Mark A.W. Lake Erie 정골 의학 대학의 생리학 부교수 인 Andrews는 다음과 같은 설명을 제공합니다.
이것은 특히 신장 질환과 신장 이식이 매우 흔하기 때문에 훌륭한 질문입니다 (대략 1 만에서 15,000 명의 미국인이 매년 신장 이식). 대부분의 인간은 두 개의 요관, 방광 및 요도를 포함하는 신장 시스템의 기능적 구성 요소로 두 개의 신장을 가지고 태어납니다. 신장은 혈압 조절, 적혈구 생성, 비타민 D 활성화, 포도당 생성 등 많은 기능을 가지고 있습니다. 그러나 가장 명백하게 신장은 혈류를 통해 체액을 여과하여 양, 구성, pH 및 삼투압을 조절하고 최적화합니다. 과도한 물, 전해질, 질소 및 기타 폐기물은 소변으로 배설됩니다. 이러한 기능은 우리 세포가 살고있는 체액 인 신체의 “환경 내부”(내부 환경)를 유지하고 최적화합니다.
인생은 신장 기능 부족과 양립 할 수 없습니다 (혈액 투석이 대체물로 작용할 수 있음). 그러나 대부분의 다른 장기의 경우와는 달리, 우리는 과도하게 (또는 과도하게 조작 된) 신장 능력을 가지고 태어납니다. 실제로 기능적 용량의 75 %에 불과한 단일 신장은 생명을 매우 잘 유지할 수 있습니다.
이 과잉 공학은 우리에게 각 신장에 120 만 개의 기본 기능 필터링 요소 인 미세 네프론을 공급합니다. 네프론은 혈장을 걸러 내고 최적화 된 체액을 체내로 되 돌리는 작은 튜브입니다. 대부분의 조건에서 신장은 몇 파운드에 불과하지만 심장에서 펌핑되는 모든 혈액의 약 20 %를받습니다. 매일 약 120 리터의 액체와 입자가 네프론에 들어가 여과됩니다.
신장이 하나만있는 경우 해당 신장은 정상적으로 두 개의 신장을 걸러 내도록 조정할 수 있습니다. 이러한 상황에서 네프론은 추가 부하를 처리하기 위해 비대라고 알려진 과정 인 크기를 늘려 개별적으로 보상합니다. 이것은 수년 동안에도 부작용없이 발생합니다. 실제로 기능성 신장 하나가 태어나지 않은 경우 다른 신장은 성장하여 두 신장의 합한 무게 (약 1 파운드)와 비슷한 크기에이를 수 있습니다.
신장은이 많은 양의 체액을 걸러냅니다. 네프론은 상당히 무차별적인 필터이기 때문에 더 큰 단백질과 세포를 제외하고 혈액에서 모든 내용물을 제거합니다. 그러나 네프론은 여과 액과 생존에 중요한 물질 (예 : 물, 포도당, 아미노산 및 전해질)을 처리하여 혈액으로 활발하게 재 흡수됩니다. 네프론에 남아있는 물과 노폐물 (요소 및 크레아티닌, 산, 염기, 독소 및 약물 대사 산물 포함)은 소변이됩니다.
하나의 신장으로 생명을 유지할 수있는 것 외에도 신장 시스템 다른 보호 장치가 있습니다. 네프론은 40 세가 지나면 매년 1 %의 속도로 기능을 멈췄지만 나머지 네프론은 커져서이 죽음을 완전히 보상하는 경향이 있습니다. 기증 후 최대 30 년 동안 신장 기능을 평가 한 기증자들이 보여주는 것처럼 살아있는 신장 기증자는 건강에 장기적으로 심각한 해로운 영향을 미칠 가능성이 매우 낮다는 증거가 있습니다. 기증자의 주된 문제는 신장 부족이 아니라 수술과 관련된 합병증의 드문 경우입니다.