혜택 설명 (EOB) 설명은 종종 우편을 통해 도착하며 의료 청구서와 매우 유사합니다.
EOB는 처리 된 의료 보험 청구에 대한 세부 정보를 제공하고 의료 제공자에게 지불 된 부분과 환자의 지불 부분 (있는 경우)을 설명합니다. EOB는 청구서가 아닙니다. 공제액이나 자기 부담금과 같이 보험사가 보장하지 않는 의료비의 일부는 공급자가 청구하고 공급자에게 직접 지불해야합니다.
EOB는 때때로 이해하기 어려울 수 있으며 보험 회사에 전화하여 혜택 명세서에 대한 구체적인 질문을해야 할 수도 있습니다.
EOB 예상시기
서비스를 제공 할 때마다 의사, 치과 의사 및 기타 의료 전문가가 클레임을 제출합니다. 환자에게 “보험 회사에 지불합니다. 차례로 보험 회사는 환자에게 EOB를 발송하여 제출 된 클레임, 보험 회사에서 보장하는 금액 및 환자에게 빚진 금액을 알려줍니다.
Blue Cross Blue Shield와 같은 많은 보험 제공 업체는 웹 사이트에서 샘플 EOB를 사용할 수 있습니다. 이를 검토하는 것은 환자가 EOB의 모양과 제공되는 정보를 이해하는 방법에 익숙해 질 수있는 좋은 방법입니다.
EOB와 관련하여 가질 수있는 질문
빚진 이유를 이해하지 못하거나 단순히 EOB를 읽는 데 문제가있는 경우 보험사 또는 의료 서비스 제공자에게 전화하십시오.
빚진 경우, 이 지불액이 본인 부담 공제액에 적용되는지 보험 회사에 문의하십시오.
제공된 특정 서비스에 대한 요금에 대한 설명이 필요할 수 있습니다. 의료 서비스에 요청할 수 있습니다. 서비스 제공자에게 각각에 대한 서비스 및 요금을 설명 할 수 있습니다.
귀하가 잘못 청구되었다고 생각되면 의료 제공자에게 전체 EOB를 한 줄씩 검토하도록 요청하십시오. 실수가 발생했는지 확인하십시오.
의료비 과다 지불 방지
EOB는 의료비를 지불해야하는 금액보다 더 많이 지불하지 않도록 도와 줄 수 있습니다. 도착할 때 EOB 우편물을 의료 청구서와 비교하여 의료 서비스 제공자에게 정확한 금액을 지불했는지 확인하십시오. 의사 나 기타 의료 서비스 제공자의 청구서에서 오류를 발견하면 보험 회사에 전화하여 오류를 해결하십시오.
보험 혜택 보장
의료 제공자가 청구 오류를 만들 수있는 것처럼 보험 회사가 EOB를 처리 할 때 코딩 오류가 발생할 수 있습니다. EOB의 내용을 이해하지 못하거나 보험 정책에 지불되지 않은 비용이 포함되어 있다고 생각되면 보험 회사에 전화하여 설명을 요청하거나 혜택 검토를 받으십시오.
온라인 EOB 추적
대부분의 보험 회사의 보험 계약자는 이제 자신의 계정에 온라인으로 액세스 할 수 있으며 여기에는 종종 EOB에 대한 디지털 액세스가 포함됩니다. 아직 계정에 대한 온라인 액세스 권한이없는 경우 보험 회사에 웹 액세스 권한을 얻는 방법을 확인하십시오.
온라인 계정을 설정 한 후 다음을 확인하십시오. 보험사가 디지털 액세스와 관련하여 제공하는 옵션을 확인하십시오. 대부분의 경우 EOB가 사용 가능할 때 이메일 알림에 등록 할 수 있으므로 EOB가 사서함에 도착할 때까지 기다릴 필요없이 즉시 볼 수 있습니다.