불안 증상은 임신 중 비교적 흔하지 만 일반적으로 진단되지 않고 치료가 부족합니다. 2793 명의 여성을 대상으로 한 최근 연구에 따르면 여성의 9.5 %가 임신 중 어느 시점에서 일반화 불안 장애 (GAD) 기준을 충족하는 것으로 나타났습니다. GAD의 가장 높은 비율은 첫 3 개월 (7 %)에 관찰되었습니다. 여성의 2 %만이 임신 2 분기에 GAD 기준을 충족했으며 3 분기에 3 %를 충족했습니다.
이 연구는 임신 전 GAD의 병력이 임신 중 GAD의 가장 강력한 예측 인자임을 나타냅니다. GAD가 4 회 이상 발생한 여성은 GAD 병력이없는 여성보다 임신 중에 GAD를 경험할 가능성이 약 7 배 더 높았습니다. 특정 약물의 생식 안전성에 대한 제한된 정보를 고려할 때 불안 장애 병력이있는 여성이 임신 중에 항 불안 약물을 중단하는 것이 일반적입니다. 그러나 많은 여성들이 임신 중에 불안 증상의 재발을 경험하고 있으며 임신 초기에는 특히 어려울 수 있습니다.
임신 중 불안이 반드시 양성인 것은 아닙니다. 다양한 연구에 따르면 임신 중 임상 적으로 심각한 불안 증상을 경험하는 여성은 조산 및 저체중 출생아뿐만 아니라 전자 간증을 포함한 기타 합병증을 가질 가능성이 더 높습니다. 따라서 불안 장애가있는 여성은 임신 중에주의 깊게 모니터링하여 임신 중에 불안 증상이 나타날 경우 적절한 치료를받을 수 있도록하는 것이 중요합니다.
치료 옵션
인지 행동 요법 및 이완 기술은 임신 중 불안 증상을 치료하는 데 매우 유용 할 수 있으며 약물 치료의 필요성을 줄일 수 있습니다. 이 환경에서 요가, 마사지 요법 및 침술의 효과가 다양한 연구에서 입증되었습니다. 이러한 방식이 불안 증상을 감소시키는 것으로 나타 났지만, 기존 불안 장애가있는 여성에게 이러한 개입의 효과에 대한 정보가 적습니다.
일부 여성은 임신 중에 증상이없는 상태를 유지할 수 없습니다. 약물없이 대신 항불안제 치료를 계속할 수도 있습니다. 임신 중에 사용할 약물을 선택할 때 안전 프로필이 좋은 효과적인 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.
Prozac을 포함한 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)의 생식 안전성에 대한 가장 많은 정보를 보유하고 있습니다. (플루옥세틴) 및 셀렉 사 (시탈 로프 람) 및 삼환계 항우울제. 이 약물은 불안 장애 치료에 효과적이며 연구에 따르면 자궁에서 이러한 약물에 노출 된 영아에서 주요 선천성 기형의 위험이 증가하지 않는 것으로 나타났습니다. 이러한 약물이 임신 중 심각한 합병증과 관련이 있다는 일관된 증거도 없습니다.
임신 중 벤조디아제핀 (예 : 클로 노핀, 발륨 및 아티 반) 사용에 관한 데이터는 다소 논란의 여지가 있습니다. 초기 보고서는 이러한 약물에 대한 첫 삼 분기 노출과 관련하여 구순열과 구개열의 위험이 증가 할 수 있다고 제안하여 위험을 약 0.7 %로 추정했습니다. 그러나 최근 연구에서는 벤조디아제핀에 노출 된 어린이의 기형 위험 증가에 대한 증거가 없음을 보여주었습니다. 신생아에서 독성 증상이보고되었으며, 여기에는 진정, 근육 긴장 감소 (부동성) 및 호흡 문제가 포함됩니다. 일반적으로 이러한 증상은 드물게 나타나지만 더 많은 양의 약물을 복용하는 여성에서 더 흔하게 발생합니다. 또한 과민성, 수면 장애 및 덜 흔하게 발작을 포함하여 자궁 내 벤조디아제핀에 노출 된 신생아에서 발생하는 벤조디아제핀 금단에 대한보고도 있습니다.
부스 피론 (BuSpar)의 생식 안전성에 대한 데이터가 없습니다. ; 일반적으로 임신 중에는이 약을 사용하지 않습니다.
Ruta M. Nonacs, MD PhD