목표 : 본 연구에서는 병리학 적 Q의 연관성을 조사했습니다. 경색 크기의 파도. 또한, 초기 Q 파 형성이있는 ST- 분절 상승 심근 경색 (STEMI) 환자에서 Q 파 회귀가 좌심실 박 출률 (LVEF), 경색 크기 및 좌심실 치수의 개선과 관련이 있는지 조사했습니다. 또는 지속적인 병적 Q 파.
배경 : 급성 심근 경색증 (MI) 후 병리학 적 Q 파의 기준은 수년에 걸쳐 변경되었습니다. 또한 초기 Q- 파 MI를 가진 환자에서 Q- 파 회귀와 LVEF의 보존과 관련된 데이터는 제한적입니다.
방법 : 1 차 경피적 관상 동맥 중재술 (PCI)로 치료받은 184 명의 STEMI 환자에서 표준 12- 리드 심전도 (ECG)를 기록했습니다. ECG는 PCI 전후뿐만 아니라 1, 4, 12 및 24 개월의 후속 조치에 기록되었습니다. 심전도는 수년에 걸쳐 사용 된 4 가지 쉽게 이용 가능한 임상 정의에 따라 2 개 이상의 연속 리드에서 Q 파를 보여 주었을 때 Q 파 MI로 점수를 매겼습니다 : “고전적인”기준, 심근 경색의 혈전 용해 기준, 2000 년 및 2007 년 합의 기준 . 심장 자기 공명 (CMR) 검사는 재관류 후 4 ± 2 일에 수행되었으며 4 개월 및 24 개월 후에 반복되었습니다. 조영제 강화 CMR은 기준선과 4 개월에 수행되었습니다.
결과 : 고전적인 ECG 기준은 CMR로 측정 한 경색 크기와 가장 강한 상관 관계를 나타 냈습니다. 고전적인 기준에 따른 Q-wave MI의 발생률은 PCI 1 시간 후 23 %였습니다. 24 개월 추적 관찰에서 초기 Q 파 MI 환자의 40 %가 Q 파 퇴행을 보였습니다. Q 파 MI를 가진 환자는 비 Q 파 MI (17 ± 9 % LV 질량) 환자에 비해 기준 CMR에서 더 큰 경색 크기와 더 낮은 LVEF (각각 24 ± 10 % LV 질량 및 37 ± 8 %)를 보였습니다. p < 0.01 및 45 ± 8 %, p < 0.001). Q 파 회귀가있는 환자는 지속적인 Q 파 MI (2 ± 8 %)와 비 Q 파 MI (3 ± 8 %, 3 ± 8 %)와 비교하여 24 개월 (9 ± 11 %)에서 훨씬 더 큰 LVEF 개선을 보였습니다. 두 비교 모두 p = 0.04).
결론 : 경색 크기와 Q 파의 연관성은 고전적인 Q 파 기준을 사용할 때 가장 강력합니다. Q 파 회귀는 CMR로 평가했을 때 LVEF의 가장 큰 개선과 관련이 있습니다.