Dorothea Orem :자가 간호 적자 이론

Dorothea Orem은자가 간호 적자 간호 이론을 개척 한 간호사 이론가입니다. 주요 개념, 하위 개념, 간호 메타 패러다임 및 자기 관리 적자 이론의 적용에 대한 토론을 포함하여 Orem의 전기와 작품에 대해 알아보십시오.

Dorothea E의 전기 . Orem

Dorothea Elizabeth Orem (1914 년 7 월 15 일 – 2007 년 6 월 22 일)은 Orem 간호 모델로도 알려진 Self-Care Deficit Nursing Theory를 개발 한 미국 최고의 간호 이론가 중 한 명입니다.

그의 이론은 간호를 “가정 수준에서 인간 기능을 유지하거나 개선하기 위해 자기 관리를 제공하고 관리하는 데 다른 사람을 돕는 행위”라고 정의했습니다. “생명, 건강 및 웰빙을 유지하기 위해 개인이 스스로 시작하고 수행하는 활동”으로 정의되는 자기 관리를 수행하는 각 개인의 능력에 중점을 둡니다.

초기 생애

Dorothea Orem은 1914 년 7 월 15 일 메릴랜드 주 볼티모어에서 태어났습니다. 그녀의 아버지는 건설 노동자 였고 그녀의 어머니는 주부입니다. 그녀는 두 딸 중 막내였습니다.

1930 년대 초, 그녀는 워싱턴 DC에있는 프로비던스 병원 간호 학교에서 간호학 학위를 받았습니다. 1939 년에 간호학 학사 학위를 취득했습니다. 1945 년 워싱턴 DC에있는 미국 가톨릭 대학교에서 간호학 석사 학위를 받았습니다.

교육

Dorothea Orem은 볼티모어에있는 Seton 고등학교에 다녔고 1931 년에 졸업했습니다. 1934 년 워싱턴 DC에있는 프로비던스 병원 간호 학교를 졸업하고 미국 가톨릭 대학교에서 학사 학위를 받았습니다. 1939 년 간호 교육학 석사 학위를 취득했습니다. 1945 년 간호 교육에서.

그녀는 간호 분야에서 뛰어난 경력을 쌓았습니다. 그녀는 여러 명예 박사 학위를 받았습니다. 그녀는 1976 년 Georgetown University와 1980 년 Incarnate Word College에서 명예 이학 박사 학위를 받았습니다. 그녀는 1988 년 Illinois Wesleyan University에서 명예 인문학 박사 학위를, 1998 년 Columbia의 University of Missouri에서 Honoris Causae 박사 학위를 받았습니다. .

Self-Care Theory

Dorothea Orem의 Self-Care Deficit Theory는 개인이 시작하고 수행하는 활동의 관행으로 정의되는 각 “개인의 자기 관리 수행 능력에 중점을 둡니다. 자신을 대신하여 생명, 건강 및 웰빙을 유지합니다. “”셀프 케어 또는 셀프 케어 결핍 간호 이론은 세 가지 상호 관련된 이론으로 구성됩니다. (1) 자기 관리 이론, (2) 자기 돌봄 결핍 이론, (3) 간호 시스템의 이론은 전적으로 보상, 부분 보상 및 지원 교육으로 더 분류됩니다. 자세한 내용은 아래에서 설명합니다.

Dorothea Orem 임명

Dorothea Orem은 간호 학교와 간호학과의 이사직과 같은 중요한 간호 직책을 맡았습니다. 1940 년부터 1949 년까지 디트로이트의 프로비던스 병원에서 1939 년부터 1941 년까지 생물학과 간호학을 가르쳤습니다. 미국 가톨릭 대학에서 오렘은 1959 년부터 1964 년까지 조교수, 1964 년부터 1970 년까지 부교수, 1965 년부터 1966 년까지 간호 학부.

그녀는 또한 1958 년, 1959 년, 1960 년에 미국 교육청, 보건 복지부, 실무 간호과에서 커리큘럼 컨설턴트로 일했습니다. 1949 년부터 1957 년까지 인디애나 주 보건국, 병원 및 기관 서비스 부서, 실험 센터 1969-1971 년 존스 홉킨스 병원 간호에 대한 개발과 1975-1976 년 존스 홉킨스 병원 윌머 클리닉 간호 책임자에게.

그녀는 간호사 그룹의 일원이었습니다. 1982 년 북미 간호 진단 협회에 간호 진단의 초기 프레임 워크 인 단일 인간 (인간)의 패턴을 발표 한 이론가.

Dorothea Orem의 작품

Dorothea Orem이 출판을 도왔습니다. 1959 년 “실무 간호사 교육을위한 커리큘럼 개발 지침”.

1971 년 Orem은 Nursing : Concepts of Practice를 출판했습니다. 간호 이론, 간호 자기 관리 적자 이론. 이 작업의 성공과 그것이 제시하는 이론은 Orem을 간호 실무 및 교육의 선도적 인 이론가로 확립했습니다.

그녀는 또한 Nursing Development Conference Group의 의장을 역임했으며 1973 년 Concept Formalization in Nursing 책에서 해당 그룹의 작업을 편집했습니다.

그녀는 1970 년대에 다른 많은 논문을 저술했습니다. 1980 년대는 전 세계의 수많은 컨퍼런스와 워크숍에서 연설했습니다. International Orem Society는 Orem의 간호 이론의 지속적인 개발과 연구를 촉진하기 위해 설립되었습니다.

Nursing : Concept of Practice의 두 번째 판은 1980 년에 출판되었습니다. Orem은 1984 년에 은퇴했지만 계속해서 작업을 계속했습니다. 1985 년에 출판 된 세 번째 판; 그녀의 책의 네 번째 판은 1991 년에 완성되었습니다. 그녀는 Self-Care Deficit Nursing Theory의 개념 개발을 계속해서 연구했습니다.

Orem은 이론 개발에 계속해서 적극적이었습니다. 그녀는 2001 년 1 월 Mosby에서 발행 한 Nursing : Concepts of Practice의 6 판을 완료했습니다.

Dorothea Orem의 상 및 명예

Dorothea Orem은 경력 기간 동안 많은 상을 수상했습니다. 미국 가톨릭 대학교 1980 년 간호 이론 동문 공로상, 1991 년 National League for Nursing의 Linda Richards Award, 1992 년 American Academy of Nursing 명예 연구원으로 선정되었습니다.

또한 일리노이 주 Incarnate Word College의 Georgetown University에서 명예 학위를 취득하는 등 간호 분야에 대한 공헌으로 찬사를 받았습니다. Wesleyan University 및 University of Missouri-Columbia.

그녀는 American Academy of Nursing에 가입했으며 National League for Nursing and the Si에서 상을 받았습니다. gma Theta Tau Nursing Honor Society.

죽음

Dorothea Orem은 2007 년 6 월 22 일 조지 아주 사바나에서 사망했습니다. 그곳에서 지난 25 년 동안 컨설턴트로 일했습니다. 저자. 그녀는 92 세였습니다.

Dorothea Orem의 Self-Care Deficit Theory

환자가 일정 기간 동안 아파도 최선을 다하도록 격려하는 경우가 있습니다. 이것은 환자가 의사와 간호사의 보살핌을받은 후 더 독립적이 될 자격이있는 재활 환경에서 매우 특별합니다. 이를 통해 1959 년부터 2001 년까지 Dorothea Orem에 의해 Self-Care Nursing Theory 또는 Orem Model of Nursing이 개발되었습니다. 그것은 대 간호 이론으로 간주되며, 이는 이론이 모두에게 적용될 수있는 일반적인 개념으로 넓은 범위를 포괄한다는 것을 의미합니다. 간호의 사례.

설명

Dorothea Orem의 Self-Care Deficit Theory는 간호를 “인간 기능을 유지하거나 개선하기 위해 자기 관리를 제공하고 관리하는 데 다른 사람을 돕는 행위”라고 정의했습니다. 가정 수준의 효율성.” “생명, 건강 및 웰빙 유지를 위해 개인이 스스로 시작하고 수행하는 활동”으로 정의되는 자기 관리를 수행하는 각 개인의 능력에 중점을 둡니다.

“조건 성인 간호 요건의 존재를 확인하는 것은 생명과 건강을 유지하고 질병이나 부상에서 회복하거나 그에 대처하는 데있어 치료적인 자기 관리의 양과 질을 지속적으로 유지할 수있는 능력이 없다는 것입니다. 어린이의 경우 부모 (또는 보호자)가 치료 적 치료의 양과 질을 지속적으로 유지할 수없는 상태입니다.” (Orem, 1991)

Self-Care Deficit Theory의 가정

Dorothea Orem의 Self-Care Theory의 가정은 다음과 같습니다. (1) 생존하고 기능을 유지하기 위해, 인간은 끊임없는 의사 소통에 참여하고 자신과 환경을 연결합니다. (2) 의도적으로 행동 할 수있는 힘은 욕구를 확인하고 필요한 판단을 내리기 위해 행사됩니다. (3) 성숙한 인간은 자신과 자신을 돌보는 행동의 형태로 궁핍을 경험합니다. 생명 유지 및 기능 조절 행동을 포함하는 기타. (4) 인간의 선택의지는 자신과 타인에 대한 요구를 식별하고 입력을 만드는 방법과 수단을 발견, 개발 및 전달하는 데 사용됩니다. (5) 그룹 구조화 된 관계를 가진 인간은 작업을 클러스터하고 그룹 구성원에게 돌봄을 제공하기위한 책임을 할당합니다.

자기 관리 결핍 이론의 주요 개념

이 섹션에는 주요 개념의 정의가 있습니다. Dorothea Orem의 자기 관리 적자 이론 :

간호

간호는 간호 실무자가 장애가있는 사람에게 특별한 지원을 제공하는 기술로, 자기 관리 요구를 충족하는 데 필요한 일반적인 지원 이상을 제공합니다. 간호사는 또한 개인이 의사로부터받는 의료 서비스에 지능적으로 참여합니다.

인간

인간은 “단독으로 또는 사회적 단위로 돌보는 남성, 여성 및 어린이”로 정의되며 간호사 및 직접 제공하는 다른 사람들의 “물질적 대상”입니다. 주의.

환경

환경은 물리적, 화학적 및 생물학적 특징을 가지고 있습니다. 여기에는 가족, 문화 및 지역 사회가 포함됩니다.

건강

건강은 “구조적으로나 기능적으로 완전하거나 건전한”것입니다. 또한 건강은 개인과 집단의 건강을 모두 아우르는 상태이고, 인간의 건강은 자신을 반성하고 경험을 상징하며 타인과 소통하는 능력입니다.

Self-Care

자기 관리는 개인이 생명, 건강 및 웰빙을 유지하기 위해 자신을 대신하여 시작하고 수행하는 활동의 수행 또는 관행입니다.

자가 관리 기관

자기 관리 기관은 자기 관리에 참여할 수있는 인간의 능력 또는 힘이며 기본 조건화 요소의 영향을받습니다.

기본 조건화 요소

기본 조건 요소는 연령, 성별, 발달 상태, 건강 상태, 사회 문화적 성향, 의료 시스템 요소, 가족 시스템 요소, 생활 패턴, 환경 요소, 자원 적절성 및 가용성입니다. 능력.

치료 적자가 관리 요구

치료 적 자기 관리 요구는 “알려진 자기 관리를 충족하기 위해 일정 기간 동안 수행해야하는 자기 관리 조치의 총합입니다. 유효한 방법과 관련된 일련의 조치 및 운영을 사용하여 간호 요구 사항을 충족합니다.”

자가 간호 부족

자기 간호 부족은 간호가 필요한시기를 나타냅니다. 또는 부양 가족의 경우 부모 또는 보호자) 지속적으로 효과적인자가 관리를 제공 할 수 없거나 제한됩니다.

Nursing Agency

Nursing Agency는 간호사로 교육을 받고 훈련을받은 사람들의 복잡한 자산 또는 속성으로, 그들이 행동하고, 알고, 그리고 다른 사람들이 자기 관리 기관을 운동하거나 개발하여 치료 적 자기 관리 요구를 충족하도록 돕습니다.

간호 시스템

간호 시스템은 개인 간의 일련의 관계의 산물입니다. : 합법적 인 뉴 rse 및 합법적 인 클라이언트. 이 시스템은 고객의 치료자가 치료 요구가 가용 한자가 치료 기관을 초과하여 간호가 필요한 경우 활성화됩니다.

이론

자기 치료 또는자가 치료 결핍 간호 이론은 (1) 자기 관리 이론, (2) 자기 관리 결핍 이론, (3) 간호 시스템 이론의 세 가지 상호 관련된 이론으로 구성되며, 이는 전체 보상, 부분 보상으로 더 분류됩니다. 및 지원 교육.

자기 관리 이론

이 이론은 개인이 생명, 건강 및 건강을 유지하기 위해 스스로 시작하고 수행하는 활동의 수행 또는 실행에 중점을 둡니다. -being.

자기 관리 요구 사항

자기 관리 요구 사항 또는 요구 사항은 자기 관리 제공을위한 조치로 정의 할 수 있습니다. 다음과 같은 세 가지 범주로 제공됩니다.

보편적 인 자기 관리 요건

보편적 인 자기 관리 요건은 삶의 과정과 인간 구조 및 기능의 무결성 유지와 관련이 있습니다.

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• 충분한 공기 섭취 유지
• 충분한 물 섭취 유지
• 충분한 음식 섭취 유지
• 배설 과정 및 배설물과 관련된 관리 제공
• 활동과 휴식 간의 균형 유지
• 고독과 사회적 상호 작용 간의 균형 유지
• 인간 생명, 인간 기능 및 인간 복지에 대한 위험 방지
• 인간의 잠재력, 알려진 인간의 한계 및 인간의 욕구에 따라 사회 집단 내에서 인간 기능 및 발달을 촉진하는 것 정상이 되려면

정상 성은 본질적으로 인간이고 g와 일치하는 의미에서 사용됩니다. 정력적 및 체질 적 특성과 개인의 재능.

개발 적 자기 관리 요건

개발 적 자기 관리 요건은 “특별 화 된 보편적 자기 관리 요건의 전문화 된 표현입니다. 발달 과정 또는 조건에서 파생되거나 사건과 관련된 새로운 필수 조건입니다.”

건강 편차자가 치료 요건

건강 편차자가 치료 요건은 질병, 부상 또는 질병 상태에서 필요하거나 질병을 진단하고 교정하는 데 필요한 의료 조치로 인해 발생할 수 있습니다.

• 적절한 의료 지원을 구하고 확보
• 병리 적 상태 및 상태의 영향과 결과를 인식하고 이에주의를 기울임
• 효과적으로 수행 의학적으로 처방 된 진단, 치료 및 재활 조치
• 처방 된 의료 조치의 불편하거나 해로운 영향을 인식하고 이에주의를 기울이거나 조절
• 자기 개념 (및 자기 이미지 수정) ) 자신을 특정 건강 상태에 있고 특정 형태의 건강 관리가 필요한 것으로 받아들이는 것
• 병리 적 상태 및 상태의 영향과 의료 진단 및 치료 조치의 영향을 함께 살기 지속적인 개인 개발을 촉진하는 라이프 스타일

자기 관리 결핍 이론

이 이론은 간호가 필요한시기를 설명합니다. 간호는 성인 (또는 부양 가족의 경우 부모 또는 보호자)이 지속적으로 효과적인 자기 관리를 제공 할 수 없거나 제한적일 때 필요합니다. Orem은 다음과 같은 5 가지 도움 방법을 식별했습니다.

• 다른 사람을 위해 행동하고하기
• 다른 사람을지도하기
• 다른 사람을 지원하기
• 미래의 요구를 충족하기 위해 개인 개발을 촉진하는 환경
• 다른 사람에게 가르치기

간호 시스템 이론

이 이론은 일련의 사람 간의 관계 : 합법적 인 간호사와 합법적 인 고객. 이 시스템은 고객의자가 치료 치료 수요가 이용 가능한자가 치료 기관을 초과 할 때 활성화되어 간호가 필요합니다.

전액 보상 간호 시스템

이것은 상황으로 표현됩니다. 개인이 “자기 주도적이고 통제 된 보행 및 조작 운동 또는 그러한 활동을 자제하기위한 의학적 처방을 요구하는 자기 관리 행위에 참여할 수없는 경우… 이러한 제한을 가진 사람은 지속적인 존재를 위해 타인에게 사회적으로 의존하고 있습니다. -being.”

예 : 신생아 돌보기, 마취 후 치료실에서 수술 후 회복중인 고객 돌보기

부분 보상 간호 시스템

이 “간호 조치를 수행하고 치료 조치를 수행하거나 조작 또는 보행과 관련된 기타 조치를 수행합니다. 환자 또는 간호사가 간호 조치 수행에 중요한 역할을 할 수 있습니다.”라는 상황으로 표현됩니다.

예 : 간호사는 수술 후 고객이 보행하도록 도울 수 있습니다. 간호사는 자신이 먹을 수있는 수혜자를위한 식사 트레이를 가져올 수 있습니다.

지원 교육 시스템

이것은 지원 개발 시스템으로도 알려져 있습니다. 외부 적 또는 내부적 치료 적 자기 관리에 필요한 조치를 수행하는 법을 배워야하지만 도움 없이는 그렇게 할 수 없습니다.”

예 : 간호사가 엄마에게 아기의 모유 수유 방법을 안내하고, 정신과 고객에게보다 적응력있는 대처에 대해 상담 전략.

Dorothea Orem의 이론과 간호 과정

간호 과정은 자기 관리 적자를 결정하고 자기 관리를 충족하기위한 사람 또는 간호사의 역할을 정의하는 방법을 제시합니다. 요구.

평가

• 진단 및 처방; 간호가 필요한 이유를 결정하십시오. 간호에 관한 판단을 내리고 분석하고 해석합니다.
• 간호 시스템 설계 및 간호 제공 계획
• 간호 시스템의 생산 및 관리

1 단계 – 6 개 영역에서 데이터 수집

1. 개인의 건강 상태
2. 개인의 건강 상태에 대한 의사의 관점
3. 개인의 자신 또는 건강 건강에 대한 관점
4. 생애 역사, 생활 방식 및 건강 상태와 관련된 건강 목표
5. 자기 관리를위한 개인의 요구 사항
6. 자가 관리를 수행 할 수있는 사람의 능력

간호 진단 & 케어 플랜

2 단계

• 간호사는 전적으로 또는 부분적으로 보상 적이거나 지원 교육적인 시스템을 설계합니다.
• 두 가지 조치는 다음과 같습니다. (1) 환자의 치료 적 자기 관리 구성 요소를 잘 정리합니다. 요구합니다. (2) 환자의자가 치료 적자를 보상하고 극복하는 데 효과적이고 효율적인 도움의 조합 선택.

구현 & 평가

3 단계

• 간호사는 건강 및 건강 관련 결과를 확인하고 설명하기 위해자가 관리 문제에서 환자 또는 가족을 지원합니다. 간호 시스템 설계에 명시된 결과와 비교하여 달성 된 결과를 평가할 때 증거를 수집합니다.
• 조치는 간호 진단의 원인 요소에 의해 지시됩니다.

자기 관리 적자 이론 분석

자기 관리인 Orem의 작업에는 탁월한 초점이 있습니다. 포괄적 인 간호 시스템 이론에서 볼 수있는 광범위한 범위가 있지만 독자가 간호를 사람들에게 도움을 제공하는 방법으로 볼 수 있도록하는 Orem의 목표는 제시된 모든 개념에서 분명했습니다.

경직을 추구하는 건강의 정의에서 이제는 역동적이고 끊임없이 변화하는 상태로서의 건강에 대한 일반적인 관점에 적합합니다.

Orem에 의해 정의되었지만 간호사-환자 관계에 대한 환경의 역할은 논의되지 않았습니다.

환자의 건강을 유지하는 간호사의 역할은 모든 개인의 생명 유지 요구 사항에 따라 Orem에 의해 매우 일관성있게 설정되었습니다.

Orem은 부모 또는 보호자가 자신을 부양하는 데있어 중요성을 인식했습니다. 부양 가족, 자기 관리의 정의는 다음과 같은 자기 관리 활동에 대한 완전한 관리 또는 지원이 필요한 사람들에게 직접 적용될 수 없습니다. 영유아와 노인.

강점

• 도로테아 오렘 이론의 주요 강점은 초보 임상의와 고급 임상의가 간호에 적용 할 수 있다는 것입니다.
• Orem의 이론은 간호 실무를위한 포괄적 인 기초를 제공합니다. 간호 실무, 간호 교육 및 행정 분야의 전문 간호에 유용합니다.
• 자기 관리, 간호 시스템 및 자기 관리 부족이라는 용어는 초보 학생 간호사가 쉽게 이해할 수 있으며 간호사가 더 많은 지식과 경험을 얻음에 따라 더 깊이 탐구했습니다.
• 그녀는 간호가 필요한시기를 구체적으로 정의합니다. 간호는 개인이 생명을 유지하는 데 필요한 자기 관리의 양과 질을 지속적으로 유지할 수 없을 때 필요합니다. 건강, 질병 또는 부상에서 회복하거나 그 효과에 대처할 수 있습니다.
• 그녀의자가 관리 접근 방식은 건강 증진 및 건강 유지 개념과 현대적입니다.
• 세 가지 식별 가능한 간호 시스템은 명확하게 묘사되고 쉽게 이해할 수 있습니다.

한계

• 일반적으로 Orem의 이론은 단일 전체로 간주되는 반면 Orem은 시스템을 단일로 정의합니다. 모든 것.
• Orem의 이론은 간단하지만 복잡합니다. 자기 관리 기관, 자기 관리 요구, 자기 관리 적자, 자기 관리 요구 사항 및 보편적 인 자기 관리와 같은 다양한 용어로 자기 관리를 사용하는 것은 독자에게 매우 혼란 스러울 수 있습니다.
• 오렘의 건강에 대한 정의는 엄격함을 의미하는 “구체적 간호 시스템”을 지칭하는 세 가지 정적 조건에 국한되었습니다.
• 작업 전반에 걸쳐 개인의 인정이 제한되어 있습니다. 정서적 필요.
• 건강은 종종 역동적이고 끊임없이 변화하는 것으로 간주됩니다.

결론

Orem의 이론은 비교적 간단합니다. 하지만 일반화되어 다양한 환자에게 적용 할 수 있습니다. 간호 분야에서 경력을 시작하려는 학생들에게 매우 필수적인 자기 관리, 간호 시스템 및 자기 관리 결핍이라는 용어를 설명합니다.

또한 ,이 이론은 모든 환자가 스스로를 돌보고 싶어하며, 가능한 한 자신의자가 관리를 수행함으로써보다 빠르고 전체적으로 회복 할 수 있음을 의미합니다. . 이 이론은 특히 재활 및 1 차 진료 또는 환자가 독립적이되도록 장려되는 기타 환경에서 사용됩니다.

이 이론은 모든 환자의 독립성에 큰 영향을 주지만, 자기 관리의 정의를 환자에게 직접 적용 할 수는 없습니다. 유아 및 노인과 같은 자기 관리 활동에 대한 완전한 보살핌이나 도움이 필요한 사람.

참조

다음 간호 이론 학습 가이드를 좋아할 수도 있습니다.

• 간호 이론 및 이론가 – 간호사를위한 궁극적 인 간호 이론 및 이론가 가이드.

Dorothea Orem에 대한이 연구 가이드의 참조 및 출처 :

• 간호 과학 및 장학금을위한 국제 Orem 협회
• 활동 및 휴식에 대한 자기 관리 요구 사항 : Orem 간호 초점
• 자기 관리 : 기초 과학
• 자기 관리 – 간호 과학이 의료 서비스에 기여한 것 (독일어)

추가 자료

• 간호 개념 연습

Wayne, G., Ramirez, Q.