비 효과적인 조직 관류를위한 간호 계획 : 비 효과적인 조직 관류를위한 간호 진단 | 비 효과적인 조직 관류의 정의; 비 효과적인 조직 관류의 특성 정의; 비 효과적인 조직 관류의 관련 요인
간호 진단 : 비 효과적인 조직 관류
비 효과적인 조직 관류의 정의
- 주변으로의 혈액 순환 감소 건강 손상
비 효과적인 조직 관류의 특성 정의
- 변경된 피부 특성 (예 : 모발, 손톱, 수분, 감각, 온도, 색상, 탄력) )
- 사지의 혈압 변화
- 음색
- 다리를 내리면 색이 다리로 돌아 오지 않습니다.
- 지연된 말초 상처 치유
- 맥박 감소
- 부종
- 극도 통증
- 감각 이상
- 고도시 피부색이 옅어 짐
비 효과적인 조직 관류의 관련 요인
평가 초점 | 비 효과적인 조직 관류를위한 간호 계획
비 효과적인 조직 관류를위한 간호 계획 | 평가 초점; 예상 결과; 제안 된 NOC 결과
비 효과적인 조직 관류의 평가 초점 (포괄적 인 평가 매개 변수 참조)
- 활동 / 운동
- 신체 조절
- 편안함
- 감각 / 지각
- 자기 관리
- 조직 무결성
- 심장 기능
예상 결과 | 비 효과적인 조직 관류에 대한 간호 진단
환자는 순환을 촉진하기 위해 적당한 활동 수준을 유지해야하는 필요성을 이해합니다.
권장 NOC 결과 | 비 효과적인 조직 관류에 대한 간호 진단
활동 내성; 조직 완전성 : 피부 및 점막; 조직 관류 : 말초
비 효과적인 조직 관류의 간호 개입 | 비 효과적인 조직 관류에 대한 간호 진단
비 효과적인 조직 관류에 대한 간호 진단 | 비 효과적인 조직 관류 및 근거에 대한 간호 개입; 제안 된 NIC 개입
비 효과적인 조직 관류 및 근거에 대한 간호 개입
- 임상 징후 (통증, 체온 감소, 창백, 모세 혈관 재 충진 지연, 맥박이 약하거나 부재, 감소)에 대한 관련 사지를 평가합니다. 감각 및 맥박 산소 측정 감소) 비 효과적인 말초 관류의 지표입니다.
- 양가죽이나 침대 크래들을 사용하여 사지를 보호하고 사지를 심장 수준 이하로 배치하여 부수적 인 혈류를 촉진합니다.
- 환자가 증가하도록 지시합니다. 보조 순환을 촉진하고 사지로의 혈액 공급을 개선하기위한 걷기 활동.
- 정맥 수축을 방지하기 위해 다리를 꼬거나 다리를 의존적 인 자세로 유지하지 않도록 환자에게 교육합니다.
- 환자가 부상이나 극심한 고온 또는 저온으로부터 사지를 보호하도록 권장합니다. 혈액 공급 감소로 인해 감염 또는 궤양 형성이 더 쉽게 발생할 수 있습니다.
- 계속 흡연하면 추가 손상 위험이 크게 증가하므로 금연 프로그램에 흡연하는 환자를 안내하십시오.
제안 된 NIC 개입 | 비효율적 인 조직 관류에 대한 간호 진단
순환 치료 : 동맥 부족, 운동 촉진, 위치 지정, 피부 감시
비 효과적인 조직 관류를위한 간호 계획의 샘플입니다.