사례 발표
환자는 28 세 남성 의료진입니다 사하라 사막 이남 아프리카의 나이지리아 남동부 지역에서 온 학생. 그는 그의 소재가 알려지지 않았기 때문에 발표 전 10 일 동안 실종 선고를 받았다. 그는 나중에 그가 살고 학교를 다녔던 나이지리아 남동부에서 약 634km 떨어진 남서부 나이지리아의 한 도시에서 목격되었습니다. 발표 10 일 전, 밤에 혼자 방에서 공부하던 중 환자는 갑자기 반대편에 앉아 그와 같은 테이블에서 전체 인간 골격이 읽는 것을 보았다. 동시에 환자는 자신이 불안하고 매우 불편하다고 주장했습니다. 그는 모든 방이 불안정하고 비현실적으로 변하는 것을 보았습니다. 그 후 그는 압도적 인 두려움에 휩싸 였고 그가 언제 방을 떠 났는지 알지 못했습니다. 이틀 후, 그는 남서부 나이지리아에서 동생과 함께 있다는 것을 발견했습니다. 환자는 그가 도로로 약 8 시간 걸리는 여정을 어떻게했는지 알지 못했습니다. 그는 자신이 방을 떠난 날 밤 어디에서 잤는지, 여행비를 어떻게 모금했는지, 버스와 경로를 택했는지 기억할 수 없었습니다. 환자는 대학 방을 떠난 후 갑자기 634km 떨어진 동생의 집에 있다는 것을 깨달을 때까지 이틀 동안의 모든 사건에 대한 기억을 부인했습니다. 그러나 동생은 환자가 멍청 해 보였고 지쳐 보였지만 아무런 도움없이 그의 집에 도착하자 완전히 의식을 잃고 깨어 있었다고보고했습니다.
이 에피소드 이전에 환자는 심각한 경제적, 학업 적 상태에있었습니다. 압력. 환자의 비용을 지불 한 남동생은 환자가 시험과 수업을 반복하여 규정 된 훈련 기간을 초과하여 학교에 오래 머물 렀기 때문에 후원을 철회하겠다고 위협했습니다. 환자는 3 개월 안에 예정된 최종 자격 시험에도 실패 할까봐 걱정했다. 그 후 그는 임박한 파멸에 대한 인식을 없애기 위해 여러 종교 활동에 참여했습니다.
환자는 기분이 좋지 않고 일반적으로 즐거운 활동에 대한 관심을 잃고 식욕이 부족함을 인정했습니다. 그는 체중이 줄었고 대부분 혼자있는 것을 선호했습니다. 특히 아침 시간에 몸이 약해졌지만 마지 못해 그날의 활동을 계속했다. 그는 자살 생각이 있었지만 자살을 시도한 적이 없습니다. 환자는 밤에 잘 잤습니다. 그의 수면은 이른 아침에 깨어나고 상쾌함을 느끼지 못하는 것으로 표시되었습니다.
발작, 조증 삽화, 정신 분열증, 불안 또는 유기적 장애를 암시하는 증상은 없었습니다. 그는 술을 마시거나 향정신성 물질을 남용하지 않았습니다. 환자는 과거에 두부 외상 또는 의식 상실의 병력을 부인했습니다.
과거 의료, 정신과, 가족 및 개인 병력은 중요한 결과를 보여주지 않았습니다.
그의 정신 상태 검사 결과 밝혀졌습니다. 깨끗하고 적절한 옷을 입고 눈을 잘 마주 치지 않고 약간 쇠약해진 청년. 그의 기분은 우울했다. 그는 이전의 시각 및 비현실적인 지각 장애를 가지고있었습니다. 그는 사고 장애가 없었습니다. 환자는 시간, 장소 및 사람을 지향했지만 검사 당시 주의력과 집중력이 손상되었습니다. 즉각적인 기억, 단기 및 장기 기억은 손상되지 않았습니다. 그러나 학교를 떠난 이틀 동안 기억 상실증이 있었다. 판단력과 통찰력은 손상되지 않았습니다.
그의 신체 검사는 눈에 띄지 않았습니다. 신경 학적 평가와 기본적인 실험실 테스트에서 중대한 이상은 발견되지 않았습니다.
뇌파도에서 발작 활동이 없다고보고했습니다. 뇌의 컴퓨터 축 단층 촬영은 환자가 비용을 지불 할 자원이 부족했기 때문에 수행되지 않았습니다. 또한 병원에 검사 시설이 없기 때문에 혈중 알코올 농도 및 소변 약물 선별 검사를 수행하지 않았습니다.
해리 경험 척도 (DES)를 환자에게 시행했으며 그는 다음과 같은 점수를 받았습니다. 50 %. DES는 해리 성 장애에 대한 효과적인 선별 도구입니다.
해리 성 푸가 유사 증후군의 진단은 동 반성 주요 우울 삽화와 함께 이루어졌습니다. 그는 부서의 임상 심리학자들에 의해 심리 치료를 받았으며 그의 우울증은 파록세틴으로 치료되었습니다. 그는 매우 잘 반응했고 3 개월 후 최종 자격 시험을 작성할 수있었습니다. 그러나 그는 검사 된 두 피험자 중 어느 것도 통과하지 못했습니다.
6 개월의 후속 조치에서 환자는 학교를 떠난 때부터 목격 된 시점까지 2 일 동안의 사건을 기억할 수 없었습니다. 634km 떨어진 그의 동생 집에서 그는 더 이상 기억 상실이나 자신의 거주지에서 방황하지 않는다고보고했습니다.