기능성 신경 학적 증상 장애의 첫 번째 증거는 기원전 1900 년으로 거슬러 올라갑니다. 그 증상은 여성의 신체 내에서 움직이는 자궁에 대한 비난이었습니다. 치료 방법은 “자궁의 위치에 따라 달라지는데, 이는 원래의 위치로 돌아가도록 강요해야합니다. 자궁이 위쪽으로 이동 한 경우 여성의 입과 콧 구멍 근처에 악취 및 매운 물질을 배치하여 수행 할 수 있습니다.” 향이 나는 것들을 그녀의 질 근처에 두었습니다. 반대로, 자궁이 내려간 경우, 문서는 그녀의 질 근처에 매운 물질을, 입과 콧 구멍 근처에 향이 나는 물질을 배치 할 것을 권장합니다. “
그리스 신화에서 기능성 신경학의 원래 이름 인 히스테리 증상 장애는 오르가즘 부족, 자궁 우울, 번식이 아닌 것으로 생각되었습니다. 플라톤, 아리스토텔레스 및 히포크라테스는 성관계 부족이 자궁을 화나게한다고 믿었습니다. 그리스인들은 와인과 향연으로 예방하고 치료할 수 있다고 믿었습니다. 히포크라테스는 주장했습니다. 규칙적인 성관계의 부족으로 인해 자궁에서 독성 연기가 발생하여 체내로 이동하게되었으며 이는 모든 여성이 결혼하여 만족스러운 성생활을 누려야 함을 의미합니다.
13 세기부터 , 히스테리가있는 여성은 마귀에게 사로 잡혔다고 믿어 쫓겨 났고, 의사가 질병이나 질병의 원인을 찾지 못하면 마귀에 의한 것이라고 믿었습니다.
16 세기 초 ntury, 여성은 증상을 완화하기 위해 조산사에 의해 성적으로 자극되었습니다. Gerolamo Cardano와 Giambattista della Porta는 오염 된 물과 연기가 히스테리 증상을 유발한다고 믿었습니다. 그러나 세기 말에 이르러서, 토마스 윌리스는 뇌와 중추 신경계가 증상의 원인이라는 것을 발견하면서 자궁의 역할이 더 이상 장애의 중심이라고 생각되지 않았습니다. Thomas Sydenham은 히스테리 증상이 유기적 원인을 가질 수 있다고 주장했습니다. 그는 또한 자궁이 증상의 원인이 아님을 증명했습니다.
1692 년 미국 매사추세츠 주 살렘 마을에서 히스테리가 발생했습니다. 이로 인해 마녀로 기소 된 여성들이 갑작스런 움직임, 눈을 쳐다보고 제어 할 수없는 점프와 같은 증상이있는 살렘 마녀 재판이 시작되었습니다.
18 세기 동안 히스테리가 존재한다는 개념에서 이동이있었습니다. 자궁에 의해 발생하고 뇌에 의해 발생합니다. 이것은 그것이 남녀 모두에게 영향을 미칠 수 있다는 이해로 이어졌습니다. Jean-Martin Charcot은 히스테리가 “신경계의 유전 적 변성, 즉 신경 학적 장애”에 의해 발생한다고 주장했습니다.
19 세기에는 히스테리가 신경 학적 장애에서 심리적 장애로 간주되기 시작했습니다. 피에르 자넷이 “해리는 신경증적인 이유로, 그리고 개인의 일상 생활에 악영향을 미치는 방식으로 자율적으로 나타난다”고 주장했을 때, 1874 년에 WB Carpenter와 JA Omerod를 포함한 의사들이 발언하기 시작했습니다. 히스테리 현상의 존재를 증명할 증거가 없었기 때문입니다.
지그문트 프로이트는 자신의 경력 전반에 걸쳐 상태를 히스테리와 전환 장애로 언급했습니다. 그는 상태를 가진 사람들은 성숙한 관계를 유지할 수 없다고 믿었습니다. , 그 상태를 가진 사람들은 자신의 필요 나 욕구에 맞게 자신의 상황을 조작 할 수 있다는 점에서 “이차적 이득”을 얻기 위해 몸이 좋지 않다는 것을 발견했습니다. 여성들은이 장애로 고통받을 수 있습니다.
Freud의 모델은 고통스러운 경험에서 비롯된 정서적 책임이 고통을 관리하는 방법으로 의식적으로 억압 될 것이지만, 감정적 책임은 어떻게 든 “전환”될 것이라고 제안했습니다. 신경 학적 증상으로. 프로이트는 나중에 억압 된 경험이 성적인 것이라고 주장했다. Peter Halligan이 언급했듯이, 개종은 “아직 프로이트 메커니즘을 호출하는 정신과 적 진단 사이의 의심스러운 차이”를 가지고 있습니다.
히스테리의 또 다른 위대한 이론가 인 Pierre Janet은 증상이 암시의 힘을 통해 발생했다고 주장했습니다. 해리에 취약한 성격. 예를 들어이 가상 과정에서 대상의 다리 경험은 나머지 의식에서 분리되어 해당 다리의 마비 또는 무감각을 유발합니다.
나중에 저자는 요소를 결합하려고 시도했습니다. 1908 년에 Steyerthal은 다음과 같이 예측했습니다. “몇 년 안에 히스테리의 개념은 역사에 속할 것입니다. 그런 질병은없고 결코 없었습니다. 샤 르콧이 히스테리라고 부르는 것은 천 개의 실로 짜여진 조직으로, 가장 다양한 질병의 집단이며, 공통점이없는 소위 stigmata (실제로 어떤 질병에도 동반 될 수 있음) 만 있습니다. “그러나”히스테리 “라는 용어는 여전히 20 세기에 잘 사용되었습니다.
프로이트 모델에 대한 일부 지원은 전환 환자의 아동 성학대 비율이 높다는 사실에서 비롯됩니다. 해리 모델에 대한 지원은 전환 환자의 암시 가능성이 높아진 연구에서 비롯됩니다. 그러나 비평가들은 모든 증상에 대한 유기적 병리를 찾는 것이 어려울 수 있으므로 히스테리와 같은 증상으로 고통받는 환자를 진단하는 관행은 무의미하고 모호하며 가짜 진단으로 이어졌습니다. 정의 가능한 질병에. 더욱이, 그 역사를 통틀어 많은 환자들이 종양이나 간질 또는 혈관 질환과 같은 유기적 장애를 가지고있을 때 히스테리 또는 전환 장애로 오진되었습니다. 이로 인해 환자 사망, 적절한 치료 및 환자 고통이 발생했습니다. Eliot Slater는 1950 년대에이 상태를 연구 한 후 “”히스테리 “의 진단은 우리 자신의 무지와의 대립을 피하는 방법이 너무 흔합니다. 이것은 아직 인식되지 않은 근본적인 유기 병리가있을 때 특히 위험합니다. 이 반감기에서 우리는 자신이 아픈 것을 알고 있지만 자신의 질병의 현실을 믿지 않는 의사의 멍한 얼굴에 맞서서 정서적 불안정, 과장 및주의를 요구하는 방식으로 진행하는 환자를 찾습니다. 실제로는 모든 검사가 음성 일 때 사람이 아프거나 고통 스러워야한다는 것을 알기 위해 인식 할 수없는 것의 본질은 아니지만 존재를 인식하는 것이 종종 가능합니다. 겸손의 정신으로 자신의 임무를 수행하는 사람들에게 가능합니다. 기본적으로 “히스테리”의 진단은 의사-환자 관계의 장애에 적용됩니다. 이는 의사 소통이되지 않고 상호 오해의 증거입니다. ar e, 종종 완전한 진실을 말하거나 무지를 인정하지 않으려 고합니다. 의사 측의 회피, 심지어 비진리조차도 그가 “히스테리”의 백화를 일으키는 가장 강력하고 자주 사용되는 방법 중 하나입니다. .
전환 및 관련 장애의 근본 원인을 확인하고 전환 장애와 히스테리가 여성에게 더 흔하게 나타나는 이유를 더 잘 이해하기 위해 최근의 많은 연구가 수행되었습니다. 현재 이론가들은 이러한 장애에 대한 단일 원인이 없다고 믿는 경향이 있습니다. 대신 환자에 대한 개인적인 이해와 다양한 치료 기술에 중점을 두는 경향이 있습니다. 어떤 경우에는 전환 장애의 시작이 외상이나 스트레스가 많은 사건과 관련이 있습니다. 또한 의학적 질병이나 상태를 앓고있는 사람, 인격 장애가있는 사람, 해리 성 정체성 장애가있는 사람을 포함하여 전환 장애의 위험이있는 것으로 간주되는 특정 집단도 있습니다. 그러나 전환 장애가 정신과 적 상태에 의해 유발된다는 생각을 뒷받침하는 바이오 마커는 아직 발견되지 않았습니다.
전환을 연구하기 위해 기능적 신경 영상을 사용하는 데 최근 많은 관심이있었습니다. 연구자들이 전환 증상의 기초가되는 메커니즘을 확인함에 따라, 그들이 신경 심리학 적 모델의 개발을 가능하게 할 것으로 기대됩니다. 환자의 뇌가 몸이 좋지 않은 상태에서 비정상 일 수 있음을 시사하는 일부 연구를 포함하여 이러한 연구가 많이 수행되었습니다. 그러나 연구 결과의 일반화 가능성을 확신하기에는 모든 연구가 너무 적기 때문에 그렇지 않습니다. 신경 심리학 적 모델이 명확하게 확립되었습니다.
전환 장애에 대한 진화 심리학 설명은 증상이 전쟁 중에 진화 적으로 유리했을 수 있다는 것입니다. 이러한 증상이있는 비전 투자는 비언어적으로 신호를 보냅니다. 다른 언어로, 전투원 으로서는 위험하지 않으며 위험한 전염병을 앓고있을 수 있습니다. 이것은 위협 상황에 따라 전환 장애가 발생할 수 있으며 동시에 많은 사람들이 집단 효과를 일으킬 수 있음을 설명 할 수 있습니다. 유사한 증상 (대량 심인성 질환에서와 같이) 및 유병률의 성별 차이.
라카 니안 모델은 전환 장애를 다음과 같이 받아들입니다. 특정 심령 구조에 내재 된 일반적인 현상입니다. 여성들 사이에서 더 높은 유병률은 일반적인 남성의 신체와 다소 다른 심령 내 관계를 기반으로하며, 이는 전환 증상의 형성을 허용합니다.