Pes Anserine 윤활 낭염 (pes anserinus 또는 anserine 윤활 낭염이라고도 함)은 무릎 안쪽의 윤활 낭의 고통스러운 자극 (1-3). “Pes anserinus”는 “거위 발”의 라틴어입니다. 이 용어는 세 근육이 수렴하여 경골에 삽입 될 때 결합 된 힘줄의 모양을 설명합니다. Pes anserine bursa는 위치가 다양하지만 (34) 일반적으로 힘줄과 경골 사이에 끼어 있습니다.
무엇을 pes anserine bursa는 힘줄과 경골 사이의 마찰을 줄이는 기능을합니다.
외상, 퇴행 또는 과용 – 특히 반복적 인 무릎 굽힘 (외반 또는 “두드리는 무릎”) 또는 회전 스트레스는 윤활 낭이 과도한 체액을 생성하여 고통스러운 염증을 유발할 수 있습니다 (1,2,6). 무릎의 윤활 낭이 서로 연결되어 있기 때문에 한 윤활 낭에 대한 자극으로 다른 윤활 낭에 확산 부종이 발생할 수 있습니다 (7).
pos anserine 활액낭염의 위험 요소는 무엇입니까?
위험 요소에는 비만, 무릎 골관절염, 당뇨병 및 여성이 포함됩니다 (1,3,10-13). Pes anserine 활액낭염은 증상이있는 무릎을 가진 당뇨병 환자의 최대 1/3에서 나타납니다 (12,13). 해당 하위 그룹 내의 여성은 종종 양자 간 불만을 겪고 남성보다 영향을받을 가능성이 10 배 더 높습니다 (12). 여성의 증가 된 발병률은 해부학 적으로 더 넓은 골반과 외반 스트레스를 증폭시키는 Q 각도 증가로 인한 것으로 생각됩니다 (10,11). 페스 안 세린 윤활 낭염 발병의 기능적 위험 요인에는 햄스트링 조임, 무릎 확장 부족, 부적절하거나 빠른 훈련 변화가 있습니다 (2,20,21).
관절염과 윤활 낭염을 가질 수 있습니까?
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무릎 골관절염 환자의 최대 75 %가 페스 안 세린 윤활 낭염을 앓을 수 있습니다 (18).
누가 윤활 낭염에 걸릴 가능성이 가장 높습니까?
페스 유병률 안 세린 윤활 낭염은 원거리 주자, 평영 수영 선수 (킥) 및 축구, 야구, 축구 및 라켓 스포츠와 같이 절단 또는 빠른 좌우 움직임이 필요한 스포츠에 참여하는 운동 선수에서 증가합니다 (2,19,35,36). .
페스 안 세린 윤활 낭염에 대해 X- 레이 또는 기타 영상 촬영이 필요합니까?
X- 레이는 페스 안 세린 활액낭염 평가에 거의 가치가 없지만 골관절염 또는 기타 뼈 병리를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. . 진단 초음파는 활액낭 부종을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다 (26,27). 치료 추적 실패 후 MRI를 사용하여 진단을 확인하고 동시 무릎 병리와 구별 할 수 있습니다 (28).
페스 안 세린 윤활 낭염에 대한 최상의 치료 옵션은 무엇입니까?
페스 안 세린 윤활 낭 염의 치료에는 항 염증 조치, 활동 수정, 스트레칭, 강화 및 생체 역학적 결함 교정이 포함됩니다 (2,4).
치료 초기 증상은 얼음, 초음파, e-stim 및 NSAIDS를 포함한 양식을 사용하여 완화 할 수 있습니다.
근막 이완 & 스트레칭은 유착을 해제하고 다리 근육의 유연성을 회복하는 데 사용할 수 있습니다.
조작은 다음에 적합합니다. lumbosacral spine 또는하지의 제한.
아치 (평발)가 떨어진 환자는 아치 지지대 또는 맞춤형 보조기의 혜택을받을 수 있습니다. 맞춤형 보조기는 2 개월과 4 개월 모두에서 결과를 개선하는 것으로 나타났습니다 (31).
페스 안 세린 윤활 낭염 환자는 스트레칭과 강화 운동을 통해 혜택을받을 수 있습니다 (1). 스트레칭 운동은 햄스트링, 내전근, 대퇴사 두근 및 종아리에 초점을 맞춰야합니다 (4,21). 강화 운동은 고관절의 안정과 대퇴골 내부 회전의 조절을 위해 고관절 외전 근을 향해야합니다.
사용 가능한 다른 치료 옵션은 무엇입니까?
반응이없는 사례는 국소 마취제 또는 코르티코 스테로이드를 활액낭 내 주사하는 것이 도움이 될 수 있습니다 (11,32). 초기 코르티코이드 스테로이드 주사에 반응하지 않는 환자는 후속 주사로 혜택을받지 못할 것입니다 (32). 페스 안 세린 윤활 낭염 수술은 거의 필요하지 않습니다 (4).
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증거 기반 환자 중심 결과 중심
출처 :
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19. Glencross PM, Pes Anserine Bursitis http://emedicine.medscape.com/ … 액세스 됨
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