이 문서에서는 포함 된 피부 분열지도를 사용하여 인체의 피부와 근종을 설명합니다. 근종과 피부 종을 검사하는 것은 특히 환자가 척수 손상을 입었을 때 철저한 신경 검사의 중요한 부분입니다.
발생학
피부 종과 근종은 모두 배아 신체의 분열 인 체절에서 발생합니다. 체절은 머리에서 발끝까지 신체의 축을 따라 두부로 움직이는 쌍을 이루는 구조입니다.
발달중인 인간 배아에서 체체는 피부와 근종뿐만 아니라 힘줄, 연골 및 공막 (뼈를 형성합니다)을 형성합니다. ).
Dermatome
dermatome은 단일 척추 신경이 공급하는 피부 영역입니다.
인체를지도로 상상하면 각 피부 분절이 특정 신경근에 의해 감각이 공급되는 피부 영역을 나타냅니다.
머리의 피부 종은 삼차 신경의 가지 V1, V2 및 V3에 의해 공급된다는 점을 명심해야합니다.
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감각을 평가할 때 오해의 위험을 최소화하기 위해 피부 경계에 가까운 영역은 피해야합니다. 아래 목록은 머리, 상지, 몸통 및하지의 피부 종을 평가하는 데 사용할 수있는 위치를 설명합니다 .1 또한 각 피부 분절이 덮는 피부 영역을 보여주기 위해 다양한 피부지도를 포함했습니다.
머리 피부 종
삼발 신경 (CN V)
- V1 : 안과 – 이마의 측면
- V2 : 상악 가지 – 뺨
- V3 : 하악 가지 – 아래턱 (C2 / C3에서 제공하는 하악의 각도는 피하십시오)
기타
- C2 : 후두 돌출부에서 1 ~ 2cm 측면
- C3 : 쇄골 중간 선의 쇄골 상와
상지의 피부 종
- C4 : 견봉 쇄골 관절 위
- C5 : 측면 측면 삼각근의 아래쪽 가장자리 ( “연대 배지”라고 함)
- C6 : 엄지 손가락의 손바닥 쪽
- C7 : 가운데 손가락의 손바닥 쪽 .
- C8 : 새끼 손가락의 손바닥 쪽.
- T1 : 상완골의 내측 상과 근위에있는 내측 측면 전주와.
몸통의 피부 종
- T2 : 겨드랑이의 정점
- T3 : 교차점 쇄골 중간 선과 세 번째 늑간 공간
- T4 : 쇄골 중간 선과 유두 수준의 네 번째 늑간 공간
- T5 : 쇄골 중간 선과 다섯 번째 늑간 공간의 교차점으로, 유두 수준과 검 돌기 수준 사이의 중간에 수평으로 위치합니다.
- T6 : 쇄골 중간 선과 xiphoid 프로세스의 수평 수준의 교차점
- T7 : 수준 사이의 1/4 거리에서 쇄골 중간 선과 수평 수준의 교차점 xiphoid process와 umbilicus의 수준.
- T8 : xiphoid process 수준과 umbilicus 수준 사이의 절반 거리에서 midclavicular line과 horizontal level의 교차점. / li>
- T9 : 쇄골 중간 선과 xiphoid process 수준과 umbilicus 수준 사이의 거리의 3/4에서 수평 수준의 교차점
- T10 : 교차점 umbi의 수평 수준에서 쇄골 중간 선의 licus.
- T11 : 쇄골 중간 선의 교차점, 탯줄과 사타구니 인대의 중간 수평 수준에서.
- T12 : 쇄골 중간 선과 사타구니 인대의 중간 점.
하지의 피부 종
- L1 : 사타구니 부위와 내측 허벅지의 최상단
- L2 : 앞쪽 허벅지의 중간 및 측면.
- L3 : 대퇴골의 내측 상과.
- L4 : 내측 malleolus.
- L5 : 세 번째 중족골 관절에서 발의 등쪽.
- S1 : 종골의 측면.
- S2 : 슬 와와의 중간 점.
- S3 : 수평 둔부 주름 (엉덩이와 허벅지 뒤쪽의 아래쪽 측면에 의해 형성된 수평 주름).
- S4 / 5 : 항문 주위.
신경 검사의 일환으로 감각을 평가하는 방법을 알아 보려면 상부 및 하부 신경 검사 가이드를 참조하세요.
전신의 피부지도
Myotome
myotome은 단일 척추 신경에 의해 자극되는 근육 그룹입니다.
이 목록은 몇 가지 중요한 myotome ner를 자세히 설명합니다. 5 개의 뿌리와 관련 근육이 생성하는 작용 :
- C4 : 어깨를 으쓱
- C5 : 어깨 외전과 외회전; 팔꿈치 굴곡
- C6 : 손목 확장
- C7 : 팔꿈치 확장 및 손목 굴곡
- C8 : 엄지 확장 및 손가락 굴곡
- T1 : 손가락 외전
- L2 : 엉덩이 굴곡
- L3 : 무릎 확장
- L4 : 발목 배굴
- L5 : 엄지 발가락 확장
- S1 : 발목 족저 굴곡
- S4 : 방광 및 직장 운동 공급
근종 검사에 대한 정보는 Geeky Medics 상부 및 하부의 운동 섹션을 참조하십시오. 사지 신경 학적 검사 가이드.
신경총
신경 그룹을 신경총으로 분류 할 수 있습니다.
- 자궁 경부 신경총 (C1 – C4) : 횡경막을 자극합니다. , 어깨 및 목.
- 상완 신경총 (C5 – T1) : 상지 신경총
- Lumbosacral 신경총 (L2 – S1) :하지 신경총