수 있다고 생각하는 소유자에 의해 잘못 해석 될 수 있습니다. 이러한 오해로 인해 소유주는 상황이 실제보다 덜 중요하다고 생각하고 수의사 치료를 늦출 수 있습니다. 치료를받지 않고 24 시간 이상 방치하면 고양이는 급속히 악화 될 수 있으며 전신 질환의 다른 징후를 보이기 시작합니다. 이 경우 고양이는 구토, 무기력, 둔한 멘션 또는 일 어설 수 없음을 나타낼 수 있습니다. 이 고양이들은 긴급 치료를 받아야하며 죽을 위험이 있습니다. UO의 심각성과 급속한 진행으로 인해 배변함에 긴장된 고양이는 평가를 위해 수의사에게 데려 와야합니다.
수의사는 고양이를 검사하고 큰 회사를 느끼고 때로는 고통 스러울 것입니다. , 표현할 수없는 방광. 일부 고양이는 부분적인 폐쇄 만 있거나 UO 발생 초기 단계에있는 경우에도 여전히 작은 방광을 가질 수 있습니다. 이 고양이들은 완전한 막힘으로의 진행을 막기 위해 의학적 관리를 시도 할 수 있습니다. 이 관리에는 수화를 위해 피부 아래에 수분을 공급하고 소변을 계속 흐르게하고 진통제, 요도 경련을 예방하기위한 약물이 포함됩니다. 이 약물은 고양이를 편안하게 유지하고 요도를 이완시켜 소변이 더 쉽게 흐를 수 있도록 도와줍니다. 이런 식으로 치료받은 고양이는 개선 될 수 있지만 완전한 UO를 개발할 위험이 여전히 높으므로 면밀히 모니터링해야합니다. 고양이가 완전한 UO를 가지고있는 것으로 확인되면 병원에 입원하여 안정을 유지하고 방해물을 물리적으로 완화해야합니다. 수의사는 또한 고양이가 얼마나 심각한 영향을 받는지 평가하고 근본적인 원인을 파악하기 위해 추가 진단 테스트를 제출하기를 원할 것입니다. 이러한 진단에는 혈액 및 소변 검사는 물론 X- 레이 또는 초음파를 사용한 요로 영상 검사가 포함됩니다.
고양이가 병원에 입원 한 후 정맥 수액으로 안정화되어야합니다. 어떤 경우에는 생명을 위협하는 전해질 불균형을 교정하기 위해 추가 약물이 필요할 수도 있습니다. 그러나 가장 중요한 치료법은 소변 막힘을 완화하는 것입니다. 이것은 대부분 진정 또는 마취하에 요도 카테터를 배치하여 수행됩니다. 경우에 따라 이러한 방식으로 폐색을 완화 할 수없는 경우 고양이의 유출 관을 더 영구적으로 넓히기 위해 회음부 요도 절개술 (PU)이라는 수술 절차가 필요할 수 있습니다.
요도 카테터가 방광에 삽입되면 방광을 비우고 플러싱하여 염증 또는 결정질 물질을 제거합니다. 내재 요도 카테터는 일반적으로 고양이가 병원에있는 동안 24-72 시간 동안 제자리에 유지됩니다.이 기간 동안 소변 생산을 면밀히 모니터링하고 정맥 수액을 사용하여 고양이를 지원하고 신장 값을 개선합니다. 다시, 진통제와 요도를 이완시키는 약물이 사용됩니다. 감염이나 요로 결석과 같은 근본적인 원인이 확인되면 그것도 치료해야합니다. 고양이가 임상 적으로 개선되면 (예 : 전해질, 신장 값 및 소변 생산이 정상화 됨) 요도 카테터를 제거하고 고양이가 이제 스스로 소변을 볼 수 있도록 면밀히 모니터링해야합니다. 재 폐색이 발생하면 요도 카테터를 교체해야합니다. 고양이가 소변을보기 시작하면 집에 가서 회복을 계속할 수 있습니다. 고양이는 입원 후에도 염증이 계속 해결됨에 따라 며칠 동안 계속해서 약간의 소변을 볼 수 있지만 주인은 고양이가 소량이라도 소변을 계속 배출하도록해야합니다.
안타깝게도 한 번의 요도 폐색이있는 고양이는 재발 위험이 있으므로 집에서 예방 조치가 필요합니다. 소변 결정이나 결석의 형성을 방지하고 수분 섭취를 장려하기 위해 처방 된 비뇨식이 요법이 종종 권장됩니다. 고양이에게 충분한 수분을 유지하는 것이 필수적이므로 통조림 식품을 먹이고 매일 신선한 물을 제공하며 음식에 물을 추가하거나 순환 물 그릇을 제공하여 물 섭취를 장려하는 것도 좋습니다. 고양이의 스트레스 요인을 줄이는 데 초점을 맞춘 특발성 고양이 하부 요로 질환에 대한 추가 관리도 시행되어야합니다.
적절한 관리 변경에도 불구하고 반복적으로 요도 폐쇄가 발생하는 고양이는 회음 요도 절개술 (PU)의 이점을 누릴 수 있습니다. 더 영구적 인 해결책으로 수술. 이 시술은 요도의 좁은 끝 부분을 외과 적으로 제거하는 것이므로 폐색 가능성이 낮아질 수 있습니다.
요로 폐색은 상대적으로 흔하며 하부 요로를 가진 모든 고양이의 28 ~ 58 %에서보고됩니다. 질병. 치료 지연이 치명적일 수 있으므로 초기 징후를 인식하는 것이 중요합니다. 예방 조치를 따르면 재발 위험을 상당히 낮출 수 있지만 이전에 막힌 고양이는 다시 막힐 가능성이 더 높고 평생 모니터링해야한다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.