정의
체계적인 검토의 하위 집합. 선택한 여러 연구의 관련 정 성적 및 정량적 연구 데이터를 체계적으로 결합하여 더 큰 통계적 힘을 가진 단일 결론을 개발하는 방법입니다. 이 결론은 피험자 수의 증가, 피험자 간의 다양성 또는 누적 된 효과 및 결과로 인해 단일 연구의 분석보다 통계적으로 강력합니다.
메타 분석은 다음과 같은 목적으로 사용됩니다.
- 결과가 상충되는 연구에 대한 통계적 유의성을 확립하기 위해
- 더 정확한 효과 규모 추정
- 위해, 안전 데이터 및 이점에 대한보다 복잡한 분석을 제공하기 위해
- 통계적으로 유의하지 않은 개별 숫자로 하위 그룹을 조사하기 위해
개별 연구가 RCT (무작위 대조 시험)를 활용하는 경우, 선택된 여러 RCT 결과를 결합하는 것이 증거 계층 구조에서 가장 높은 수준의 증거가되고, 주제에 대해 사용 가능한 모든 연구를 분석하는 체계적인 검토가 뒤 따릅니다.
장점
- 더 큰 통계적 힘
- 확인 데이터 분석
- 영향을받는 일반 인구에 대한 더 큰 외삽 능력
- 증거 기반 자료로 간주
단점
- 적절한 연구를 식별하는 데 어려움과 시간이 많이 소요됩니다.
- 모든 연구가 제공하는 것은 아닙니다. 포함 및 분석을위한 적절한 데이터
- 고급 통계 기술 필요
- 연구 모집단의 이질성
주의해야 할 설계상의 함정
검토를 위해 통합 된 연구는 유형이 유사해야합니다 (즉, 모든 무작위 대조 시험).
검토중인 연구는 모두 동일한 유형의 연구입니까, 아니면 서로 다른 유형의 혼합입니까?
분석에는 출판 편향을 피하기 위해 게시 된 결과와 게시되지 않은 결과가 포함되어야합니다.
메타 분석에 부정적인 결과를 초래할 수있는 적절한 관련 연구가 포함되어 있습니까?
가상의 예
자외선 차단제를 바르는 사람은 자외선 차단제를 바르지 않은 사람보다 흑색 종 발병 사례가 적습니까? 흑색 종, 자외선 차단제 및 산화 아연이라는 용어를 사용하여 MEDLINE 검색을 수행하여 각각 100 ~ 120 명의 피험자를 대상으로 한 8 건의 무작위 대조 연구 결과를 얻었습니다. 모든 연구는 자외선 차단제를 바르는 것과 흑색 종의 가능성을 줄이는 것 사이에 긍정적 인 효과를 보여주었습니다. 8 개 연구 모두 (총 860 명)의 피험자를 모아서 자외선 차단제를 바르는 것과 흑색 종 사이의 관계의 효과를 결정하기 위해 통계적으로 분석했습니다. 이 메타 분석은 자외선 차단제를 착용 한 사람들의 흑색 종 진단이 50 % 감소한 것으로 나타났습니다.
실제 사례
이 메타 분석은 비만이 척추 수술 결과에 영향을 미치는지 여부를 결정하는 데 관심이있었습니다. 일부 이전 연구에서는 비만 환자에서 수술 전후 이환율이 더 높은 것으로 나타 났지만 다른 연구에서는이 효과가 나타나지 않았습니다. 이 연구는 비만 환자와 비만 환자 간의 “출혈, 수술 시간, 입원 기간, 합병증 및 재수술 비율 및 기능적 결과”를 포함한 수술 결과를 조사했습니다. 32 개의 연구 (23,415 명의 환자)에 대한 메타 분석이 수행되었습니다. 최소 침습 수술을받은 환자의 경우 유의 한 차이가 없었으나 개복 수술을받은 비만 환자는 더 높은 출혈과 더 긴 수술 시간 (임상 적으로 의미가 없음), 더 높은 합병증 및 재수술 비율을 경험했습니다. 병적 비만 환자에서이 문제를 조사하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.
이 메타 분석에서는 임신 중 신체 활동이 산후 우울증을 예방하는지 여부를 조사했습니다. 17 건의 연구 (여성 93,676 명)가 포함되었으며 분석에 따르면 “비 활동성 여성과 비교했을 때 임신 중 신체 활동을했던 여성의 산후 우울증 점수가 현저히 감소했습니다.” 이 효과의 가능한 제한 또는 중재자에는 신체 활동의 강도와 빈도, 신체 활동 유형, 임신시기 (예 : 임신기)가 포함됩니다.
관련 용어
체계적인 검토
간행물 편향