Metformin은 라이프 스타일 (식이 요법 및 운동)의 변화가 충분하지 않은 성인의 제 2 형 당뇨병 치료를위한 첫 번째 약물입니다.
이 항 당뇨병 약물은 “기초 (휴식 및 공복 중) 및 식사 후 도달하는 혈당 수치를 낮 춥니 다. 장 수준에서 음식에서 흡수되는 포도당의 양. 또한 간에서 생성되는 포도당의 양을 줄이고 글리코겐으로 저장하는 데 유리합니다. 마찬가지로 인슐린에 대한 근육 민감도와 말초 조직을 증가시켜 포도당 섭취 및 사용을 증가시킵니다. ”라고 바르셀로나 공식 약사 대학 (COF)의 약물 정보 센터 (CIM) 책임자 인 Núria Casamitjana는 설명합니다.
저혈당보다 포도당 저하. 실제로 스페인 1 차 진료 의사 협회 (Semergen)의 당뇨병 실무 그룹 코디네이터 인 Flora López Simarro에 따르면, “이것은 췌장에 의한 인슐린 분비에 영향을 미치지 않으므로 그 자체로 저혈당 위험이 있습니다.
기술 데이터 시트 외에 메트포민의 또 다른 용도는 배란과 생식력을 향상시키기 때문에 다낭성 난소로 인한 불임 문제가있는 여성에게 있습니다.
이 항 당뇨제를 어떻게 복용해야합니까?
이 약물은 단독으로 사용하거나 다른 경구 용 당뇨병 치료제 또는 인슐린과 함께 사용할 수 있습니다.
“용량은 보통입니다. 시작 용량은 식사와 함께 또는 식사 후에 하루에 2 ~ 3 회 메트포민 500mg 또는 850mg입니다. 10 일 또는 15 일 후에는 혈당 수준에 따라 복용량을 조정해야합니다.”라고 Casamitjana는 말합니다. 이와 관련하여 López Simarro는 “저녁 식사와 함께 반정으로 치료를 시작한 다음 가장 일반적인 패턴 (하루 2 정)에 도달 할 때까지 내성에 따라 복용량을 늘리는 것이 좋습니다”라고 말합니다.
고령 환자의 경우 신기능 저하 가능성을 고려하여 메트포르민의 용량을이 상태에 맞게 조절하므로 주기적으로 해당 평가를 실시해야합니다.
메트포르민에는 어떤 부작용이 있으며 얼마나 오래 지속됩니까?
전문가들은 메스꺼움, 구토, 설사, 복통 및 식욕 부진과 같은 위장 부작용이 메트포르민 치료 초기에 자주 나타난다 고 말합니다. 그러나 이러한 불만은 대부분의 경우 저절로 해결됩니다. 미각 장애도 나타날 수 있습니다.
“메트포민으로 장기간 치료를 받으면 미각이 감소 할 수 있습니다. López Simarro는 혈중 농도를 낮추고 빈혈 위험을 높이는 비타민 B12를 흡수합니다.
매우 드물지만 가장 심각한 합병증은 젖산입니다. 산증. 특히 심각한 신부전이있는 사람들에게서 발생합니다. 호흡 곤란, 복통, 근육 경련, 무력증 및 저체온증과 같은 비특이적 인 불편 함이있을 때 의심되어야하며, 결국 혼수 상태로 이어질 수 있습니다.
사용시 가장 빈번한 오류는 무엇입니까?
López Simarro와 Casamitjana는 메트포민으로 치료받은 환자가 저지르는 가장 빈번한 실수를 나열합니다.
- 부작용을 줄이기 위해 약물을 저용량으로 시작하지 마십시오.
- 치료를 시작할 때와 나중에 당뇨병이 진행되는 동안 환자의 신장 기능을 고려하지 않고, 신장 악화에 따라 메트포르민 용량을 점진적으로 조정합니다.
- 수술 및 요오드 조영제 사용과 같은 특정 상황에서 약물을 일시적으로 중단하지 마십시오.
- 메트포민이 이미 질병을 통제한다고 생각하고식이 요법과 운동을 소홀히합니다.
사용시주의 사항
“Metformin 전신, 척추 또는 경막 외 마취로 수술시 중단해야합니다. Semergen Diabetes Working Group의 코디네이터는 신장 기능이 이전에 재평가 된 경우 수술 후 48 시간 또는 경구 섭취로 복귀 한 후 치료를 재개 할 수 있습니다.
정맥 요오드화 조영제가 필요한 방사선 검사에서 메트포르민 투여는 검사 전이나 검사시에 중단되어야하며 신장 기능이있는 경우 최소 48 시간 동안 재개해서는 안됩니다.
저혈당증을 유발하지 않는 약물 임에도 불구하고 단일 요법에 사용하면 다른 저혈당 약물 (인슐린 또는 설 포닐 우레아)과 함께 복용하면 약물을 생산할 수 있습니다.
고려할 상호 작용
“경구 피임약은 혈당 대사를 악화시키고 항 당뇨병 약물의 효과를 떨어 뜨려 용량 재조정이 필요합니다”라고 López Simarro는 경고합니다.
Casamitjana에 따르면 글루코 코르티코이드와 같이 혈당 수치를 높이거나 낮출 수있는 약물의 사용. 이러한 경우, 항 당뇨병 용량은 다른 약물로 치료하는 동안과 중단 후 다시 조정해야합니다. / p>
고려해야 할 기타 상호 작용은 약물입니다. 신장 기능을 악화시킬 수 있습니다 : 항염증제, 일부 항 고혈압제 및 방사선 검사를위한 요오드 조영제 사용. 상황은 혈중 메트포르민 수치를 증가시키고 젖산 증을 앓을 위험을 증가시킬 것입니다.
전문가가하는 마지막 경고는 메트포르민은 알코올 섭취를 피해야합니다. 알코올 중독은 특히 금식, 영양 실조 또는 간부전의 경우 젖산 증의 위험 증가와 관련이 있기 때문입니다.
* 공식 약사 협회 총회에서 제작 한 동영상입니다.