중금속 중독

정의 / 설명

중금속 독성은 바람직하지 않은 결과를 초래할 수있는 혈중 평균 이상의 금속 수준을 나타내는 일반적인 용어입니다. 부작용 많은 중금속이 생명에 필요하지만 다량으로 독성이 될 수 있습니다. 저자는 “중금속”을 구성하는 것이 무엇인지 주장하지만 일반적으로 인간 또는 환경에 해를 끼칠 수있는 모든 금속이라고합니다.

중금속 목록

• 안티몬
• 비소
• 비스무트
• 카드뮴
• 세륨
• 크롬
• 코발트
• 구리
• 칼륨
• 금
• 철
• 납
• 망간
• 수은
• 니켈
• 백금
• 은
• 텔 루륨
• 탈륨
• 주석
• 우라늄
• 바나듐
• 아연

인간이 노출되는 일반적인 중금속 독성은 납, 비소, 수은, 알루미늄, 철 및 카드뮴입니다.

납 독성

일반 인체에 해로울 수있는 납의 공급원은 납 성분의 페인트, 식품 캔 테두리 (미국 이외 지역에서 더 일반적), 배관, 오래된 욕조 및 수입 식기입니다. 일반적으로 오래된 욕조와 수입 식기를 사용하는 것이 안전하지만 긁힘과 칩핑으로 인해 이러한 제품에서 납이 제거 될 수 있습니다. 수입 식기에는 반복적 인 전자 레인지 또는 식기 세척기 사용을 통해 추출 된 납이 포함되어있을 수 있으며, 산도가 높은 주스도 자주 사용됩니다. 납 입자는 오래된 주택 개조 프로젝트 중에도 공기를 통해 이동할 수 있습니다.

유아 및 아동주의 사항

유아는 납 독성을 선언하는 최소 수준 (10mg / dl)이 성인 (24mg / dl)보다 작기 때문에 납 기반 제품에 특히주의해야합니다. 혈액-뇌 장벽이 영아에서 형성되지 않았기 때문에 납이 쉽게 확산됩니다.

어린이와 유아는 일반적으로 바닥에서 활동하는 동안 그리고 손으로 입을 대는 발달 단계를 통해 납 입자에 노출됩니다. 어린이가 독성을 유발할 수있는 위험 요인은 (1) 6 세 미만 (2) 저소득 및 (3) 도시 거주입니다.

성인 및 납 노출

성인은 오래된 주택 개조, 놋쇠, 총알, 땜납, 스테인드 글라스 / 도자기 디자인 제조 과정에서 납에 노출 될 가능성이 더 높습니다. 금속 심지 양초를 자주 사용합니다.

비소 독성

비소 노출은 유리 침윤 물, 살충제, 목재 방부제, 페인트 및 구리 아연 및 납을 제련하는 과정에서 발생할 수 있습니다.

수은 독성

수은 노출은 흡입, 섭취의 형태 또는 피부를 통한 국소. 일반적인 수은 공급원은 어류 (독성의 가장 큰 원인), 석탄 연소 공장의 배출, 의료 폐기물 및 광산입니다. 또 다른 일반적인 수은 공급원은 먹이 사슬을 통해서입니다. 한 마리의 동물이 노출되어 섭취를 통해 먹이 사슬의 맨 위로 전달됩니다.

유병률

리드 유병률

납 독성의 유병률은 1 ~ 3 세의 임상 연구에서 5.6 %로 높은 것으로 평가되었습니다.

수은과 비소의 유병률을 찾을 수 없었습니다.

특성 / 임상 발표

무거움의 특성 금속 중독은 환자가 노출 경로와 수준에 따라 나타나기 때문에 모호합니다. 예를 들어, 소량의 중금속 노출은 피부 발진 및 사마귀 (비소)와 같은 경미한 자극을 유발할 수있는 반면, 많은 양은 급사를 유발할 수 있습니다.

중금속 독성의 일반적인 징후 및 증상 :

• 혀 코팅
• 극심한 피로
• 빈번한 감기 및 독감
• 불면증
• 기억 상실
• 입안의 금속 맛
• 근육 및 관절통
• 근육 경련
• 밤의 땀
• 기분 변화
• 민감한 치아 / 잇몸
• 냄새에 대한 민감성
• 피부 자극
• 과민
• 신경 학적 변화
• 운동 실조

징후 및 증상은이 목록에 국한되지 않지만 이들은 여러 중금속에서 흔히 발견됩니다.

관련 공동 이환율

다음 공동 이환율은 모든 유형의 중금속 독성에서 발견되는 것은 아니지만 일반적입니다.

• 주의력 결핍 장애
• 알츠하이머 병
• 근 위축성 측삭 경화증 (루게릭 병)
• 천식
• 관절염
• 자폐 스펙트럼 장애
• 자가 면역 장애
• Candi 당뇨병 (효모 감염)
• 만성 피로 증후군
• 간질
• 섬유근통
• 걸프전 증후군
• 고혈압
• 불면증
• 불임
• 신장 질환
• 간 질환
• 다발성 경화증
• 파킨슨 “s
• 정신 분열증
• 갑상선 질환

약물

킬 레이션 요법은 일반적으로 중금속 중독 치료에 사용됩니다. 킬레이트 제는 경구, 정맥, 경피, 경피 또는 좌약으로 체내에 도입됩니다. 중금속에 결합한 후에는 소변을 통해 몸에서 배설됩니다.

일반 킬레이트 화 치료제

• EDTA
• DMPS
• DMSA

Penicillamine (상품명; Cuprimine, Depen)

이 약물은 일반적으로 윌슨 병 (체내 과잉 구리), 류마티스 관절염 및 신장 결석 예방에 사용되지만 중금속 치료에도 사용할 수 있습니다. 독성.

진단 테스트 / 실험실 테스트 / 실험실 값

중금속 중독에 대한 가장 정확한 테스트는 킬레이트 챌린지 테스트입니다.이 테스트에는 킬레이트 화 후 24 시간 동안 소변 검사가 포함됩니다. 킬 레이션 챌린지 테스트는 존재하는 중금속을 식별 할 수 있습니다.

모발 조직 미네랄 분석 (HTMA)도 중금속을 감지하는 데 사용할 수 있습니다. HMTA는 식별 할 수있는 신체 조직을 스캔합니다. 최대 2 ~ 3 개월 전의 중금속 및 미네랄 수치

기타 일반적인 검사 :

• 전체 혈구 수 *
• 소변 검사 *
• 모발 분석

• 이들의 정확성 테스트는 “킬 레이션 챌린지 테스트 또는 HTMA만큼 신뢰할 수 없습니다. 신체에있는 시간에 대한 스냅 샷을 찍기 때문입니다.

전신적 관여

전신적 관여는 다양합니다. 중금속 사이.

납 전신 침범

급성 납 독성은 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 위경련 및 변비와 같은 위장 문제를 일으킬 수 있습니다. 또한 수면 문제, 피로, 기분 변화, 두통, 관절 / 근육통, 빈혈 및 성욕 감소를 유발할 수 있습니다.

납 노출과 관련된 장기적인 문제에는 신경계, 비뇨 생식기 계통 및 조혈 계 문제가 포함됩니다. 납에 만성적으로 노출되면 사망에이를 수 있습니다.

비소 전신 침범

비소 노출의 장기적인 영향에는 과각화, 사마귀 형성, 피부염, 혈관 경련, 레이노 현상, 신경 전도 속도 감소, 폐암, 결막염을 동반 한 심한 색소 침착이 포함됩니다. , 말초 신경 병증, 뇌병증, 후두염, 기관지염, 비염 및 사망.

수은 전신 침범

수은 독성의 단기적 영향에는 폐 손상, 메스꺼움, 구토, 설사, 고혈압이 포함됩니다. , 빈맥, 피부 발진 및 눈 자극. 수은에 만성적으로 노출되면 신경계가 손상되기 쉽습니다. 높은 수준의 수은에 노출되면 뇌와 신장 손상이 흔합니다. 기타 일반적인 전신 부작용은 과민성, 수줍음, 떨림, 시력 및 청력 문제 및 기억력 결핍.

물리 치료 관리 (현재 최고의 증거)

물리 치료는 신체에서 중금속을 고갈시키는 데 최소한의 영향을 미칩니다. 잊다 nce “는 중금속 독성 환자의 치료에 사용됩니다. 물리 치료는 중금속 독성의 부작용 및 관련 동반 이환 관리를 목표로합니다.

중금속 독성에는 다양한 유형의 독성이 포함되므로 환자에게 다음과 같은 질문을하는 것이 중요 할 수 있습니다.

1. 최근 위험 물질로 작업 한 적이 있습니까? 후속 질문 : 이러한 자료에 얼마나 오래 노출 되었습니까?
2. 어디서 일하십니까? 직장에서 안전을 위해 규제되는 화학 물질이나 금속이 있습니까?
3. 거주하는 집 / 아파트는 몇 살입니까?(오래된 건설 방법 / 재료는 현재 규제되는 금속을 포함 할 수 있습니다.)
4. 생활 상황이 공장, 발전소, 건설 현장 근처에 있습니까? 최근에 근처에 가본 적이 있습니까?
5. 특정 유형의 음식과 관련하여 식단에 변화가 있거나 그 양을 늘린 적이 있습니까?
6. 지난 6 개월 동안 평소와 다르게 노출 된 적이 있습니까?

중금속 독성 환자를위한 관리 전략 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 심혈관 재조정
• 과민증에 대한 둔감 화
• 운동 장애 범위
• 강화
• 신경근 재교육
• 균형 및 조정
• 만성 통증 관리

사례 보고서 / 사례 연구

Doleys DM, Crocker M, Patton D. 운동 할당량에 대한 만성 통증 환자의 반응. PTJ 1982; 62 : (8) 1111-1114

전자 버전 : http://ptjournal.apta.org/content/62/8/1111.abstract?sid=3bf6b68e-2873-422f-9c24-892fc7342106

Finlayson M, Plow M, Cho C. 다발성 경화증이있는 중년 및 노인의 물리 치료 서비스 사용. PTJ. 2010; (90) 1607-1618

전자 버전 : http://ptjournal.apta.org/content/90/11/1607.abstract?sid=16b0a2fd-9c6e-40b3-9a34-0cb203ca7731

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환자를위한 리소스

해독 정보 :

비소 독성 프로필 :

http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp.asp?id=22&tid=3#bookmark07

독성 프로필 납 :

http://www.atsdr.cdc.gov/substances/toxsubstance.asp?toxid=22

수은의 독성 프로필 :

http://www.atsdr.cdc.gov/substances/toxsubstance.asp?toxid=24