4 년 전 저는 피임약을 복용하는 것이 거의 제 목숨을 앗아 갈 수 있다는 것을 알게되었습니다. 2007 년 12 월 신혼 여행을 마치고 돌아온 직후에 심한 복통을 느꼈습니다. 전 주치의는 내 피임약의 브랜드를 변경하고 이부프로펜을 통증으로 처방 한 후 결국에는 큰 복부 수술이 필요한 큰 섬유종을 보여주는 골반 초음파 검사를 받았습니다. 섬유종 제거 수술은 예상보다 복잡해서 몇 시간 동안 지속되었습니다. 수술 5 일 후, 수술 후 6 주간의 회복을 시작하기 위해 석방되었습니다. 처음 2 주 동안은 예상대로 진행되었고 하루에 두 번 몇 블록을 걸을 수도있었습니다.
수술 14 일 후에 갑자기 깨어나서 파편이있는 것 같은 느낌이 들었습니다. 심호흡을 할 때마다 내 폐에 유리가 남아 있습니다. 어리석게도 나는 그것이 지나갈 것이라고 생각했지만 저녁이되자 폐 통증이 견딜 수 없었고 나는 숨을 헐떡였다. 남편은 나를 처음 소화 불량 치료를받은 응급실 (ER)로 데려갔습니다. 고맙게도 응급실 의사는 결국 5 시간 후 CT 스캔을 위해 저를 보냈고 폐에 폐색 전 (혈전)이 가득 차 있다는 것을 알게되었습니다. 저는 무서워서 죽었습니다.
당시 저는 폐색전증 (PE)과 심 부정맥 혈전증 (DVT)에 대해 잘 몰랐지만 제 상태가 치명적일 수 있다는 사실을 충분히 알고있었습니다. 나는 즉시 혈액 희석제 주사를 맞았고, 심장 중환자 실에 입원하여 혈전이 내 심장으로 이동했는지 또는 손상되었는지 확인하기 위해 심 초음파 검사를 받았습니다. 다른 스캔에서 내 오른쪽 다리의 세 가지 주요 정맥에 엄청난 DVT가 나타났습니다. 병원 혈액학자는 가족의 혈전 병력, 특히 아버지의 DVT 병력에도 불구하고 음성 인 유전 적 혈액 응고 장애에 대해 저를 테스트했습니다.
나는 Coumadin® ( 내 INR은 2.0에서 3.0 사이였습니다) 주말에 혈액 희석제 주사를 5 일 동안 하루에 두 번 계속하라는 지침과 함께 발표 된 후 혈액 희석제로만 전환 할 수있었습니다.
폐 나중에 기능 테스트에서 폐활량 (정상 수준에서 숨을 쉴 수 없음)이 감소했으며 한동안 불편 함을 유발하는 흉터 조직이 나타났습니다. DVT는 다리 정맥에 영구적 인 손상을 입혔습니다. 밸브가 더 이상 제대로 열리고 닫히지 않아 다리 통증, 부기 및 압통이 많이 발생합니다. 이러한 증상을 완화하기 위해 남은 평생 동안 압박 스타킹을 착용해야합니다. DVT의 이러한 합병증을 트롬 보후 증후군 (PTS)이라고합니다. 새로운 혈전과 거의 동일한 증상이있어서 다리 통증이 PTS로 인한 것인지 아니면 새로운 혈전이 있는지 평가하기가 어렵습니다. 따라서 저는 지난 몇 년 동안 여러 번 응급실에 들락날락했습니다.
이 모든 일에도 불구하고 저는 저 자신을 행운아라고 생각합니다! 나는 나를 치유하고 놀라운 새 의사를 제공해 주신 하나님 께 매일 감사합니다. 지난 3 년 동안의 여정을 통해 비슷한 상황에서 수많은 여성을 만났고, 살아남지 못한 사람들에 대해 들었을 때 슬프습니다.
전 주치의를 포함한 일부 의사들은 피임약과 관련된 심각한 위험에 대해 환자와 논의합니다. 그들은 혈전이나 응고 장애의 개별 가족력에 대해 일관되게 묻지 않을 수 있으며 일반적인 접근 방식을 변경하는 데 저항력을 유지합니다. 아버지의 DVT 및 기타 가족의 심장 관련 병력에도 불구하고 주치의는 제가 30 대가 되었음에도 불구하고 저를 피임약에 대해 걱정하지 않았습니다.
더 많은 여성이 피임약을 복용하면 수술이나 혈액 응고 장애로 인해 유발 될 수있는 혈전 위험이 발생할 수 있습니다. 혈액 응고 장애가있는 여성은 에스트로겐 함유 피임약을 복용 할 때 혈전이 높아질 위험이 있습니다. 나중에 나의 새로운 혈액 전문의가 실시한보다 구체적인 유전자 검사를 통해 아버지와 나는 혈전 장애가 있음을 확인했습니다. 나는 인자 VIII (정상보다 3 배)를 증가 시켰고, 이형 접합 PAI-1 유전자 (플라스 미노 겐 활성화 억제제)를 가지고 있습니다. 제 아버지는 저와 비슷한 실험 결과로 Factor VIII를 높였습니다.
저는 제 이야기를 공유함으로써 다른 사람들이 제 상황에서 배울 수 있고 저처럼 될 수 없다고 믿습니다. 남편과 저는이 시련을 통해 많은 것을 배웠습니다. 이제 우리는 환자로서 자신의 상태를 조사하여 스스로를 교육해야한다는 것을 알고 있습니다. 내 이야기를 읽는 모든 사람이 DVT 및 PE의 징후 증상에 대한 인식을 높이기 위해 가족 및 친구와 공유하기를 바랍니다. 피임약 복용의 위험과 혈전 또는 응고 장애의 가족력을 아는 것의 중요성과 그것이 건강에 미치는 영향을 아는 것의 중요성.
2011 년 1 월에 자궁 근종이 더 많이 나타났습니다.나는 혈액 응고 장애 및 PE와 관련된 임신 위험을 확인하기 위해 2 년 반을 보냈고, 또 다른 4 개월 반은 임신을 시도했습니다. 저는 혈액 전문의와 산모 태아 의학 전문가 두 명과 함께 일했고, 저 분자량 헤파린 주사를 하루에 두 번 받았습니다.
그 후 저는 생식 내분비 전문의에게 보냈습니다. 제거해야 할 나팔관과 이전 수술에서 내 자궁의 흉터 조직. 나는 응고 경향이 강하기 때문에 모든 수술은 위험하지만 남편과 나는 임신을위한 유일한 방법 인 IVF (체외 또는 시험관 수정)를 고려해야했습니다. 위험을 감수하는 동안 복통이 극적으로 증가했습니다. 8 월에 나는 자궁 근종 수가 증가하고 있다는 사실을 알게 되었기 때문에 수술이 큰 위험을 초래할지라도 자궁을 제거해야했기 때문에 나와 남편에게 아기를위한 공식적인 길의 끝을 의미했습니다. 혈액 전문의는 계획된 복부 자궁 적출술 전에 혈전이 내 폐에 도달하는 것을 차단하기 위해 IVC (하대 정맥) 필터를 배치했습니다. 저의 예상 회복 기간은 수술 후 12 시간에 시작된 저 분자량 헤파린을 매일 주사하는 것을 포함하여 8 주입니다.
이제 6 주가 지났고 수술이 성공했다는 것이 안심입니다. 수술 후 6 일 동안 조지 타운 병원에 입원했습니다. PTS 통증 이외에도 이번에는 잘하고 있습니다. IVC 필터를 곧 제거하고 필터를 제거한 후 4 주 후에 저 분자량 헤파린 주사를 중단하겠습니다.
집에 메시지 가져 오기
- 의사 및 기타 의료 서비스에 알리십시오. 혈전의 가족력, 특히 친 가족에 대한 전문가.
- 피임약을 복용 중이거나 사용을 고려중인 경우 피임약과 관련된 위험에 대해 물어보십시오.
- 검색 숨가쁨이나 흉통에 대한 응급 치료
- DVT 후 매일 압축 호스를 착용하여 PTS와 같은 합병증을 예방합니다.
- 수술, 특히 복부 및 골반은 혈전 위험이 있습니다.
- 가족과 친구가 DVT 및 PE의 징후와 증상 (S / S)을 알고 있는지 확인하고 다음 S / S를 발견하면 즉시 치료를 받으십시오.
심부 정맥 혈전증 : 징후 및 증상
심부 정맥 혈전증 (DVT)은 신체의 심부 정맥 중 하나, 일반적으로 다리에 혈전이 형성 될 때 발생합니다.
- 보통 한쪽 다리의 부기
- 다리 통증 또는 압통
- 피부 붉거나 푸르스름한 변색
- 만지면 따뜻한 다리
이러한 혈전의 증상은 당긴 근육이나 “찰리 말”과 비슷하게 느껴질 수 있지만 다리가 부어 오르거나 약간 변색되고 따뜻하다는 점에서 다를 수 있습니다. 즉시 치료가 필요할 수 있으므로 이러한 증상이 있으면 의사에게 문의하십시오.
폐색전증 : 징후 및 증상
혈전이 DVT에서 떨어져 폐로 이동할 수 있습니다. 치명적일 수있는 폐색전증 (PE)을 유발합니다.
- 갑작스러운 숨가쁨
- 가슴 통증, 날카로운 찌르기; 심호흡으로 악화 될 수 있음
- 빠른 심박수
- 설명 할 수없는 기침, 때로는 피가 섞인 점액
구급차 또는 911에 즉시 전화하여 치료를 받으십시오. ER
미국에서 350,000 ~ 600,000 명의 사람들이 매년 혈전을 일으 킵니다. 미국에서 매년 약 100,000 명이 혈전으로 사망합니다. 이는 약 3 명 중 1 명이 사망 할 수 있음을 의미합니다.