정지 상태에서 균형을 유지하는 것은 온전한 감각 경로, 감각 운동 통합 센터 및 운동 경로에 의존합니다.
주요 감각 입력은 다음과 같습니다.
- 관절 위치 감각 (고유 감각), 척수, 등쪽 및 복부 척수 소 뇌관에서 전달됩니다.
- 시력
- 전정기구
결정적으로 세 가지 시스템 중 두 가지가 손상되지 않으면 뇌가 균형을 유지하는 데 충분한 정보를 얻을 수 있습니다.
감각 운동 통합은 소뇌와 등쪽에서 수행됩니다. 기둥-내측 lemniscus 관. 운동 경로는 피질 척수 (추체) 관과 내측 및 외측 전 정관입니다.
검사의 첫 단계 (눈을 엉덩이에 손을 대고 서있는 상태)는 다음을 보여줍니다. 세 가지 감각 경로 중 적어도 두 개가 손상되지 않았으며 감각 운동 통합과 운동 경로가 기능하고 있음을 알 수 있습니다. 30 초 동안 눈을 뜨고 손을 엉덩이에 대고지지하지 않고 서 있어야합니다. 환자가 걸음을 떼거나 엉덩이에서 손을 떼면 타이머가 중지됩니다. 환자는 30 초를 완료하기 위해 두 번의 시도를 할 수 있습니다.
감각 조직 테스트와 유사하게 눈을 감 으면 시각 경로가 제거됩니다. 고유 수용 및 전정 경로가 손상되지 않으면 균형이 유지됩니다. 그러나 고유 감각에 결함이있는 경우 감각 입력 중 두 개가 없어지고 환자가 흔들리고 넘어집니다. Romberg 테스트와 유사하게 환자는 30 초 동안 눈을 감고 엉덩이에 손을 대고지지를받지 않고 서 있어야합니다. 환자는 30 초를 완료하기 위해 두 번의 시도를 할 수 있습니다.
Romberg 테스트의 변형 인 Sharpened Romberg 테스트는 발을 뒤꿈치에서 발가락 위치까지 배치하여 환자의 지지대를 좁히는 것으로 구성됩니다. 그럼에도 불구하고 테스트 지침은 선호하거나 선호하지 않는 발을 다른 발 앞에 배치해야하는 것을 지정하지 않습니다. 환자는 전체 30 초 동안 엉덩이에 손을 대도록 지시해야합니다. 환자가 걸음을 떼거나 엉덩이에서 손을 떼면 타이머가 중지되고 환자가 테스트를 한 번 더 시도 할 수 있습니다. 예리한 Romberg는 세 번째 시도와 네 번째 시도 사이에 안정된 조기 학습 효과가 있습니다.
RombergEdit 양성
Romberg의 테스트는 다음과 같은 감각 실조증을 유발하는 조건에서 양성입니다.
- 비타민 B12와 같은 비타민 결핍
- 조건 척수의 등쪽 기둥에 영향을 미침 (예 : 처음 설명 된 Tabes dorsalis) ).
- 프리드리히 운동 실조증
- 메니 에르 병