단장 증후군 (단장 증후군)은 환자가 소장의 많은 부분을 제거했을 때 발생합니다. 단장 증후군은 장부 전의 가장 흔한 원인으로, 환자가 체액 및 영양소 요구 사항을 충족하기에 충분한 흡수에 필요한 기능적 장 질량이 충분하지 않은 상태입니다. 염증성 장을 비롯한 다양한 장애로 인해 단장 증후군이 발생할 수 있습니다. 질병 (크론 병 및 궤양 성 대장염), 장간막 혈관 혈전증, 재발 성 장폐색, 종양 및 외상. 단장 증후군이있는 일부 환자는 장 이식을받을 자격이있을 수 있습니다.
단장 증후군의 증상을 개선하고 영양소 흡수를 높이며 탈수를 예방하려면 음식을 먹고 마시는 것이 중요합니다. 몇 가지 간단한 지침이 건강에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 이 기사를 읽기 전에 이것이 일반적인 지침임을 명심하십시오. 단장 증후군 환자는 각자 고유 한식이 요법이 필요합니다. 의사와 영양사와상의하여 당신이 견딜 수있는 정확한 음식과 이러한 음식을 사용하여 식사를 계획하는 방법에 대한 구체적인 지침을 얻으십시오.
진짜 음식을 먹으십시오
무엇보다 전체 음식을 선호하십시오. 식단에 포함 된 음식을 사용하여 집에서 대부분의 식사를 만드는 법을 배웁니다.
단 음식을 피하십시오.
단장 환자에게 가장 중요한 식단 권장 사항 중 하나 증후군은 과자를 피하는 것입니다. 사탕, 과일 주스 및 탄산 음료는 단당 함량이 높기 때문에 물을 위장관 (GI)으로 끌어 당기고 체액 및 영양소 손실을 초래합니다 1.
올바른 종류의 탄수화물 섭취
많은 설탕 분자가 목걸이처럼 엮여있는 복합 탄수화물은 단장 증후군에 가장 좋은 탄수화물 유형입니다. 단당류에서 발견되는 단당류와 달리 복합 탄수화물은 더 쉽게 소화되고 흡수됩니다. 또한 비타민과 미네랄이 풍부하며 장의 해부학 적 구조에 관계없이 주요 칼로리 공급원이어야합니다. 다양한 곡물과 채소는 복합 탄수화물의 훌륭한 공급원입니다.
섬유 유형에주의
섬유는 전체 식물성 식품에서 발견됩니다. 일반인의 경우, 건강을 유지하고 질병을 예방하려면 전체 식품에서 섬유질이 많은 식단을 섭취하는 것이 중요합니다. 단장 증후군 환자의 경우 견딜 수있는 섬유질의 양과 유형은 장의 해부학 적 구조와 개인의 상태에 따라 다릅니다.
섬유는 용해성 또는 불용성 일 수 있습니다. 수용성 섬유는 물을 흡수하여 젤과 같은 물질로 변합니다. 이것은 배설물 부피와 수분 보유 능력에 기여합니다. 불용성 섬유질 또는 “거친”은 물과 결합 될 때 많이 변하지 않습니다.하지만 역시 대변에 부피를 추가하고 소화 시스템을 통해 이동할 때 물을 흡수하여 배변을 자극합니다. 두 가지 유형의 섬유 모두 건강에 중요하지만, 용해성 섬유질은 소화를 늦추는 데 도움이되기 때문에 단장 증후군 환자가 더 잘 견딜 수 있습니다. 용해성 섬유는 또한 결장의 장내 세균에 의해 발효되어 장 장벽에 영양을 공급하고 염증을 예방할 수있는 단쇄 지방산 2과 같은 유익한 부산물을 생성합니다. . 단쇄 지방산을 흡수하고 사용하면 단장 증후군 환자에게 하루에 500-1000 칼로리가 추가로 생성 될 수 있습니다 1.
결장이 손상되지 않은 경우 복합 탄수화물에서 칼로리의 절반 이상을 섭취하고 칼로리의 1/3은 지방에서 발생합니다. 박테리아 발효에 의해 생성되는 추가 칼로리를 활용하려면 식단에 수용성 섬유질이 포함 된 음식을 포함해야합니다. 결장이 없거나 공장 절개술을받은 경우 leostomy, 복합 탄수화물에서 약 절반 이하의 칼로리를 얻고 지방에서 최소 30-40 %의 칼로리를 얻습니다 3. 섬유질을 견딜 수 있다면 전체 식품의 수용성 섬유질에 집중하십시오. 모든 단장 증후군 환자는 위장관이 적응할 수 있도록 섬유질 함유 식품을 천천히 추가해야합니다. 섬유질 함량을 줄이기 위해 야채를 조리하거나 통 곡물을 견딜 수없는 경우 정제 된 곡물을 먹을 수 있습니다.
유제품, 밀 및 기타 FODMAP 식품을 다시 생각해보십시오.
FODMAP은 탄수화물과 설탕입니다. 소장에서 잘 흡수되지 않는 알코올. 그들은 장의 수분 함량, 가스 생성을 증가시키고 복통, 팽만감 및 운동성 변화와 같은 더 많은 GI 증상을 유발할 수 있습니다. FODMAP 식품에는 유제품, 밀, 콩과 식물 및 특정 과일과 채소가 포함됩니다. 또한 많은 가공 식품, 특히 감미료가 첨가 된 식품에서도 발견됩니다. 낮은 FODMAP 식단은 과민성 대장 증후군과 같은 특정 위장관 질환 환자에게 적합합니다. FODMAP은 단장 증후군 환자에서 잘 연구되지 않았지만 일반적인식이 조언이 증상에 도움이되지 않는 경우 낮은 FODMAP 실험을 고려하거나 적어도 섭취하는 FODMAP 식품의 양에주의를 기울이는 것이 좋습니다 3.일주일에 처음에는 이러한 음식을 소량 (1/4 컵)으로 제한하십시오. 그들이 잘 견디지 못하면 이러한 음식을 피하는 것이 좋습니다.
수분을 섭취하십시오
단장 증후군 환자, 특히 결장이없고 장루 배출량이 매우 높은 환자는 수분을 유지해야합니다. 물은 수분을 유지하는 가장 좋은 방법이 아닙니다. 고출력 장루를 가진 환자의 경우 물과 차, 커피, 과일 주스 및 알코올과 같은 기타 저장성 액체가 실제로 출력을 악화시킬 수 있습니다. 이러한 이유로 일부 환자는 마실 수있는 경구 저장성 체액의 양에 제한이 필요합니다. 대신, 단장 증후군 환자는 상업적으로 준비된 구강 재수 화 용액과 같은 수분 음료를 마실 수 있습니다. 이 음료에는 수분을 유지하기 위해 설탕과 소금의 이상적인 비율이 포함되어 있습니다. 다양한 수제 구강 재수 화 용액을 준비 할 수 있습니다. 다음은 세계 보건기구의 레시피입니다.
- 설탕 8 티스푼
- 소금 1/2 티스푼
- 염화칼륨 1/2 티스푼
- ½ 티스푼 중탄산 나트륨 (베이킹 소다)
- 1 리터의 물
- 잘 섞일 때까지 섞어 저어줍니다.
많은 단장 증후군 환자가 보충제를받습니다. 튜브 피드 또는 IV를 통한 수화. 장루 및 소변 배출량, 심박수, 혈압, 체중 및 검사실 수치를 포함한 총 섭취량과 배출량을 정기적으로 모니터링해야합니다.
소금은 적이 아닙니다.
단장 증후군 환자 나트륨이 너무 많이 손실 될 위험이 있습니다. 특히 결장이없고 장루가 많이 나오지 않는 경우. 소금통이나 짭짤한 간식으로 관대 할 수 있습니다. 소금 제한이 필요한 다른 질병이있는 경우를 제외하고 소금은 당신의 적이 아닙니다 1.
먹는 방식에주의를 기울이십시오
하루에 약 5-6 회 이상 소량 씩 자주 식사하십시오 . 단장 증후군 환자는 일반적으로 흡수 장애를 보상하고 체중을 유지하기 위해식이 에너지 섭취량을 약 절반으로 늘려야합니다 4. 음식을 잘 씹으십시오. 식사 사이에 음료를 마시면서 음식과 음료를 분리하십시오. 음식을 즐기는 것을 잊지 마세요.
신장 결석에주의하십시오.
결장의 일부 또는 전부가 손상되지 않은 경우 신장 결석에 걸릴 위험이 있습니다. 이를 방지하는 가장 좋은 방법은 좋은 소변 배출량과 함께 수분을 충분히 섭취하는 것입니다. 일부 환자는 옥살산 염이 많은 음식도 피해야 할 수도 있습니다 3. 이러한 음식을 피해야하는지 의사와상의하십시오.
다이어트는 단장 증후군 치료의 중요한 부분입니다. 증상을 개선하는 데 도움이되는 전체 식품으로 구성된 맛있고 영양가있는 식사를 먹을 수 있습니다. 위의 지침은 일반적인 권장 사항이지만 단장 증후군이있는 모든 환자는 고유합니다. 특정 지침을 받으려면 의사와 영양사와 협력하는 것이 중요합니다.