산후 허리 통증이라고도하는 임신 후 허리에 지속적이거나 새로 발달 된 통증은 보통 6 개월 동안 지속되지만 최대 10 년까지 지속될 수 있습니다 .1,2 산후 허리 통증은 주로 걷기, 들어 올리기, 구부리기 및 / 또는 신생아 안기 등 신체 움직임과 관련된 활동을 수행 할 때 발생하며, 휴식, 운동 및 가정 치료를 통해 완화 될 수 있습니다. 통증의 유형과 중증도는 근본적인 원인에 따라 다릅니다.
이 페이지에서는 산후 요통의 다양한 원인과 유형, 그리고 의료 조치가 필요한시기에 대해 설명합니다.
산후 요통의 원인
산후 요통을 경험하는 대다수의 여성은 출산 후에도 지속되는 근골격계의 임신 관련 변화로 인해 증상이 나타납니다. 어떤 경우에는 산모가 출산 중 허리와 골반 뼈, 관절 및 / 또는 연조직과 직접 관련된 신체적 외상을 입어 추가적인 통증과 불편 함을 유발할 수 있습니다. 분만 유형 (질, 도구 또는 제왕 절개 (C-section))도 산후 요통에 중요한 역할을 할 수 있습니다 .4
근육의 긴장과 관절 불안정성 상실
하체의 근육과 관절에 미치는 임신의 영향은 다양합니다. 릴 렉신, 에스트로겐 및 프로게스테론 호르몬 수치가 급증하면 임신 중에 상당한 관절 이완이 발생합니다. 분만 후 이러한 호르몬 수치가 크게 감소하여 관절이 임신 전 상태로 돌아갑니다. 관절과 주변 조직이 효과적으로 안정되고 체중을 견디는 데 평균 6 ~ 8 주가 걸립니다 .4
호르몬 수치의 갑작스러운 감소는 다음과 같은 국소 적 및 / 또는 전반적인 영향을 유발할 수 있습니다.
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- 일반적인 피로감
- 활동 불내성
- 허리와 엉덩이의 통증
- 걷거나 수행 할 때의 허리 통증 운동
지금 지원되지 않는 자세와 신체 역학을 사용하면 허리와 엉덩이에 추가 외상을 입을 위험이 더 높습니다 .4
직장 확장 성
자궁은 성장하는 태아를 수용하기 위해 임신 중에 커집니다. 이러한 변화로 인해 복벽의 근육이 실질적으로 늘어납니다. 스트레칭은 복부 직근과 같은 특정 근육의 분리 가능성과 함께 복부 부위의 근긴장도를 잃게합니다. 임신 전 복근 긴장도가 좋지 않은 여성은 직근 복근이 분리 될 위험이 더 높습니다. 이 상태를 직근 전이라고하며 분만 후 근육이 느슨해지고 긴장이 나빠집니다 .4
직근 확장증은 자세 안정성을 저하시키고 허리와 골반 통증을 유발할 수 있습니다. 골반저 근육도 약하면 요실금과 골반 근육의 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 5
후부 골반 통증 (골반 거들 통증)
골반 변화는 임신 중에 시작되며 이러한 변화는 일부 여성에서는 아무런 문제없이 해결되지만 다른 여성은 지속적인 증상으로 인해 만성화되어 지속될 수 있습니다. 몇 개월에서 몇 년까지 .1
후부 골반 통증이있는 산모는 허리에 지속적이고 둔한 통증을 경험합니다. 일부 여성은 날카 롭고 찌르는듯한 통증과 같은 더 심한 증상을 보입니다 .1
미저골의 멍, 골절 또는 탈구
꼬리뼈 통증의 의학 용어 인 코 키디 니아가 질환입니다. 큰 신생아, 임신 중 과도한 체중 증가 또는 도구 분만로 인해 질 분만이 어려운 여성에게 영향을 미칠 수 있습니다.
미골 (꼬리뼈 통증) 참조
미골 부분은 척추의 가장 아래 부분을 형성하며,이 부분은 출산 중 정상적인 운동 범위를 넘어 뒤로 밀릴 수 있습니다 .6,7 이 상태는 자기 제한적이며 몇 주 또는 몇 달 내에 저절로 해결되지만 증상은 쇠약해질 수 있습니다.
Coccydynia는 척추의 맨 아래에 심한 통증을 유발하고 다음과 같은 활동을합니다. 의자 나 침대가 아프다.
미골 통증 (꼬리뼈 통증) 증상에 대해 자세히 알아보기
천골 스트레스 골절
꼬리뼈 외상과 유사하게 골반 부위에있는 천골 척추의 융합 된 척추는 출산 중 스트레스 골절을 겪습니다. 위에서 언급 한 미 골통의 위험 요인 외에도 허리의 곡률 증가, 헤파린과 같은 혈액 희석제 사용 또는 임신 골다공증으로 인해 천골 스트레스 골절이 발생할 수 있습니다 .8
성골 스트레스 골절은 후방 골반 부위에 심한 통증을 유발하고이 부위의 체중 부하를 고통스럽게 만듭니다 .8 예를 들어, 앉는 것이 특히 불편할 수 있습니다.
의사를 만나야하는 경우
휴식이나 휴식으로 가라 앉지 않는 허리 통증 마사지, 온열 요법, 부드러운 스트레칭 및 운동과 같은 가정 치료 및 / 또는 시간이 지남에 따라 진행되는 통증은 의학적 치료가 필요할 수 있습니다. 일반적으로, 새로 발생하는 다리의 무감각 또는 쇠약 또는 이전 다리 통증 및 무감각 증상의 악화와 같은 문제 증상은 의사에게보고해야합니다.
임신시 허리 통증 관리 참조
의사는 통증의 근본 원인을 정확하게 진단하고 치료 계획을 수립 할 수 있습니다. 모유 수유모의 경우 진통제를 복용하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 진통제의 종류와 복용량은 다양하며 모유 수유 중에는 모든 일반 의약품이 안전한 것은 아닙니다.
산후 허리 통증은 임신의 지속적인 증상이거나 분만 후 새로운 증상으로 발전 할 수 있습니다. 9 증상을 적절하게 치료하지 않으면 만성 통증을 유발하고 일상적인 기능에 영향을 미치며 전반적인 삶의 질이 저하 될 수 있습니다. 여성은 증상을 완화하고 근본적인 문제를 해결하기 위해 의학적 치료를받는 것이 좋습니다. 분만 및 분만 후 허리 통증이없는 것은 신생아를보다 효과적으로 돌보고 모성 초기 단계를 즐기는 데 도움이됩니다.