최초로 옥수수 (옥수수)를 길들인 신대륙의 토착 재배자들은 곡물을 석회와 같은 알칼리 용액으로 처리하는 닉 스타 말화를 통해 옥수수를 준비했습니다. Nixtamalization은 니아신을 영양 학적으로 제공하고 펠라그라를 예방합니다. 옥수수가 전 세계적으로 재배되어 닉 스타 말화없이 주식으로 먹었을 때 펠라그라가 보편화되었습니다.
펠라그라는 1735 년에 Gaspar Casal이 스페인에서 피부과 효과를 처음으로 설명했습니다. 그는이 질병이 손, 발, 목과 같이 노출 된 피부 부위에 피부염을 유발하며 질병의 원인은식이 부족과 대기의 영향이라고 설명했습니다. 그의 친구 Juan Sevillano가 1762 년에 출판 한 그의 작품은 “Historia Natural y Medicina del Principado de Asturias”또는 아스투리아스 공국의 자연 의학사 (1762)라는 제목으로 제목을 붙였습니다. 이로 인해 “아 스투 리아 나병”으로 알려진 질병이 발생했으며, 증후군에 대한 최초의 현대 병리학 적 묘사로 인식되고 있습니다. 이탈리아 북부의 풍토병으로, 밀라노의 Francesco Frapolli에 의해 Lombard에서 “pell agra”(아그라 = 홀리 유사 또는 혈청 유사, pell = 피부)로 명명되었습니다. 1880 년대까지 이탈리아에서 펠라그라가 10 만 명이 넘는 사람들에게 영향을 미치면서 질병을 분류하는 방법 (괴혈병, 상피병 또는 새로운 것으로)과 그 원인에 대한 논쟁이 격렬 해졌습니다. 19 세기에 Roussel은 프랑스에서 옥수수 소비를 제한하고 프랑스에서 질병을 근절하기위한 캠페인을 시작했지만, 유럽의 많은 시골 지역에서 유행했습니다. 옥수수가 지배적 인 식량 작물 인 지역에서 펠라그라가 발생했기 때문에 19 세기 후반 Cesare Lombroso가지지 한 가장 설득력있는 가설은 옥수수가 독성 물질을 가지고 있거나 질병의 매개체 였다는 것입니다. London School of Tropical Medicine에서 근무하는 앵글로 이탈리아 의사 인 Louis Sambon은 펠라그라가 말라리아 계통을 따라 곤충에 의해 운반되었다고 확신했습니다. 나중에 옥수수가 주요 식량 작물 인 메소 아메리카에서 펠라그라가 발생하지 않았기 때문에 연구원들은 그 지역에서 가공 기술을 조사했습니다.
펠라그라는 19 세기 후반까지 유럽에서 주로 연구되었습니다. 특히 미국 남부에서 유행합니다. 1900 년대 초, 펠라그라는 미국 남부에서 전염병 비율에 도달했습니다. 1906 년에서 1940 년 사이에 3 백만 명이 넘는 미국인이 펠라그라의 영향을 받아 100,000 명이 넘는 사망자가 발생했지만 전염병은식이 니아신 강화 직후에 해결되었습니다. 사우스 캐롤라이나에서 펠라그라로 사망 한 사람은 1915 년 첫 10 개월 동안 1,306 명이었습니다. 10 만 명의 남부인들이 1916 년에 영향을 받았습니다. 당시 과학계는 펠라그라가 옥수수의 세균이나 알려지지 않은 독소에 의해 발생했을 가능성이 있다고 생각했습니다. 사우스 캐롤라이나 스파르탄 버그에있는 스파르탄 버그 펠라그라 병원은 펠라그라의 원인을 발견하기위한 미국 최초의 시설이었습니다. 1914 년에 미국 공중 보건 서비스 (PHS)에 특별 국회 예산을 할당하여 설립되었으며 주로 연구를 위해 설립되었습니다. 1915 년, 미국 외과 의사에게 펠라그라를 연구하도록 임명 된 Joseph Goldberger는 고아원과 정신 병원에서 펠라그라가 발생하는 것을 관찰함으로써식이 요법과 관련이 있음을 보여주었습니다. Goldberger는 6 세에서 12 세 사이의 어린이들에 대해 언급했습니다. 그러나 고아원의 나이가 많거나 어린 아이들은 아님)과 정신 병원의 환자 (의사 나 간호사는 아님)가 펠라그라에 가장 취약한 것으로 보였습니다. 골드 버거는 고기, 우유, 계란 및 콩과 식물이 부족하여 이들을 특별하게 만들었다 고 이론화했습니다. “신선한 동물과 콩과 같은 단백질 식품의 현저한 증가”로 이러한 기관에서 제공되는 식단을 수정함으로써 Goldberger는 펠라그라를 예방할 수 있음을 보여줄 수 있습니다. 1926 년에 Goldberger는 이러한 음식 또는 소량의 맥주 효모가 포함 된 식단이 펠라그라를 예방한다는 사실을 확인했습니다.
Goldberger는 11 명의 수감자를 대상으로 실험했습니다 (1 명은 전립선 염으로 인해 해고 됨). 수감자들은 미시시피의 랭킨 교도소 농장에있는 모든 수감자들에게 제공되는 교도소 요금을 먹었습니다. 건강한 백인 남성 지원자는 백인에서 전형적인 피부 병변이보기 쉬웠고이 집단은 질병에 가장 덜 취약한 것으로 느껴졌 기 때문에 질병이 영양 결핍으로 인해 발생했다는 가장 강력한 증거를 제공하기 때문에 건강한 백인 남성 지원자를 선택했습니다. 피험자는 경미하지만 전형적인인지 및 위장 증상을 경험했으며, 시리얼 기반 식단을 섭취 한 후 5 개월 이내에 11 명의 피험자 중 6 명이 확실한 진단에 필요한 피부 병변이 발생했습니다. s of pellagra. 병변은 음낭에 처음 나타났습니다.Goldberger는 펠라그라 진단이 확인 된 직후 수감자들이 석방 되었기 때문에식이 유발 펠라그라의 효과를 실험적으로 역전시킬 기회가 주어지지 않았습니다. 1920 년대에 그는 펠라그라를 현대의 의학적 견해가 암시하는 것처럼 감염보다는 농촌 지역의 옥수수 기반 식단에 연결했습니다. Goldberger는 남부 농부들 사이에서 펠라그라의 근본 원인이 빈곤으로 인한 제한된 식단이며 사회 및 토지 개혁이 전염병 펠라그라를 치료할 것이라고 믿었습니다. 그의 개혁 노력은 실현되지 않았지만 미국 남부의 작물 다양 화와 이에 따른 식단 개선으로 펠라그라의 위험이 극적으로 감소했습니다. Goldberger는 “미국 임상 역학의 이름없는 영웅”으로 기억됩니다. 누락 된 영양 성분이 펠라그라의 원인이라는 것을 확인했지만 특정 비타민이 원인이라는 사실을 발견하지는 못했습니다.
1937 년 위스콘신-매디슨 대학의 생화학 교수 인 Conrad Elvehjem은 비타민이 개에서 니아신 경화 펠라그라 (검은 혀로 나타남). 이후 Tom Spies, Marion Blankenhorn 및 Clark Cooper 박사의 연구에 따르면 니아신은 인간의 펠라그라도 치료했다는 사실을 확인했으며,이를 위해 Time Magazine은이를 종합 과학 분야에서 1938 년 올해의 남자로 선정했습니다.
1900 년 사이에 수행 된 연구 1950 년에는 펠라그라를 앓는 여성의 수가 지속적으로 남성 환자의 두 배라는 사실을 발견했습니다. 이것은 아미노산 트립토판에서 니아신으로의 전환에 대한 에스트로겐의 억제 효과 때문인 것으로 생각됩니다. 당시 일부 연구자들은 그 차이에 대해 몇 가지 설명을했습니다.
Gillman과 Gillman은 남아프리카 흑인을 대상으로 한 연구에서 골격 조직과 펠라그라와 관련이있었습니다. 그들은 펠라그라의 골격 발현과 영양 실조에서 뼈의 반응에 대한 최고의 증거를 제공합니다. 그들은 성인 펠라 그린에 대한 방사선 연구에서 현저한 골다공증이 입증되었다고 주장했습니다. 펠라 그린의 미네랄 균형이 부정적으로 나타 났는데, 이는 내인성 미네랄 물질의 적극적인 동원과 배설을 나타내며 의심 할 여지없이 뼈의 회전율에 영향을 미쳤습니다. 펠라그라 환자의 절반 이상에서 광범위한 충치가 나타났습니다. 대부분의 경우 우식증은 “심각한 치은 수축, 패혈증, 백악질 노출 및 치아 풀림”과 관련이 있습니다.
EtymologyEdit
펠라그라라는 단어는 라틴어 pellis ( “skin”)와 그리스어 접미사 -agra, “seized by”에 대해 podagra 에서처럼.
또는 pellagra는 이탈리아어 또는 더 정확하게는 Lombard 주 화일 수 있습니다.
United StatesEdit
무 농축, 건조
0.062g
수량 % DV †
1.2mg
- 단위
- μg = mi crograms • mg = 밀리그램
- IU = 국제 단위
† 비율은 성인을위한 미국 권장 사항을 사용하여 대략적으로 계산되었습니다.
0.2445g
수량 % DV †
12.9mg
- 단위
- μg = 마이크로 그램 • mg = 밀리그램
- IU = 국제 단위
† 비율은 대략 다음을 사용하여 계산됩니다. 성인을위한 미국 권장 사항.
펠라그라는 1902 년 미국에서 처음보고되었으며 미국 역사상 다른 영양 관련 질병 “은 1900 년대 초 미국 남부에서 전염병 비율에 도달했습니다. 빈곤과 옥수수 소비가 가장 빈번하게 관찰되는 위험 요소 였지만 정확한 원인은 Joseph Goldberger가 획기적인 작업을 수행 할 때까지 알려지지 않았습니다. 2017 년 국립 경제 연구 국 (National Bureau of Economic Research) 논문은 질병의 출현에서 면화 생산의 역할을 조사했습니다. 한 가지 저명한 이론은 “광범위한 면화 생산이 니아신이 풍부한 식품의 지역 생산을 대체하고 가난한 남부 농부와 제 분소 노동자들이 비교적 저렴하지만 펠라그라를 예방하는 데 필요한 니아신이없는 제분 된 중서부 옥수수를 소비하도록 만들었다.”이 연구는이 이론에 찬성하는 증거를 제공했습니다. 농부들이 목화의 보울 바구미 침입으로 인해 식용 작물 (수익이 적은 작물)을 선호하여 목화 생산 (고수익 작물)을 포기해야하는 지역에서 펠라그라 비율이 낮았습니다. 작물 (무작위로 발생).
건조 옥수수 알갱이에는 영양가있는 세균과 섬유질을 제공하는 얇은 종자 코트가 포함되어 있습니다. 분쇄 된 통 곡물 옥수수를 사용할 때 고려해야 할 두 가지 중요한 사항이 있습니다.
- 세균에는 갈아서 노출되는 기름이 포함되어 있으므로 통 곡물 옥수수 가루와 가루는 실온에서 빠르게 산패되므로 냉장 보관해야합니다.
- 통 곡물 옥수수 가루와 가루는 장시간 조리해야합니다. 통 곡물 가루에 대한 다음 요리 지침에서 볼 수있는 시간입니다.
“그릿을 냄비에 넣고 물로 덮습니다. 그릿이 1 분 동안 가라 앉을 때까지 기다린 다음 팬을 기울인 다음 겨와 껍질을 고운 차 여과기로 제거합니다. 그릿을 하룻밤 동안 담근 경우에는 50 분, 그렇지 않은 경우에는 90 분 동안 익 힙니다. “
성숙 시리얼 곡물에있는 대부분의 니아신은 다음과 같이 존재합니다. 니아신은 영양 학적으로 사용할 수없는 헤미 셀룰로스와 복합체로 결합 된 니아신입니다. 성숙 옥수수의 경우 이는 전체 니아신 함량의 최대 90 % 일 수 있습니다. 건조 된 옥수수 커널 전체를 사용한 닉 스타 말화의 제조 방법은이 니아신을 영양 학적으로 사용할 수있게했습니다. 펠라그라 발생 가능성을 줄였습니다. 나이 아시 틴은 알류 론에 농축되고 제분에 의해 제거 된 배아 층이 있습니다. 옥수수를 준비 할 때 옥수수의 제분 및 탈거는 1901 년에 원래 특허를 획득 한 Beall degerminator의 개발로 가능해졌습니다. 옥수수 가공에서 그릿을 세균에서 분리하는 데 사용됩니다. 그러나이 탈아 과정은 옥수수 가루의 니아신 함량을 감소시킵니다.
Casimir Funk는 다음의 원인에서 티아민의 역할을 설명하는 데 도움을주었습니다. beriberi는 펠라그라 문제의 초기 조사자였습니다. Funk는 옥수수 제분 방법의 변화가 펠라그라의 발생 원인이라고 제안했지만이 주제에 대한 그의 기사에는 관심을 기울이지 않았습니다.
펠라그라는 특히 고아원과 같은 기관의 취약한 집단에서 개발되었습니다. 단조롭고 제한적인 식사 때문에 감옥. 곧 펠라그라가 포토 맥과 오하이오 강 남쪽의 주에서 전염병 비율로 발생하기 시작했습니다. 펠라그라 전염병은 1906 년부터 거의 40 년 동안 지속되었습니다. 전염병 기간 동안 펠라그라로 인해 300 만 건의 사례와 100,000 명이 사망 한 것으로 추산되었습니다.