목차
응급실 (ED)은 조직화 된 병원 기반 시설로 정의됩니다. 즉각적인 치료를 위해 출석하는 환자에게 예정되지 않은 에피소드 서비스 제공. 시설은 24 시간 이용 가능해야합니다. ED 방문의 일반적인 이유는 흉통, 복통, 열린 상처, 골절, 타박상 등입니다. 아래는 레벨 3 ED CPT 코드 99283에 대한 설명입니다.
긴급 환자의 평가 및 관리를위한 부서 (ED) 방문 : 다음 세 가지 주요 구성 요소가 필요합니다.
확장 된 문제 중심 이력;
확장 된 문제 중심 시험; 그리고 중간 정도의 복잡성에 대한 의학적 의사 결정.
다른 의사, 기타 자격을 갖춘 의료 전문가 또는 기관과의 상담 및 / 또는 치료 조정은 문제의 성격 및 환자의 및 / 또는 가족의 필요.
ED 수준 방문을 위해 오는 환자의 일반적인 문제 중 일부 CPT 코드 99283
급성 통증, 원인 불명
농양
열 100.5 이상
처방약이 처방되는
모든 질환
SOB, CP, HA, 복통, 또는 ER에서 추가 검사없이 알레르기 반응이있는
반응
또한 읽기 : Infusion 및 IV 푸시 CPT 코드 입력시기 ED
레벨 3 ED CPT 코드 99283 할당시기
환자 ED 방문에 대한 주요 정보는 MD 노트에 나와 있습니다. MD 노트에서 의사는 환자의 문제와 어떤 절차가 주문되고 수행되는지에 대해 의료 의사 결정 (MDM)에 문서화합니다. 모든 절차는 명확한 별도의 문서로 확인되어야합니다. 예를 들어, 엑스레이 촬영이 완료되면 방사선과 섹션에서 엑스레이 보고서를 제공해야합니다.
ED 레벨 CPT 코드를 언제 확인해야하는지 확인하겠습니다. 99283은 ED 의료 코더가 지정합니다.
환자가 구급차로 병원에 도착할 때
환자가 병원 도착 모드 (MOA)는 구급차를 통해 이루어지며, 환자는 레벨 3 ED 방문 코드 99283으로 간주됩니다. 환자가 구급차를 타고 오므로 그의 상태는 중등도 복합물로 간주됩니다. ED 방문 중에 CT, MRI 등과 같은 특수 검사를 받아야하는 경우 ED 방문 수준은 레벨 4, 99284로 변경 될 수 있습니다.
ED 레벨 3, 99283에서는 환자가 적당히 복잡하지만 ED 레벨 4 (CPT 코드 99284)에서는 환자 상태가 레벨 3보다 더 복잡합니다.
실험실 테스트 또는 절차를 수행합니다.
환자가 ED 방문을 위해 방문하고 의사가 실험실 테스트를 마치면 응급실 방문은 바로 레벨 3 코드 인 CPT 코드 992283으로 이동합니다.
환자가 적당히 복잡하기 때문에 의사는 실험실 절차를 지시하고 수행합니다. 유해한 질병이나 장애를 찾습니다.
의사가 EKG 검사를 주문하고 실시하는 경우
의사가 ED 방문을 위해 EKG (Echocardiogram 또는 Echocardiography)를 수행하고 그 방문은 ED 레벨 3 코드 99283으로 지정됩니다. 여기에서 환자는 심장에 이상이있을 수 있으므로 환자 상태는 적당히 복잡한 것으로 간주됩니다.
환자가 CT 심장, MRI 흉부, 초음파 흉부와 같은 심장 검사를 받아야하는 경우 ED 레벨이 코드 99284, 레벨 4로 변경됩니다.
ED 방문 수준 코드 99283을 사용한 절차
ED 수준 방문 CPT 코드 99283에서 환자는 중등도 문제를 겪게됩니다. 일부 시나리오에서는 환자가 일부 수술 절차를 거쳐야 할 수도 있습니다.
ED 코드 99283의 경우 ED 방문 의료 보고서에 대한 간단한 수리, 골절 감소 등의 절차를받을 수 있습니다. 짧은 다리 부목의 간단한 수리 및 배치를 코딩하는 샘플 보고서는 이미 최근 게시물에서 공유되었습니다.
샘플 코딩 된 ED 방문 의료 보고서를 통해 ED 수준 방문 절차 코드 99283에 대한 자세한 코딩 정보를 얻을 수 있습니다.
신규 또는 기존 환자 진료실 또는 기타 외래 환자 서비스 (99201-99215), 응급실 서비스 (99281-99285), 요양 시설 서비스 (99304-99318), 거주지, 휴게소를 포함한 평가 및 관리 서비스, 또는 “관찰 상태”에 대한 입원과 관련하여 같은 날짜의 보호 서비스 (99324-99337), 재택 서비스 (99341-99350) 및 예방 의료 서비스 (99381-99397)는 별도로보고해서는 안됩니다.”
25 Modifier를 사용하는 경우
1. 별도 식별 가능한 E / M 서비스가 같은 날짜에 제공되어야하는 경우 진단 및 / 또는 치료 절차가 수행되는 경우 E / M 서비스를 입증하는 정보는 수정 자 –25의 사용을 정당화하기 위해 환자의 의료 기록에 명확하게 문서화되어야합니다.
2. 수정 자 25는 E / M 서비스 코드에만 추가 한 다음 99201-99499 범위 내에있는 경우에만 추가 할 수 있습니다. OPPS에 따라 지불되는 외래 환자 서비스의 경우, relevan t 코드 범위는 다음과 같습니다.
99201-99215 (사무실 또는 외래 환자 서비스)
99281-99285 (응급 부서 서비스)
99291 (중환자 진료 서비스)
99241-99245 (사무실 또는 기타 외래 환자 상담)
예 1 : 환자가 응급실에서 빠른 심장 박동을 호소하는 모습을 보입니다. 12- 리드 ECG가 수행됩니다.
이 경우 다음 코드 범위에서 적절한 코드를보고 할 수 있습니다.
99281-99285 (응급 부서 서비스)와 수정 자 –25
93005 (12 리드 ECG)
예제 # 2 : 낙상 후 ED에서 환자가 보입니다. 낙상으로 인한 열상을 복구하고 방사선 X- 레이를 촬영합니다. 이 경우 다음 코드 범위에서 적절한 코드를보고 할 수 있습니다.
99281-99285 (긴급 부서 서비스)와 수정 자 –25
12001-13160 (수리 / 폐쇄) 열상)
70010-79900 (방사선 X 선)